一例猫自发性膀胱炎病例
年7月10日夜.一只名字叫xx的布偶猫咪，性别雄，未绝育，八个月龄，主人叙述两天未排尿，医院检查发现电解质絮乱、肾衰，医生建议输液。
导尿后的照片
临床症状：36.8℃后肢无力触诊后肢无痛感，膀胱极大且不能挤出尿液。
膀胱超声波扫描发现膀胱极度充盈且可见尿道扩张，膀胱内尿液回声增强且可见泥沙样强回声影像。
初步临床诊断为自发性膀胱炎
自发性膀胱炎其病因不明确，被认为与紧迫有相关性，最常见的就是出现尿血、频尿、排尿困难以及在猫砂盆以外排尿，近年来的研究发现大部分是与自发性膀胱炎有关。自发性膀胱炎并无品种好发性，绝育手术后的猫咪似乎更有较高的发病风险。
自发性膀胱炎的病理生理学
自发性膀胱炎的危险因子：
1绝育手术
2完全室内饲养
3大部分饲喂干饲料
4多猫环境饲养
5肥胖
6静态的生活形态
诊断
1.病史：最常见的是尿血、频尿、排尿困难以及乱尿尿，大部分猫咪任有正常的精神和食欲，而尿道阻塞者才会有严重的症状。
2.身体检查：猫咪会因为膀胱疼痛而频尿，每次的尿量都是一点点而已，如果尿道发生阻塞，导致膀胱过度充盈，腹部触诊就会引发腹部疼痛，可触摸到膀胱胀大而坚实，外观则可能会呈现出脱水的症状。
3.超声检查：膀胱壁增厚且粗超，膀胱内液体回声增强且浑浊。
4.生化检查：血气、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（谷草转氨酶）、Cr（肌酐）、SDMA以及血常规等生化检查。
治疗
大部分自发性膀胱炎会在5~7天内自行缓解，所以在初期不一定会被主人发现，当猫咪出现尿血、无尿或者呕吐后才会被主人引起注意，但此病复发几率极高，且存在尿道阻塞的风险（公猫），所以即时的治疗也是很有必要的。
1.尿路阻塞且膀胱充盈时需要进行导尿、冲洗。必要情况下进行膀胱穿刺术
2.输液纠正酸碱度的平衡并且调节k+的浓度
3.止痛
4.消炎
5.修复膀胱粘膜
预防
本病第一次急性发病的病理生理学并不清楚，常被认为与猫咪的生活环境和习惯有关，常见的应激来源于天气变化、饮食改变、主人工作太忙碌以及家庭成员的增减等都会影响猫咪的情绪，易患病猫咪更容易出现恐惧、神经过敏和攻击行为，在预防或者治疗过程中应当消除明显的应激因素，并且给猫咪提供一个可以藏身的地方。大部分猫咪不爱喝水，并且患此病的几率也极高，本病的复发几率在50%以上，所以鼓励猫咪饮水有益无害，鼓励的方式有很多，例如：增加用餐次数（同样的量分多次食用）、加大湿粮的摄入、提供更多和更大的水碗、水中加入猫咪喜欢口味的调味剂、饲喂前加大运动量，有喜欢流动水的猫咪可以考虑备用一个自动流水的水碗。
如果发现猫咪小便医院检查，如果有泌尿道病史的猫咪则更应该引起重视，如果尿路堵塞则可能会引起急性肾衰，通常在猫咪膀胱极度膨胀的时候出现呕吐则会考虑肾脏已经出现了异常，1-2天或者以上未即时处理可能会导致膀胱破裂、慢性肾衰竭或者急性尿毒症而死亡。
非常感谢该病例的收集者的医生，该医生建立一个猫病讨论群，欢迎大家加入讨论。
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