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一位膀胱巨大结石患者的纪实报道

11月17日,37岁的杨某入住了泌尿外二科53床,这位看起来能走能动的年轻小伙子,诉经常排尿不畅,伴尿频、尿急、尿痛、血尿,这种情况已持续一个多月了。接诊的田超医生以丰富的经验判断应该有膀胱结石,立即为其安排了泌尿系CT平扫及腹平片检查,并完善一系列术前准备。

结果很快就出来了,让我们目瞪口呆是这么年轻的小伙子膀胱内早已装满了石头。

科室立即制定了手术方案,于11月19日行膀胱切开取石手术。

患者于11月19日10:45送入了手术室,在插管全麻下进行了膀胱切开取石手术,术中见膀胱内约3×4CM结石12枚及其余数枚小结石,未见肿物或憩室,过程顺利,出血约5ml。于14:15安返病房。

回来后杨某手拿着取出重达将近1.5斤的结石躺在床上一脸轻松,家人都在打趣:“从来没见过这么大的结石,谢谢你们医务人员,让他一下子减肥成功啦。”

事实上杨某本身已经很瘦的了,的个头只有多斤,随着近几十年来膀胱结石发病率逐年降低,像这种巨大膀胱结石实属罕见,其发病机制主要有两点:一、与营养有关,主要跟自己的日常生活饮食习惯息息相关,在日常生活中,许多人都不重视饮食的营养健康,过分偏重某种营养元素的话就容易导致其他必须营养素吸收不足,一旦体内钙元素和尿酸水平升高,在尿PH值升高的情况下,代谢形成的结晶盐就极易沉淀于膀胱内,从而形成结石;二、与泌尿疾病有关,一些泌尿系统疾病对于泌尿功能造成的影响会阻碍人体内代谢废物的排出,尿液在膀胱内大量潴留,其中的结晶盐沉淀的机会也比较多,像这样的疾病有:下尿路梗阻、膀胱炎、膀胱异物及一些代谢性疾病等。

膀胱结石的主要症状是排尿困难、排尿疼痛和血尿,活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解,排尿终末是疼痛加剧,值得注意的是儿童患者常因排尿时的疼痛拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓,患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的排尿体位,即站立时双膝前屈、躯干后仰30度,一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。

而那我们怎么才能有效预防膀胱结石了?

专家给出的建议:1日常生活中多饮水、忌暴饮暴食,多吃粗粮及素食,营养均衡。

2.维生素C、阿司匹林、磺胺类药物避免过多服用。

3.定期检查。

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