每日三练
晚上
1、丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指
A、50～μg/d
B、～μg/d
C、～μg/d
D、～μg/d
E、～0μg/d
C
2、具有镇咳作用的药物是
A、右美沙芬
B、羧甲司坦
C、溴已新
D、乙酰半胱氨酸
E、氨茶碱
A右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。
3、治疗哮喘持续状态宜选用
A、孟鲁司特
B、氨茶碱
C、麻黄碱
D、糖皮质激素
E、色甘酸钠
D糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。
4、属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是
A、可待因
B、右美沙芬
C、氨溴索
D、苯丙哌林
E、溴已新
A可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。
5、氨茶碱的主要平喘机制为
A、直接收缩支气管
B、抑制磷酸二脂酶
C、激活鸟苷酸环化酶
D、抑制腺苷酸环化酶
E、促进肾上腺素的释放
B氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内cAMP或cGMP的浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。
6[最佳选择题]炮制姜半夏的辅料用量是
A.每kg药物加生姜25kg，白矾12.5kg
B.每kg药物加生姜12.5kg，白矾25kg
C.每kg药物加生姜15kg，白矾2.5kg
D.每kg药物加生姜20kg，白矾10.5kg
E.每kg药物加生姜20kg，白矾12.5kg
正确答案:A本题考查姜半夏的炮制方法。姜半夏的炮制方法为取净半夏清水浸泡至内无干心，用生姜汤加白矾共煮透，切薄片。半夏每kg，用生姜25kg，白矾12.5kg。
7[最佳选择题]用于制备西瓜霜的药物除成熟的西瓜外还有
A.石膏
B.滑石
C.白矾
D.芒硝
E.硼砂
正确答案:D本题考查西瓜霜的制备方法。西瓜霜的制备为取新鲜西瓜切碎，放入不带釉的瓦罐内，一层西瓜一层芒硝，铺放数层，将口封严，悬挂于阴凉通风处，数日后即自瓦罐外面析出白色结晶，随析随扫下收集，至无结晶析出为止。西瓜每kg，用芒硝15kg。
8[最佳选择题]发酵的目的是
A.产生新的治疗作用
B.降低毒性
C.清除杂质
D.消除副作用
E.增强疗效
正确答案:A发酵的主要目的：①改变原有性能，产生新的治疗作用，扩大用药品种。如六神曲、建神曲、淡豆豉等。②增强疗效。如半夏曲。答案选A
9[最佳选择题]发芽法要求发芽率在
A.65%以上
B.70%以上
C.75%以上
D.85%以上
E.80%以上
正确答案:D本题考查发芽的操作要点。发芽应取新鲜、成熟、饱满的果实或种子，要求发芽率在85%以上。
10[最佳选择题]为了增强六神曲的醒脾和胃作用，常用的炮制方法是
A.炒黄
B.炒焦
C.麦麸炒
D.土炒
E.米炒
正确答案:C麸炒六神曲具有甘香气，以醒脾和胃为主。用于食积不化，脘腹胀满，不思饮食，肠鸣泄泻。答案选C
上午
1、下述属于非依赖型中枢性镇咳药的是
A、可待因
B、右美沙芬
C、氨溴索
D、苯丙哌林
E、溴己新
B右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳作用与可待因相当或略强。但无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢。主要用于无痰干咳。
2、青光眼患者应该慎用
A、沙丁胺醇
B、沙美特罗
C、孟鲁司特
D、噻托溴铵
E、氨溴索
D吸入刺激也可导致支气管痉挛，还可出现视物模糊、青光眼。有报道雾化吸入异丙托溴铵发生急性闭角青光眼，尤其与沙丁胺醇雾化溶液合用时更易发生。噻托溴铵与异丙托溴铵一样，也是M受体拮抗剂，青光眼患者应慎用。
3、下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是
A、厄多司坦
B、苯丙哌林
C、孟鲁司特
D、塞来昔布
E、氨溴索
B外周性镇咳药(苯丙哌林)的不良反应：偶见口干、口渴、胃部烧灼感、困倦、疲乏、无力、头晕、嗜睡等(会引起昏睡，故有危险性的机械操作的工作人员是不能使用的)。苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。故选B。
4、雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是
A、异丙托溴铵
B、特布他林
C、布地奈德
D、沙美特罗
E、氨溴索
A防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。在雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是异丙托溴铵，选A。
5、吸入用糖皮质激素不包括
A、倍氯米松
B、布地奈德
C、氟替卡松
D、地塞米松
E、泼尼松
DE
DE不能吸入用药，地塞米松常用静脉滴注给药，泼尼松可以口服或者静脉滴注。
6[最佳选择题]玄明粉是
A.朴硝用萝卜制后煅粉加甘草捣罗为末
B.朴硝用豆腐制后煅粉加甘草捣罗为末
C.朴硝用萝卜制后煅粉加姜汁捣罗为末
D.朴硝用醋制后煅粉加甘草捣罗为末
E.朴硝用酒制后煅粉加甘草捣罗为末
正确答案:A玄明粉是朴硝用萝卜制后煅粉加甘草捣罗为末，主要成分为无水硫酸钠。答案选A
7[多项选择题]中药药剂学研究的范畴是
A.中药药剂的调配理论
B.中药药剂的生产技术
C.剂型因素对药效的影响
D.中药药剂的质量控制
E.中药药剂的合理应用
正确答案:ABDE生物药剂学是通过研究药物的体内过程(吸收、分布、代谢、排泄)，阐明药物剂型因素、生物因素与药效(包括疗效、副作用和毒性)之间关系的一门科学。生物药剂学的研究与发展，为客观评价制剂的剂型选择、处方设计、生产工艺、质量控制以及临床的合理应用提供了科学依据。中药药剂学研究的范畴包括中药药剂的调配理论、中药药剂的生产技术、中药药剂的质量控制和中药药剂的合理应用。答案选ABDE
8[多项选择题]下列有关中药药剂学的叙述中，正确的是
A.以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学
B.是一门既有中医药特色，又反映当代先进技术水平的科学
C.主要与现代制药理论技术密切相关，与临床用药无关
D.是中医药学的重要组成部分
E.包括中药制剂学和中药调剂学
正确答案:ABDE中药药剂学系指一门以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药制剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。它不仅与中药学专业的各门基础课、专业课有纵向和横向的联系，而且与生产实践和临床用药也紧密相关，是联结中医与中药的纽带。中药药剂学重点探讨根据临床需要、按照相关规定要求将原料药物加工制成适宜剂型的工艺技术和理论，以及如何依据医师处方合理调配药物，并指导患者正确用药。因此，中药药剂学不仅具有工艺学的性质，即研究药物剂型的生产工艺、设备及质量控制等，还密切联系临床医疗实践，将临床实践所得到的信息，反馈到生产实践中，从而不断地改进和提高制剂质量。答案选ABDE
9[多项选择题]下列有关药物剂型重要性的叙述，正确的是
A.剂型可改变药物的作用性质
B.剂型能改变药物的作用速度
C.改变剂型可降低(或消除)药物的毒副作用
D.剂型决定药物的治疗作用
E.剂型可影响疗效
正确答案:ABCE
10[多项选择题]药剂可能被污染的途径有
A.药物原辅料
B.操作人员
C.制药工具
D.环境空气
E.包装材料
.正确答案:ABCDE中药制剂在制备的各个环节均可能被微生物污染，其主要途径包括原药材、药用辅料、制药设备与器械、制药环境、操作人员、包装材料等。因此中药制剂的生产应符合《中华人民共和国药品管理法》、《药品生产质量管理规范(GMP)》等文件对药品生产与管理等方面提出的基本要求。答案选ABCDE
下午
1、乙酰半胱氨酸可用于
A、浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作
B、对乙酰氨基酚中毒的解救
C、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗
D、痛风急性发作
E、骨质疏松症
ABC
乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中DNA的纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
2、糖皮质激素的不良反应包括
A、骨密度降低
B、胃溃疡
C、青光眼
D、儿童生长发育迟滞
E、向心性肥胖
ABCDE
吸入性糖皮质激素所需剂量较小，经消化道、呼吸道吸入的药物基本上被肝脏灭活，在达到抗哮喘的等效剂量时，与口服剂型相比，全身不良反应较轻、较少。循证医学证据表明成人哮喘每天吸入低至中剂量糖皮质激素，没有出现显著全身不良反应。常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。目前没有证据表明吸入性糖皮质激素可以增加肺部感染(包括肺结核)的发生率，因此伴有活动性肺结核的哮喘患者，可以在抗结核治疗的同时给予吸入性糖皮质激素。长疗程、大剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼、白内障的危险。吸入性糖皮质激素可能引起反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。
3、祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管
A、特布他林
B、可待因
C、右美沙芬
D、甲泼尼龙
E、茶碱
BC
此题考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管，故答案选BC。
4、使用M受体阻断剂时需要监护哪些不良反应
A、便秘
B、眼压升高
C、排尿困难
D、心悸
E、口干
ABCDE
注意监护抗胆碱药的不良反应，如口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸。
5、下述药物中属于祛痰药的包括
A、氨溴索
B、厄多司坦
C、羧甲司坦
D、溴己新
E、喷托维林
ABCD
喷托维林属于中枢性镇咳药，不是祛痰药，此题选ABCD。
6[多项选择题]用于表皮或黏膜完整的含药材原粉的局部给药制剂不得检出的微生物有
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.霉菌
E.酵母菌
正确答案:AB本题考查药品卫生标准。用于表皮或黏膜完整的含药材原粉的局部给药制剂，每1g、1ml、或10cm不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;鼻及呼吸道吸入给药制剂，每1g、1ml或10cm还不得检出大肠埃希菌;阴道、尿道给药制剂，每1g、1ml或10cm还不得检出梭菌白色念珠菌
7[多项选择题]贮藏条件能影响制剂稳定性，主要包括
A.温度
B.湿度
C.光线
D.包装材料
E.氧气
正确答案:ABCDE
8[多项选择题]容易被水解的药物有
A.阿托品
B.强心苷
C.挥发油
D.穿心莲内酯
E.含不饱和碳链的油脂
正确答案:BD苷类成分在酸性条件下容易水解，在大部分情况下，这种水解不但降低了苷的含量，也增加了成分的复杂性。因此，苷类为药物的有效成分时，除医疗上有专门要求外，一般少用或不用醋处理。许多含苷的中药本身还含有机酸，在生产过程中，有机酸会被水或醇溶出，使水呈酸性，促使苷的水解，亦应加注意。如强心苷。穿心莲内酯为穿心莲抗炎作用的主要活性成分，临床已用于治疗急性菌痢、胃肠炎、咽喉炎、感冒发热等，疗效确切，但其水溶性较差。为增加穿心莲内酯的水溶性，可将穿心莲内酯与丁二酸酐在无水吡啶中作用制备成琥珀酸半酯的钾盐;与浓硫酸、冰醋酸在醋酐中进行磺化反应，制备磺酸钠衍生物;与亚硫酸钠在酸性条件下制备成穿心莲内酯磺酸钠，而成为水溶性化合物，用于制备浓度较高的注射液。有报道，脱水穿心莲内酯在穿心莲中含量甚微，但其药理活性却较强。答案选BD
9[多项选择题]可增加药物稳定性的方法有
A.挥发性药物制成环糊精包合物
B.苷类药物制成液体制剂
C.极易水解的药物制成干燥固体
D.固体剂型包衣
E.贮藏药物时可通过升高温度的方法来保持干燥
正确答案:ACD对易受热、湿、光照等影响的药物，包合后可提高稳定性。如维A酸形成β-环糊精包合物后稳定性明显提高。对于极易水解的药物，可制成干燥的固体，如注射用无菌粉末、干颗粒压片或粉末直接压片。制备过程中尽量避免与水分的接触。对一些遇湿热不稳定的药物压片时，可采用粉末直接压片、结晶药物压片或干法制粒压片等工艺。包衣也可改善药物对光及湿热的稳定性，如氯丙嗪、异丙嗪、对氨基水杨酸钠等，均制成包衣片;维生素C用微晶纤维素和乳糖直接压片并包衣，其稳定性提高。答案选ACD
10[多项选择题]下列关于散剂的叙述，正确的是
A.为干燥粉末状制剂
B.刺激性大、腐蚀性强的药物不宜制成散剂
C.内服散剂应为细粉
D.倍散制备时，混合应采用等量递增法
E.含毒性药的内服散剂应单剂量包装
正确答案:ABCDE散剂为干燥粉末状制剂。多剂量包装的散剂应附分剂量的用具;含有毒性药的内服散剂应单剂量包装。刺激性大、腐蚀性强的药物不宜制成散剂。供制散剂的饮片、提取物均应粉碎。除另有规定外，内服散剂应为细粉;儿科用及外用散剂应为最细粉。倍散制备时，混合应采用等量递增法。答案选ABCDE
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