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西医考研八版教材精析

?内科学泌尿系统疾病大纲

1.泌尿系统疾病总论:包括肾脏的解剖与组织结构,肾脏的生理功能,常见肾脏疾病检查及临床意义,肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断和防治原则。

2.肾小球肾炎(急性、急进性、慢性)的病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3.肾病综合征的病因、病理生理、病理分型、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。

4.IgA肾病的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5.尿路感染的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6.急性肾损伤的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7.慢性肾衰竭的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

?内科学泌尿系统考点分析及真题练习

①考点分析:尿路感染的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

图1膀胱炎与肾盂肾炎对比

—摘自黑皮书系列之《考研临床医学综合能力(西医)复习指南》P

②真题练习:

NO70A.女性,35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊,测体温最高38.8℃,既往体健。化验血WBC14.5×/L,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC20~30/HP,WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿道综合征

解题关键:①本题患者为女性,尿频、尿急、尿痛,可确诊为尿路感染。急性肾盂肾炎可有发热、尿蛋白阳性及外周血WBC↑,选项B正确,急性膀胱炎一般无上述症状,故不选A。②慢性肾盂肾炎是长期过程,腰部会有长时间的酸痛感、叩击痛,本题患者既往体健,故不选C。③尿道综合征确切病因难以确定,有尿频、尿急、尿痛症状,但无细菌尿,尿常规检查也无异常发现,故不选D。

王强

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