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知识点西药二

年国家执业药师资格考试

考点

药学专业知识(二)

序号

考点

1

导致高血钾的药物:门冬氨酸钾镁(肝胆疾病辅助用药)、ACEI、ARB、肾素抑制剂、重组人促红素、螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾、阿米洛利、氨苯蝶啶、钾盐、滴注精氨酸

2

导致低血钾的药物:β2受体激动剂(平喘)、泻药和止泻药、甘草甜素制剂(肝胆疾病辅助用药)、强心苷类和非强心苷类(米力农氨力农)、呋塞米、依他尼酸、布美他尼、噻嗪类、糖皮质激素、双膦酸盐、抗酸剂、两性霉素B、葡萄糖(长期单纯补充)、服用叶酸、维生素B12治疗后宜补钾

3

撤药或换药的时间间隔:

撤换氟西汀改用单胺氧化酶抑制剂必须停药5周后才能换;

撤换单胺氧化酶抑制剂改用5-HT再摄取抑制剂必须停药2周后才能换;

撤换β受体阻断剂,逐渐减量,整个过程至少2周;

单胺氧化酶抑制剂必须停药14日以上才能应用曲马多

4

作用强度的对比:

苯丙哌林>可待因(或右美沙芬)>喷托维林;

法莫替丁>尼扎替丁>雷尼替丁>西咪替丁;

阿伦磷酸钠>帕米磷酸二钠>氯屈膦酸二钠>依替膦酸二钠;

氟伐他汀(阿伐他汀)>辛伐他汀>洛伐他汀(普伐他汀)

5

磷酸二酯酶抑制剂:

磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂——非强心苷类正性肌力药——氨力农、米力农;

磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂——平喘药——茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱;

磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂——治疗勃起功能障碍药——西地那非、伐地那非、他达拉非;

磷酸二酯酶抑制剂——抗血小板药——双嘧达莫、西洛他唑

6

有磺胺结构,可发生类磺胺过敏反应的药物:塞来昔布;格列齐特、格列美脲、格列XX;呋塞米、布美他尼、托拉塞米;氢氯噻嗪、吲达帕胺;磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺XX;乙酰唑胺

7

导致骨折的药品:氢氧化铝;质子泵抑制剂(老人);华法林(男性);胰岛素增敏剂(女性);糖皮质激素

8

类流感样综合征:ARB类、阿仑膦酸钠、利福平、重组人促红素、大量维生素E、利巴韦林

9

与维生素B6和B12相关的药物:异烟肼——拮抗维生素B6;秋水仙碱——拮抗维生素B12(维生素B6减少毒性);雷尼替丁——抑制维生素B12的吸收;硝普钠——与维生素B12合用预防氰化物中毒;酰胺醇类药(氯霉素)——拮抗维生素B6、维生素B12

10

选择适宜的稳定剂:尿激酶——人体白蛋白;腺嘌呤——2ml磷酸氢二钠

11

需要记忆的血药浓度:

茶碱的治疗窗5-20μg/ml;

血铋浓度>0.1μg/ml容易引起铋性脑病;

地高辛治疗窗0.5~1.0ng/ml,大于2ng/ml时出现中毒症状

12

注射液溶剂选择:

米力农、泮托拉唑、顺铂、羟喜树碱等药物的注射液仅用氯化钠注射液溶解;

卡铂、奥沙利铂、双嘧达莫以葡萄糖注射液作溶剂;

腺嘌呤以2ml磷酸氢二钠缓冲液作为溶剂;

多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释

13

时间依赖性抗菌药物:青霉素、头孢类、林可霉素、大环内酯类抗生素、万古霉素、四环素类

14

警惕双硫仑样反应:硝基呋喃类、硝基咪唑类、氯霉素、氯丙嗪、部分β-内酰胺类

15

可发生双硫仑样反应的β-内酰胺类:头孢类:头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等;头霉素类:头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺;氧头孢烯类药物:拉氧头孢、氟氧头孢等

16

儿童、青少年禁用的药品:

丙磺舒、洛哌丁胺、地芬诺酯——2岁;

活性炭——3岁;

喷托维林——5岁;

四环素、雷尼替丁——8岁;

尼美舒利、非磺酰脲类促胰岛素分泌药——12岁;

氟喹诺酮类、胰岛素增敏剂——儿童和未满18岁的青少年

17

导致体重增加的药物:米氮平;丙戊酸钠;格列XX(磺酰脲类);X格列奈(非磺酰脲类);三环、四环抗抑郁药

18

光敏反应:胺碘酮;部分四环素类;喹诺酮类;长春碱类

19

男性乳房女性化:螺内酯;甲基多巴;西咪替丁;甲氧氯普胺;多潘立酮;三环类抗抑郁药

20

服用后会有口腔金属味的药品:磺酰脲类;普利类;普罗帕酮

21

巴比妥类药物的适应症:随剂量增加,出现镇静、催眠、麻醉、昏迷甚至死亡

22

苯二氮?类药物的适应症:小剂量具有抗焦虑作用,随剂量增加引起镇静、催眠甚至昏迷

23

肝药酶诱导剂:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平

依据睡眠状态选择用药:

原发性失眠——唑吡坦、艾司佐匹克隆;

入睡困难者——艾司唑仑、扎来普隆;

焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮、三唑仑;

精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠——氯美扎酮;

自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠——谷维素;

抑郁型的早醒者——阿米替林、多塞平

24

丙戊酸钠适应症:各种类型的癫痫,包括全身性强直-痉挛性发作及部分性发作;尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作

25

苯妥英钠适应症:用于治疗强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态;可用于治疗三叉神经痛、发作性控制障碍等;本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常

26

卡马西平的适应症:预防或治疗躁郁症,用于治疗躁狂症、癫痫、神经源性尿崩症、三叉神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛

27

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)药物氟西汀的适应症:用于强迫症、抑郁症、以及神经性贪食症

28

三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)

29

四环类——马普替林

30

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)——氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰

31

5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀(对难治性和其它药物治疗失败的抑郁症有效)

32

单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺

33

去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平

34

抗抑郁药的联合应用:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征,因此不可联用

35

脑功能改善及抗记忆障碍药:酰胺类中枢兴奋药——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦;乙酰胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲;胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物

36

中枢镇痛药的使用原则:口服;阶梯;个体;按时

37

阶梯给药原则:轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;中度疼痛者应选用弱阿片类药;

重度疼痛应选用强阿片类药

38

吗啡与阿托品合用:协同治疗胆囊、肾脏绞痛,但加重便秘

39

吗啡与硫酸镁合用:加强中枢抑制,产生呼吸抑制和低血压风险

40

阿片受体拮抗剂:纳洛酮

41

人工冬眠合剂:氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶

42

不适于广泛用于晚期癌性疼痛:哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶,产生神经系统毒性,表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此,不适于广泛用于晚期癌性疼痛

43

吗啡禁用于分娩止痛的原因是:抑制呼吸、延长产程

44

布桂嗪的适应症:用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、癌性疼痛(属二阶梯镇痛药)等

45

选择性COX-2抑制剂:尼美舒利、依托考昔、塞来昔布

46

对COX-2选择性强于COX-1:1,2-苯并噻嗪类——吡罗昔康、美洛昔康

47

有心梗、脑梗病史的患者则避免使用选择性COX-2抑制剂:首选对乙酰氨基酚(对血小板及凝血机制几乎无影响)

48

阿司匹林五大不良反应:胃肠道、凝血障碍、水杨酸反应、过敏、瑞夷综合征

49

抑制粒细胞浸润,选择性抗急性痛风性关节炎药:秋水仙碱

50

抑制尿酸生成药:别嘌醇、非布司他

51

促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆

52

促进尿酸分解药:拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶

53

痛风急性发作期用药:常用秋水仙碱和非甾体抗炎药(阿司匹林和水杨酸钠禁用),上述无效或者效果差可考虑糖皮质激素

54

痛风缓解期、控制后1-2周:选用别嘌醇

55

痛风急性发作期禁用:抑酸药(别嘌醇)、水杨酸钠、阿司匹林

56

依据肾功能和尿尿酸排泄量选药:

①肾功能正常或轻度受损选用苯溴马隆;

②尿尿酸≤mg/24h,且无肾或泌尿道结石选用丙磺舒;

③尿尿酸≥mg/24h,肾功能受损、有泌尿系结石史选用别嘌醇

57

中枢性镇咳药(延脑咳嗽中枢):右美沙芬、喷托维林、可待因

58

外周性镇咳药(肺-胸膜的牵张感受器):苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆

59

兼有中枢和外周镇咳作用的镇咳药:喷托维林和苯丙哌林

60

右美沙芬:镇咳作用与可待因相当或略强,但无镇痛、无成瘾性和耐受性,治疗不影响呼吸中枢;对映体左旋右美沙芬有镇痛作用,无镇咳作用

61

喷托维林:兼有轻度的外周镇咳作用;有轻微的局麻和阿托品样作用

62

苯丙哌林:阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟样平滑肌解痉作用,无麻醉作用,不抑制呼吸,无成瘾性

63

刺激性干咳或阵咳症状为主者:苯丙哌林或喷托维林

64

剧咳者:首选苯丙哌林,次选右美沙芬,咳嗽较弱者选用喷托维林

65

白日咳嗽为主者:苯丙哌林

66

夜间咳嗽者:右美沙芬

67

频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽:可待因,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患

68

可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗的药物:乙酰半胱氨酸

69

乙酰半胱氨酸药物分子中所含的巯基可以使糖蛋白多肽链的二硫键断裂,降低痰液的黏滞性,使痰液液化,容易咳出

70

黏痰调节剂:羧甲司坦、厄多司坦

71

肾上腺素能β2受体激动剂:短效——沙丁胺醇、特布他林;长效——XX特罗、沙丁胺醇缓释片

72

M胆碱受体阻断剂:异丙托溴铵(短效)、噻托溴铵(长效)

73

磷酸二酯酶抑制剂:茶碱、氨茶碱

74

白三烯受体阻断剂:XX司特

75

吸入性糖皮质激素:丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德

76

用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘,一般连续应用4周后才见效:白三烯受体阻断剂

77

长期哮喘控制的联合首选:吸入性糖皮质激素(长期控制首选)+长效β2受体激动剂(XX特罗)或吸入性糖皮质激素+长效M胆碱受体阻断剂(噻托溴铵)

78

缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药:沙丁胺醇

79

适用于夜间哮喘的预防和治疗:沙美特罗

80

氨茶碱早晨7点服用效果最好,毒性最低;多数平喘药宜临睡前服用

81

孟鲁斯特可用于:无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者,以及同时伴有过敏性鼻炎的哮喘患者

82

作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,不易产生耐药性,对老年患者的疗效不低于年轻患者,适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者的平喘药:M胆碱受体阻断剂

83

糖皮质激素具有强大的抗炎功能,是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物,是哮喘长期控制的首选药

84

国外防治慢性哮喘的最常用药:丙酸氟替卡松

85

适用于支气管哮喘和气道高反应性状态:布地奈德

86

吸入性糖皮质激素典型不良反应:常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮);长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制;儿童长疗程用药影响生长发育与性格,出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向;长疗程、大剂量吸入性糖皮质激素会轻度增加青光眼、白内障的危险;吸入性糖皮质激素可能引起反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重

87

吸入糖皮质激素后应即采用氯化钠溶液漱口

88

长期吸入较大剂量的糖皮质激素,可能会导致骨质疏松症,建议患者加服钙剂和维生素D

89

铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,这些作用可被镁离子对抗,故服用铝碳酸镁基本上无便秘和腹泻等不良反应

90

尽可能增强抗酸剂的作用:

(1)尽量使用其复方制剂,以增强其抗酸作用,减少不良反应;

(2)最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时,如两餐之间和睡眠前;

(3)片剂抗酸剂适宜嚼碎服用;

(4)应增加日服药次数,一日4次或更多

91

组胺H2受体阻断剂:XX替丁

92

抑制H+-K+-ATP酶(质子泵抑制剂):XX拉唑

93

组胺H2受体阻断剂主要抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌,一般为餐后服用

94

极少发生耐药现象,但胃酸分泌反弹持续时间较长不能停用非甾体抗炎药的溃疡患者:首选质子泵抑制剂

95

西咪替丁停药后复发率很高,停药6个月复发率为24%,停药1年复发率高达85%。目前认为采用长期服药或反复足量短期疗法可显著降低复发率。睡觉前单次服用mg对大多数患者效果最佳,溃疡愈合率高,依从性好

96

质子泵抑制剂连续使用3个月以上可导致低镁血症

97

奥美拉唑、兰索拉唑与氯吡格雷合用(竞争抑制肝药酶CYP2C9、CYP2C19)降低氯吡格雷疗效,使血栓不良事件增加

98

氯吡格雷对泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱,可以合用

99

奥美拉唑:服用时应以整片(粒)吞服,不得咀嚼和压碎,并至少在餐前1h服用

若与抗酸剂联合应用,可降低奥美拉唑生物利用度,如需合用,应至少间隔30min

枸橼酸铋钾、胶体果胶铋:具有杀灭幽门螺杆菌的作用

枸橼酸铋钾、胶体果胶铋:在酸性环境中可在胃黏膜表面形成保护膜,增强胃黏膜屏障功能,促进溃疡组织的修复和愈合

硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药物合用

H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少,可干扰硫糖铝及铋剂的吸收,故不宜合用

胃黏膜保护剂需要:避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服

铋剂血药浓度浓度大于0.1μg/ml,有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒,铋剂与铋剂不宜联用。硫糖铝和铋剂连续用药均不宜超过2个月

胰酶为多种酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶,在中性或弱碱性条件下活性较强,宜与等量碳酸氢钠合用,增强疗效

胰酶与组胺H2受体阻断剂合用,可抑制胃酸分泌,能防止胰酶失活,增强口服胰酶的疗效

胰酶服用时不可嚼碎,以免药粉残留于口腔内,导致严重的口腔溃疡

乳酶生可提高阴道酸度,故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染

胆碱M受体阻断剂:颠茄、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱

胆碱M受体阻断剂的禁忌症:青光眼患者、前列腺增生患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用莨菪生物碱类药物

抗胆碱药使用过程中出现排尿困难,可肌内注射新斯的明0.5~1mg或氢溴酸加兰他敏,解除症状

阿托品可能引起食管下端张力降低,可用甲氧氯普胺缓解

中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂:甲氧氯普胺

苯并咪唑衍生物,选择性阻断外周多巴胺受体:多潘立酮

5-HT4受体激动剂:莫沙必利,西沙必利

西沙必利不良反应:锥体外系反应;尖端扭转型心律失常,Q-T间期延长;泌乳素分泌过多,乳房肿痛,月经失调等

莫沙必利:不会引起锥体外系反应、室性心律失常和泌乳素分泌过多的副作用

容积型泻药:硫酸镁、硫酸钠——增加大便量,刺激肠蠕动

渗透性泻药:乳果糖——通过增加肠道水分发挥作用

刺激性泻药:酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油——对肠壁的刺激作用产生反射性排便

润滑性泻药:甘油、甘油栓剂——温和刺激作用,局部作用于直肠

膨胀性泻药:聚乙二醇、羧甲基纤维素钠——吸收水分后膨胀形成胶体,体积增大,刺激排便

肠梗阻患者:应禁用刺激性泻药

结肠低张力所致的便秘:睡前服用刺激性泻药

长期或大剂量使用硫酸镁可能导致脱水,连续用药可引起便秘,部分患者出现麻痹型肠梗阻,停药后一般好转

乳果糖的适应症:用于治疗慢性功能性便秘,治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病

地芬诺酯为人工合成的有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,有中枢抑制作用。

促进代谢类及维生素:门冬氨酸钾镁(可致高血钾)、氨基酸制剂、水溶性维生素

必需磷脂类药物:多烯磷脂酰胆碱(制剂含苯甲醇,新生儿禁用)

解毒类药物:还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯

抗炎类药物:复方甘草甜素、甘草酸二胺(甘草制剂可引起低血钾)

降酶药:联苯双酯和双环醇片

利胆药:腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸

强心苷作用机制:抑制Na+,K+-ATP酶,降低钾离子浓度,升高钙离子浓度,发挥正性肌力

地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估,也是唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药,更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者

地高辛60%~80%以原形药物经肾脏消除,肾功能变化对于血浆地高辛浓度影响大。肾功能不全者选用洋地黄毒苷

肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛

电解质紊乱尤其是低钾血症、低血镁症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险,发生心律失常

胃肠道反应是强心苷中毒最常见的早期症状

中枢神经系统反应(黄、绿色视)是强心苷中毒的指征

各类心律失常是最严重的中毒反应

洋地黄的中毒的中毒解救:

轻度中毒者——停药及利尿剂;

严重心律失常者——静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液;

异位心律者——静脉注射苯妥英钠~mg;

心动过缓者——静脉注射阿托品0.5~2mg

地高辛适应症:用于急、慢性心力衰竭,控制心房颤动,心房扑动引起的快速心室率,室上性心动过速

非强心苷类正性肌力药:

β受体激动剂——多巴胺、多巴酚丁胺(正在使用β受体阻断剂者不用此类)

磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂——米力农、氨力农

心动过缓:阿托品、异丙肾上腺素

钠通道阻滞剂(第I类)

Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺;

Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠、美西律;

Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼

β受体阻断剂(第Ⅱ类)——普萘洛尔、艾司洛尔

延长动作电位时程药(第Ⅲ类)——胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺

钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)——维拉帕米和地尔硫?

急性室性心动过速:利多卡因(只对室性有效)

室上性心动过速:维拉帕米

窦性心动过速心动过速:普萘洛尔

可改善糖耐量,降低胰岛素水平,增加胰岛素敏感性,降低三酰甘油等,属于β受体阻断剂的是:卡维地洛

普罗帕酮典型不良反应:常见眩晕、口腔金属异味,可使充血性心力衰竭恶化;普罗帕酮可致狼疮样面部皮疹和一种发疹性脓疱病

β受体阻断剂不良反应:(1)支气管痉挛;(2)下肢间歇性跛行;(3)掩盖低血糖反应

胺碘酮不良反应:(1)肺毒性、肝毒性;(2)甲状腺功能紊乱;(3)光过敏;(4)心律失常

奎尼丁:金鸡纳反应

变异型心绞痛首选CCB,常用硝苯地平;禁用普萘洛尔(收缩冠脉)

硝酸甘油:硝酸甘油起效快,是治疗心绞痛急性发作的首选,采用舌下含服

硝酸酯类不合理使用容易产生耐药性,克服耐药性常采用偏离心脏给药方法:给予一段时间无药期或者换用其他药物

硝酸甘油和西地那非联用:引起严重的低血压

影响肾素-血管紧张素系统——血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利

影响肾素-血管紧张素系统——AT1受体阻断药,如氯沙坦、缬沙坦

肾素抑制剂——阿利吉仑

利尿降压药——氢氯噻嗪、呋塞米

β受体阻断药——普萘洛尔

钙通道阻滞药——硝苯地平

α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴

α1受体阻断剂——哌唑嗪

血管扩张药——肼屈嗪、硝普钠

前列腺增生伴高血压首选:哌唑嗪

高血压脑病、恶性高血压选用:硝普钠

利血平禁忌症:溃疡和抑郁症

高血压合并痛风不宜选用:氢氯噻嗪

伴糖尿病肾病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压者选用:ACEI、ARB类

甲基多巴:妊娠高血压首选

HMG-CoA还原酶抑制剂:辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等

他汀类药物不良反应:肝毒性、横纹肌溶解、胰腺炎等

使用后引起肌毒性风险增加:他汀类+环孢素或酮康唑

他汀类停药指标:CK(肌酸激酶)升高至大于正常值10倍以上、转氨酶大于正常值3倍以上

洛伐他汀、辛伐他汀:内酯环型,亲脂性较强,需在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性

他汀类给药时间:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意时间服用;其他他汀类适宜睡前服用

他汀类作用机制:降低总胆固醇

贝特类作用机制:降低三酰甘油

烟酸:升高低密度脂蛋白胆固醇最强的,强烈扩张血管、可引起瘙痒

依折麦布:唯一被批准用于临床的胆固醇吸收抑制剂

促凝血因子合成药:维生素K1、甲萘氢醌

促凝血因子活性药:酚磺乙胺

抗纤维蛋白溶解药:氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸

影响血管通透性药:卡巴克络

鱼精蛋白:属于碱性蛋白质,分子中含有强碱性基团,可特异性拮抗肝素的抗凝作用

维生素K1:用于华法林过量解救

鱼精蛋白:用于肝素过量解救

酚磺乙胺与氨基己酸不宜混合注射:混合可引起中毒

维生素K1:对红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,可诱发急性溶血性贫血

直接凝血酶抑制剂:水蛭素、达比加群酯

直接凝血因子X抑制剂:利伐沙班、阿哌沙班

间接凝血因子X抑制剂:磺达肝癸钠、依达肝素

华法林:体外无抗凝作用、口服有效,起效缓慢、难以应急

肝素:体内、体外均具有抗凝作用,起效快

华法林不良反应:男性骨质疏松、导致流产和死胎

华法林使用要求:应将INR(国际化标准化比值)控制在2-3

肝素替代治疗:使用后5-10日产生抗体,引起血小板减少症,可用直接凝血酶抑制剂阿加曲班替代治疗

生物素化依达肝素:第一个长效、易中和的抗凝血药

链激酶使用注意事项:输注产生抗体,在5天-1年内重复给药,疗效可能降低

阿司匹林:心血管事件一二级预防的基石

阿替普酶:静脉溶栓首选,选择性激活血栓部位的纤溶酶原

二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂:氯吡格雷、替格瑞洛、噻氯匹定

磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫,能使血小板内cAMP浓度增高

整合素受体阻断剂:也称血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂,替罗非班

雷贝拉唑、泮托拉唑:氯吡格雷与PPI长期合用会增加心脏突发事件及病死率,可改用对CYP2C19影响小的PPI

阿司匹林用于心肌梗死、缺血性脑卒中的紧急救治:每日-mg,1-7日后75-mg

阿司匹林用于冠心病或缺血性脑卒中:均应长期服用,每日75-mg,作为二级预防

阿司匹林过敏或不耐受:可用氯吡格雷替代

溶栓药+阿司匹林:溶栓患者应该先溶栓,24h后使用阿司匹林。推荐剂-mg/d;4周后改为预防剂量75-mg/d

双嘧达莫:人体存在前列环素才有效

铁剂+维生素C:促进铁剂吸收

维生素B12+叶酸:巨幼红细胞贫血治疗

亚叶酸钙:甲氨蝶呤、乙胺嘧啶引起的巨幼红细胞贫血

合用时影响铁剂吸收的药物:四环素、氟喹诺酮类、青霉胺

蔗糖铁:一般用于滴注或缓慢注射,口服铁剂不能有效缓解缺铁性贫血

叶酸:对于恶性贫血,虽然可以纠正血象,但不能改善神经损害症状

维生素K:预防新生儿出血

铁剂服用时间:口服有轻度胃肠道反应,宜餐后或餐时服用

铁剂使用注意事项:服用期间大便颜色发黑,大便潜血试验阳性,应注意与上消化道出血相鉴别

使用时需要补钾的药物:服用叶酸、维生素B12后

人促红素:用于肾衰竭贫血、恶性肿瘤贫血,储存和用药前切勿震荡

重组人促红素禁忌症:难以控制的高血压患者

升高白细胞药:肌苷、腺嘌呤、非格司亭、小檗胺、利可君

乙酰氨基酚或非甾体抗炎药:非格司亭引起的骨痛治疗

说明呋塞米作用机制与部位:抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子

说明氢氯噻嗪的作用机制与部位:抑制Na+-Cl-共转运子

螺内酯:醛固酮受体阻断剂

说明氨苯蝶啶、阿米洛利作用机制:肾小管Na+通道抑制剂

呋塞米典型不良反应:耳毒性、低钾、钠、镁血症、高尿酸

螺内酯典型不良反应:高血钾、男性乳房发育

氢氯噻嗪典型不良反应:低血钾、高血糖、高尿酸、高钙血症

乙酰唑胺临床应用:利尿作用极弱,但对伴随水肿的子痫患者有良好利尿、降压

作用;多用于青光眼的治疗

首选呋塞米:急慢性肾衰竭首选;明显液体潴留心力衰竭首选药

呋塞米临床应用:急性肺水肿和脑水肿、高血压、急性药物中毒等

利尿剂:唯一能够充分控制心力衰竭患者液体潴留的药物,适用于所有曾有或现有液体潴留证据的心力衰竭患者

α受体阻断剂:松弛平滑肌,适于急性症状的患者

α1受体阻断剂第一代:酚苄明;第二代:哌唑嗪;第三代:坦洛新

5α还原酶抑制剂:缩小前列腺体积

5α还原酶抑制剂:仅适用于临床诊断前列腺增生大于40g者,使膀胱最大容量得到改善

非那雄胺:起效慢、需3-6月见效

度他雄胺:起效快、1个月内见效

5α还原酶抑制剂不良反应:性欲减退、阳痿

他达拉非:不受食物影响

5α还原酶抑制剂会使血清PSA水平:下降50%

治疗男性性功能勃起障碍药物:短效:西地那非,伐地那非;长效:他达拉非

5型磷酸二酯酶抑制剂不良反应:复视、视觉蓝绿模糊

雄激素最有效、最经济的方法:注射给药

糖皮质激素对血液细胞影响

糖皮质激素的禁忌症:癫痫、消化道溃疡、严重高血压、糖尿病、骨折患者、真菌和病毒感染者等

糖皮质激素的不良反应:骨质疏松、低血钾、高血糖、高血压、高血脂、青光眼、骨质疏松、溃疡、诱发感染等

糖皮质激素的适应证:急慢性肾上腺皮质功能减退、中毒性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、自身免疫性疾病、过敏性疾病、休克、恶性淋巴瘤等

糖皮质激素用药时间:早晨8时一次服用(符合人体昼夜节律性)

糖皮质激素大剂量冲击疗法:严重中毒性感染及各种休克

糖皮质激素一般剂量长期疗法:肾病综合征、淋巴细胞白血病

肝功能不全选用激素:氢化可的松、泼尼松龙(不可以用前药)

雌激素不良反应:不规则阴道出血、血栓、增加子宫内膜癌和乳腺癌风险、体重增加等

用于习惯性流产:黄体酮、地屈孕酮

己烯雌酚:导致子代女性在青少年期就发生“少女阴道癌”

炔雌醇:短效避孕药使用的雌激素

避孕药的不良反应:类早孕反应、胃肠道反应、月经失调、出血、妊娠斑、体重增加、乳房胀痛等

短效避孕药:雌激素+孕激素

紧急避孕药:左炔诺孕酮,米非司酮

蛋白同化激素代表药物:苯丙酸诺龙、司坦唑醇

用于慢性消耗性疾病、体弱消瘦者:司坦唑醇

左甲状腺素用法用量:初始剂量25-50μg,一日一次,随后每隔2周以25μg调整至适宜剂量

左甲状腺素用药时间:晨起空腹服用全天用量

甲巯咪唑:引起胰岛素自身免疫综合征

丙硫氧嘧啶:引起抗体相关性血管炎、脉管炎

引起白细胞减少的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑

属于速效胰岛素:门冬胰岛素、赖脯胰岛素

属于短效胰岛素(可静脉滴注):可溶性胰岛素、常规胰岛素、中性胰岛素

属于长效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素(无峰值血药浓度)、地特胰岛素

预混胰岛素:预混30R:30%短效胰岛素+70%低精蛋白锌胰岛素

预混50R:50%短效胰岛素+50%低精蛋白锌胰岛素

甘精胰岛素、地特胰岛素用药方法:睡前30-60min给药,一日一次

胰岛素不良反应:脂肪萎缩、低血糖、局部反应、过敏反应、胰岛素抵抗等

胰岛素抵抗的诊断依据:糖尿病患者1日的胰岛素需要量大于2U/kg

胰岛素的储存方法:未开瓶的2-10℃冷处保存,已使用的室温(25℃)保存最长4-6周。冷冻后的禁用

碘剂的临床应用:小剂量(治疗地方性甲状腺肿)

大剂量(治疗甲亢)

属于胰岛素增敏剂:罗格列酮、吡格列酮

属于胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂:艾塞那肽、利拉鲁肽

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:西格列汀、阿格列汀

非磺酰脲类降糖药(餐时血糖调节剂):X格列奈

磺酰脲类降糖药:格列XX

轻中度肾功能不全的糖尿病患者:格列喹酮

存在心血管疾病的糖尿病患者选用:格列吡嗪、格列美脲

存在心血管疾病的糖尿病患者不宜选用:格列本脲

糖尿病伴休克、感染选用:胰岛素

磺酰脲类降糖药治疗5年后:30%-40%患者发生继发性失效

肥胖、锻炼无效的2型糖尿病首选:二甲双胍(减轻体重)

用二甲双胍需注意:肾功能

不良反应是腹胀和排气的降糖药:α葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)

阿卡波糖用药方法:随餐整片(粒)吞服

二甲双胍服用方法:随餐服用

α葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)适用于:以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者

需注意会引起胰腺炎的药物是:西格列汀、艾塞那肽

单独使用不引起低血糖的降糖药:胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍

胰岛素增敏剂的典型不良反应:体重增加、水肿、女性骨折、贫血

胰岛素增敏剂的禁忌证:心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者

胰岛素增敏剂的起效时间:8-12周后

抑制骨吸收药物:双磷酸盐、降钙素、雌激素、雷洛昔芬、依普黄酮

促进骨形成药物:钙剂、维生素D及活性物

钙剂用药时间:清晨和睡前各一次

碳酸钙用于治疗肾衰竭者造成的低血磷:餐中服用,最好是嚼服

葡萄糖酸钙适应症:治疗钙缺乏、镁、氟中毒解救、过敏性疾病、心脏复苏时应用

依替膦酸二钠:双重作用,小剂量抑制骨吸收,大剂量抑制骨形成

阿仑磷酸钠:第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂

阿仑膦酸钠不良反应:类流感综合征、食管炎

阿仑膦酸钠用药方法:晨空腹、站立、足量水送服

大剂量双磷酸盐:导致肾衰竭

降钙素:用于绝经后、老年性骨质疏松、恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症等

用降钙素治疗骨质疏松症时需要补充:补钙

雌激素受体调节剂:雷洛昔芬、依普黄酮

雷洛昔芬:用于预防绝经后妇女的骨质疏松症,不适用于男性

细胞内液中哪种阳离子的相对恒定温度可以维持心肌和神经肌肉正常的应激性:K+

电解质正常的浓度:钠离子-mmol/L;血钾3.5-5.5mmol/L;钙2.2-2.75mmol/L。

氯化钾用于静脉滴注时的浓度:一般不超过0.2%-0.4%,心律失常时可增加浓度至0.6%-0.7%

氯化钾注射液采用何种方式给药:只能采取稀释后静滴的方式,严禁使用肌内注射和静脉注射的方式给药

低血钾伴低血镁时应如何补充电解质:应先补镁再补钾,单纯补钾而不补镁,难以纠正低血钾的情况

在电解质紊乱下会导致尖端扭转型室性心动过速的药物:氧氟沙星、阿奇霉素、奎尼丁、依巴斯汀、氯雷他定、利培酮、西沙必利

可以用来防治泌尿系结石和各种原因造成的低钾血症的药物:枸橼酸钾

可以用于治疗洋地黄中毒、低钾血症导致的心律失常,也可用于急慢性肝炎的辅助治疗的电解质平衡药:门冬氨酸钾镁

可以作为强心剂,用于心脏复苏,也可以用于甲状腺功能亢进症术后导致的的“骨饥饿综合征”的电解质平衡药:氯化钙

子痫的首选药,可用于妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐的电解质平衡药:硫酸镁

禁忌症为妊娠期高血压的电解质平衡药:氯化钠

强心苷或停用后7日内不可使用的电解质平衡药:氯化钙

可以促进钾内流,具有改善心肌缺血功能的果糖:二磷酸果糖

代谢性酸中毒用药(调节酸平衡药):碳酸氢钠、乳酸钠

代谢性碱中毒用药(调节碱平衡药):氯化铵、氯化钠、精氨酸

水溶性与脂溶性维生素的分类:水溶性:维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等;脂溶性:维生素A、D、E、K等

维生素A缺乏会导致的疾病:夜盲症

维生素B1缺乏会导致的疾病:脚气病

维生素B2缺乏会导致的疾病:咽喉炎、口角炎、舌炎

维生素B6缺乏会导致的疾病:周围神经炎

维生素C缺乏会导致的疾病:坏血病

维生素D缺乏会导致的疾病:佝偻病

维生素E缺乏会导致的疾病:流产

烟酸缺乏会导致的疾病:糙皮病

同型半胱氨酸水平升高时应使用何种药物进行纠正:-μg/d叶酸+μg/d维生素B12,叶酸是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分。可以降低同型半胱氨酸水平

长期用头孢类导致缺乏的维生素症状可以使用的维生素:长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等可致维生素B、K合成减少而缺乏。使用维生素B12+维生素K

会导致尿液变黄的维生素:维生素B2

维生素B2的服用时间及吸收部位:宜餐后服用,吸收部位在小肠上部

维生素D和氢氯噻嗪利尿药合用会导致的症状:高钙血症

维生素D和强心苷类药物合用会导致的症状:各种类型的心律失常

精氨酸和螺内酯合用会导致的症状:高钾血症

高钾血症如何急救:10%葡萄糖酸钙静脉注射

可用于预防和治疗慢性活动性肝炎的氨基酸注射液:复方氨基酸注射液(3AA)

可用于急性和慢性肾功能不全患者肠外营养支持的氨基酸注射液:复方氨基酸注射液(9AA)

可用于忌钠的肝性脑病患者,也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗的氨基酸注射液:精氨酸

作用于细胞壁的抗菌药:β内酰胺类;万古霉素;杆菌肽;磷霉素

抑制蛋白质合成,作用于30s亚基:四环素

抑制蛋白质合成,作用于50s亚基:大环内酯类;氯霉素;林可霉素;利奈唑胺

作用于30s亚基,但可抑制蛋白质合成全过程的:氨基糖苷类

抑制叶酸代谢过程,抑制二氢叶酸合成酶:磺胺类

抑制叶酸代谢过程的,抑制二氢叶酸还原酶:甲氧苄啶

作用于DNA拓扑异构酶II和IV的:喹诺酮类

抑制DNA依赖性RNA多聚酶的:利福平

青霉素不良反应:青霉素脑病,赫氏反应(吉海反应),过敏。肌内注射周围神经炎

青霉素应用溶剂:应用0.9%氯化钠注射液(pH5.0~7.5)作为溶剂。小容积(ml以下)短时间(小于1h)

抗铜绿假单胞菌的青霉素:哌拉西林、羧苄西林

第一代头孢:注射剂:头孢唑林和头孢拉定;口服制剂:头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等

第二代头孢:注射剂:头孢呋辛和头孢替安;口服制剂:头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等

第三代头孢:注射剂:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等;口服制剂:头孢克肟、头孢泊肟酯等

第四代头孢:头孢吡肟、头孢匹罗

可用于治疗铜绿假单胞菌的头孢菌素:头孢他啶、头孢哌酮等(第三代、第四代头孢)

对头孢菌素、青霉素类过敏者:革兰阳性菌易感染者选用万古霉素;阴性菌易感染者选用氨曲南;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率高—可选用万古霉素或去甲万古霉素

能引起双硫仑样反应的抗生素:甲硝唑、呋喃唑酮、头孢(大部分)、氯霉素、头孢美唑、拉氧头孢等

能引起双硫仑样反应的头孢菌素:头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、头孢尼西、头孢曲松、头孢匹胺、头孢孟多

使用抗菌药物进行围手术期的预防性应用:术前0.5-2h静脉滴注给药头孢菌素、青霉素类、林可霉素、万古霉素

头孢曲松与哪些含钙剂注射液直接混合会产生白色细微浑浊或沉淀:含钙剂注射液:葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液

青霉素与丙磺舒联用:竞争性抑制青霉素自肾小管的分泌,疗效增强

可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者,对需氧革兰阴性菌有效,属于窄谱抗菌药;氨基糖苷类的替代品:氨曲南(单酰胺菌素类)

抗菌谱最广的β-内酰胺类药物,作用最强,对β-内酰胺酶稳定,对革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性:碳青霉烯类(亚胺培南等)

抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素相似,对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定,且抗厌氧菌作用强且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性:头霉素类(头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺)

抗菌作用弱,与其他β-内酰胺类抗菌药物联合应用保护其不被水解,β内酰胺酶抑制剂,属于青霉烷砜类:舒巴坦、他唑巴坦

氨基糖苷类抗生素的不良反应:耳毒、肾毒、肌肉毒,过敏

治疗淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎等的抗生素:大观霉素

抗幽门螺旋杆菌的三联疗法:PPI+阿莫西林(克拉霉素)+甲硝唑

耐青霉素的金葡菌或对β-内酰胺类过敏的轻中度感染:红霉素(大环内酯类)

耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类过敏的严重感染,以及难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎:万古霉素(糖肽类)

耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染以及敏感菌引起的肺炎、皮肤软组织感染:利奈唑胺

用于军团菌、支原体、衣原体感染的首选:红霉素

大环内酯类不良反应:红霉素类伤肠胃,心肝中毒耳受伤(四个不良反应:心脏毒性、肝毒性、胃肠道反应、耳毒性)

四环素类不良反应:牙齿黄染(四环素牙),并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。菌群失调引发腹泻(二重感染);肝毒性,8岁以下儿童禁用

治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药:甲硝唑(硝基咪唑类)

治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药:林可霉素、克林霉素(林可霉素类)

糖肽类不良反应:红人综合征,肾毒性、肝毒性

可用于衣原体、支原体、螺旋体、立克次体的感染:四环素

治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病的首选药:甲硝唑、替硝唑

代谢产物可使尿液呈深红色,具有“双硫仑样反应”的抗生素:甲硝唑

治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一,也是治疗全身感染的常用药物:磺胺嘧啶

喹诺酮类不良反应:肌痛、骨关节病损、跟腱断裂、光敏毒性、血糖紊乱、神经毒性、心脏毒性(心律失常)

喹诺酮类禁忌症:骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童;妊娠、哺乳期妇女;有精神病史的

可引起致严重的、致死性、双相性血糖紊乱的喹诺酮类:加替沙星

氯霉素不良反应:骨髓造血功能抑制(如再生性障碍性贫血);葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者,易导致溶血性贫血;长期可诱发出血倾向;“灰婴综合征”,常见于早产儿或新生儿

为了防止亚胺培南被肾破坏应合用:西司他丁

新生儿用磺胺类产生的不良反应:新生儿黄疸,偶可发生核黄疸、缺乏葡萄糖6磷酸酶者易发生溶血性贫血

诺氟沙星注意事项:大剂量可发生结晶尿,宜多饮水

用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染以及敏感菌引起的肺炎、皮肤软组织感染使用时可能出现视力损害,应及时进行眼科检查的抗菌药:利奈唑胺

抗结核一线药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素

对耐药金黄色葡萄球菌具有强大抗菌作用,对结核杆菌和麻风杆菌作用强,细胞内、外、繁殖期、静止期的结核杆菌均有作用:利福平

结核病首选:异烟肼(选择性抑制分枝杆菌,对细胞内、外、繁殖期、静止期的结核杆菌均有效)

可作为鼠疫、兔热病首选的抗结核药:链霉素

异烟肼的不良反应:为维生素B6的拮抗剂,发生周围神经炎;肝毒性

利福平的不良反应:肝毒性,类流感样症状

乙胺丁醇的不良反应:视神经炎者、乙醇中毒者、年龄≤13岁者禁用

吡嗪酰胺的不良反应:引起关节痛,导致血尿酸增高

使用抗结核药后尿液、唾液、汗液、泪液等排泄物显橘红色:利福平

多烯类抗真菌药:两性霉素B、制霉菌素

唑类抗真菌药:氟康唑、伊曲康唑

丙烯胺类抗真菌药:特比萘芬

棘白菌素抗菌药:××芬净

侵袭性念球菌病:氟康唑首选

曲霉菌治疗:伏立康唑首选

皮肤癣、体癣菌病:特比萘芬首选

口服治疗体癣,不可外用的抗真菌药:灰黄霉素

深部真菌感染:两性霉素B

组织胞浆菌病:首选静脉注射两性霉素B

隐球菌病治疗:两性霉素B+氟胞嘧啶,氟康唑可作代替治疗药物

对光滑念珠菌、克柔念珠菌和霉菌不敏感的抗真菌药:氟康唑

与真菌细胞膜上的麦角固醇结合的抗真菌药:多烯类(两性霉素B)

抑制细胞色素酶3A亚型即14a-甾醇去甲基酶而抑制细胞膜重要成分麦角固醇合成的是:唑类(氟康唑)

抑制角鲨烯环氧酶,引起麦角醇合成受阻的抗真菌药:丙烯胺类(特比萘芬)

肾毒性大,常引起高热、寒战的抗真菌药:多烯类(两性霉素B)

广谱抗病毒药:利巴韦林、干扰素(影响基因,抑制病毒蛋白合成)

抗流感病毒药:奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺

抗疱疹病毒药:阿昔洛韦、更昔洛韦

抗乙肝病毒药:拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦

抗HIV病毒药:齐多夫定、拉米夫定

作用于M2通道影响病毒脱壳复制,仅对亚洲甲型流感有效:金刚烷胺、金刚乙胺

对I型和II型单纯疱疹病毒作用最强,对带状疱疹病毒作用较弱:阿昔洛韦

单纯疱疹病毒性脑膜炎:静脉滴注阿糖腺苷

疱疹病毒性角膜炎:局部外用阿糖腺苷

可用于1岁以上甲乙型流感治疗、13岁以上甲乙型流感预防的是:奥司他韦

具有肾毒性,滴注速度不能过快,滴注时间2h,用药期间应常饮水的是:阿昔洛韦

溶液呈强碱性,遇冷易析出结晶,使用时可至热水中或用力震荡的是:更昔洛韦

会引起肝炎恶化的抗病毒药:抗乙肝病毒药(拉米夫定等)

产生自由基,破坏疟原虫生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡,对红细胞内期有效,红细胞外期无效的是:青蒿素

对红细胞内期有效,外期无效,是控制疟疾症状的首选药:氯喹

控制疟疾复发和阻止传播的首选药:伯氨喹

能抑制红细胞外期原虫,用于疟疾病因性预防的是:乙胺嘧啶

耐氯喹的恶性疟原虫首选:磷酸咯萘啶或甲氟喹

治疗间日疟:伯氨喹+氯喹

可引起“金鸡纳”反应的药物:氯喹、伯氨喹(还会引起急性溶血性贫血)、奎宁、奎尼丁

蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、鞭虫病首选:甲苯咪唑、阿苯达唑

血吸虫、绦虫病首选:吡喹酮(广谱)

不良反应小,适用于治疗儿童蛔虫病的是:哌嗪(宝塔糖)

导致蛔虫游走的药物:甲苯咪唑

防止蛔虫游走的药物:左旋咪唑

烷化剂类抗肿瘤药(破坏DNA)的代表药物:氮芥、塞替派、环磷酰胺、卡莫司汀

恶性淋巴瘤的首选药物:环磷酰胺

导致出血性膀胱炎的典型不良反应的药物:环磷酰胺

环磷酰胺+美司钠用于:预防出血性膀胱炎

甲氨蝶呤+美司钠用于:预防肾毒性

用于甲氨蝶呤中毒,解救用:亚叶酸钙

应对抗肿瘤药外渗,应:局部进行冷敷

使用应避免受凉,如禁食冷饮冷水,接触凉物,因为遇冷会加重其神经毒性的药物是:奥沙利铂

用于抗肿瘤药外渗,局部使用的解毒剂有:

小细胞肺癌的首选药物:依托泊苷

脑瘤的首选药物:替尼泊苷

恶性淋巴瘤、骨肉瘤等实体瘤首选药有:顺铂

结直肠癌的首选药有:奥沙利铂

抑制骨髓造血功能较重的药物:卡铂

博来霉素典型的不良反应:间质性肺炎

伊立替康典型的不良反应:迟发型腹泻

能透过血脑屏障的卡莫司汀临床应用于:用于脑瘤治疗

在喜树碱分子结构的基础上,使其具有水溶性,进一步引入亲水基团,比如羟基:伊立替康、拓扑替康

由伊立替康导致的急性胆碱能综合征应用:应使用硫酸阿托品治疗

胆红素超过正常值上限1.5倍的患者禁用,化疗前均检查肝功能:伊立替康

拓扑异构酶I抑制剂的代表药物:喜树碱、伊立替康

拓扑异构酶II抑制剂的代表药物:依托泊苷、替尼泊苷

二氢叶酸还原酶抑制剂的代表药物:甲氨蝶呤、培美曲赛

胸腺核苷合成酶抑制剂的代表药物:氟尿嘧啶、卡培他滨

蒽醌类抗肿瘤抗生素的代表药物:柔红霉素、表柔比星

用于柔红霉素中毒解救药:右雷佐生

用药后1-2天可出现红色尿,一般都在2天后消失,并极少经肾排泄:多柔比星

抑制蛋白质合成药物的代表药物:长春碱类、紫杉醇、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶

作用于微管蛋白,妨碍纺锤体的形成,阻止细胞正常分裂:紫杉醇

常见的不良反应是神经毒性,例如四肢麻木、腱反射迟钝或消失:长春碱类

以特殊溶剂聚乙烯蓖麻油进行溶解,紫杉醇因其可能导致:严重的超敏反应

多西他赛是行半合成得到的又一个紫杉醇类抗肿瘤药,它的特点:水溶性比紫杉醇好、毒性较小、抗肿瘤谱更广、作用更强

抗雌激素类药物的代表药物:他莫昔芬

抗雄激素类药物的代表药物:氟他胺

酪氨酸激酶抑制剂的代表药物:XX替尼

芳香氨酶抑制剂的代表药物:来曲唑、阿那曲唑

对激素控制疗法无效或失效的晚期前列腺癌患者常用药物,同时缩小肿瘤体积:氟他胺

常见的不良反应是皮肤毒性和腹泻,常见皮疹、皮肤干燥和指甲异常:吉非替尼和厄洛替尼

可能导致间质性肺炎的不良反应:吉非替尼和厄洛替尼

单抗药常见的综合征:过敏反应、细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征、严重的皮肤反应

可用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌常用药:曲妥珠单抗

需要筛查CD20抗体的药物:利妥昔单抗

导致细胞因子释放综合征的不良反应药物:利妥昔单抗

导致高度致吐药物:顺铂、氮芥、环磷酰胺(≥1mg/m2)、卡莫司汀

导致中度致吐药物:卡铂、多柔比星、紫杉醇、伊立替康、甲氨蝶呤(≥mg/m2)

5-HT3受体阻断剂代表药物:昂丹司琼、托烷司琼

神经激肽-1受体阻断剂的代表药物:阿瑞匹坦

多巴胺D2受体阻断剂的代表药物:甲氧氯普胺

用于治疗重度致吐性药物引起恶心的药物:地塞米松+5-HT3受体阻断剂+阿瑞匹坦

用于治疗中度致吐性药物引起恶心的药物:地塞米松+5-HT3受体阻断剂

用于治疗低度致吐性药物引起恶心的药物:地塞米松或5-HT3受体阻断剂

降低眼压药有:拟M胆碱药(毛果芸香碱);β受体阻断剂(噻吗洛尔);前列腺素类似物(拉坦前列素);肾上腺素受体激动剂(地匹福林)

眼部滴用降眼压首选药:β受体阻断剂或前列腺素类似物

治疗夜间眼内压增高首选:拉坦前列素

紧急降低眼内压用:20%甘露醇

治疗细菌性外眼感染,如沙眼、结核性眼病等用:利福平滴眼液

玻璃腔体内注射用于治疗:细菌性眼内炎

单纯疱疹病毒性眼部感染禁用:四环素可的松滴眼液

频繁使用四环素可的松滴眼液可出现的不良反应:青光眼

使用后出现口腔苦味的是:氯霉素滴眼液

眼部局麻药有:丙美卡因、丁卡因、奥布卡因、利多卡因

可用于眼底检查的滴眼剂:0.5%托吡卡胺

可麻痹睫状肌,适用于青少年的屈光检查:1%阿托品

作用时间短,作为眼前节炎症首选药:1%后马托品

治疗鼓膜穿孔前的急性中耳炎:酚甘油

治疗鼓膜穿孔后的急性中耳炎:3%过氧化氢

接触高浓度溶液后,会产生疼痛“白痂”的是:过氧化氢溶液

会引起药物性鼻炎,不良反应可能引起高血压的减鼻充血药:麻黄碱

治疗疥疮的药物:林旦乳膏、10%克罗米通乳膏、5%-10%硫黄软膏、苯甲酸苄酯

长期使用会诱发癫痫,有癫痫史和12岁以下儿童禁用的是:林旦

具有局麻作用,特异性杀灭疥螨,可用于治疗各型瘙痒症:克罗米通

能漂白皮肤,可分解出氧发挥杀菌除臭作用,用于治疗皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮:过氧化苯甲酰

用于治疗轻、中度寻常痤疮,致畸作用强,用后避免献血:异维A酸

具有强大的抗炎作用,用于治疗中、重度痤疮伴感染显著者:阿达帕林

用于痤疮治疗的非抗生素类抗菌药:过氧化苯甲酰、壬二酸

痤疮治疗药使用时间:晨过氧化苯甲酰,晚维A酸

强效外用糖皮质激素:糠酸莫米松、氟轻松

超强效外用糖皮质激素:卤米松、丙酸氯倍他索

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