1
患者女性，55岁，诊断为甲状腺功能亢进，医嘱给予患者测基础代谢率1/日，护士测体温37.4摄氏度，脉搏94次/分，呼吸18次/分，血压/70mmHg该患者的基础代谢率为
A.0.36
B.0.38
C.0.4
D.0.43
E.0.5
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D
基础代谢率%=（脉率+脉压）—
2
患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷两天。血糖30mmol/L,血钠mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO?结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者首选的治疗是
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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A
3
患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷两天。血糖30mmol/L,血钠mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO?结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。治疗8小时后，患者神志清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量胰岛素
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.输5%碳酸氢钠+普通胰岛素
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量胰岛素
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B
4
1
题目
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B
患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷两天。血糖30mmol/L,血钠mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO?结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者可能的诊断是
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
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B
5
患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷两天。血糖30mmol/L,血钠mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO?结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。护士应先采取的护理措施是
A.每2小时监测血糖、神志和生命体征
B.皮肤护理
C.监测尿量
D.预防感染
E.口腔护理
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A
糖尿病酮症酸中毒会出现糖尿病症状加重，血糖明显升高，尿糖、尿酮体阳性，PH值下降，二氧化碳结合力下降，应首选静滴生理盐水加小剂量胰岛素补液。补液速度要先快后慢，需每1-2小时监测血糖，血糖降至13.9mmol/L以下时改为5%葡萄糖+胰岛素补液，当血钾低于3.5mmol/L需补钾治疗。
6
甲状腺功能亢进症病人多饮水能
A.补充出汗等所丢失的水分
B.防止尿酸性肾病
C.减少出血性膀胱炎并发症
D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E.促进痰液稀释而容易排出
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A
7
抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是
A.肝功能受损
B.胃肠道反应
C.粒细胞缺乏
D.白细胞减少
E.药疹
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C
8
糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气味是
A.氨臭味
B.烂苹果味
C.粪臭味
D.恶臭味
E.刺激性酸
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B
9
通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是
A.格列波脲
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.噻唑烷二酮
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
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C
糖尿病的药物治疗。①促胰岛素分泌剂：包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂：二甲双胍。作用是增加外周组织（如肌肉等）对葡萄糖的利用，同时减少肝糖原的生成，使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃肠道，餐后30分钟或进餐结束时服用。③α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖。降低餐后血糖，在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂：罗格列酮。提高葡萄糖的萄糖的利用率，同对增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。
10
患者，男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是
A.促进蛋白质合成
B.利于吻合口愈合
C.抑制胰腺分泌
D.抑制胰酶活性
E.控制血糖
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E
胰腺具有内、外分泌功能，内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调节。目前，该患者出现空腹血糖偏高，术前给予注射胰岛素，目的是降低血糖。
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