与同龄男性相比，尿路感染更好发于女性，这与女性的生理结构和行为活动有关。女性尿路感染(urinarytractinfection)是指发生在女性，由病原微生物在肾脏、输尿管、膀胱和尿道异常繁殖所致的急性或慢性炎症，临床表现主要有尿频、尿急、腹痛等。按照不同的标准有以下分类：1.按照临床症状分为：单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、复发性尿路感染、无症状性菌尿和尿道综合征。2.按照解剖部位分为：上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。
女性尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌是首位的致病菌，其次是革兰氏阳性球菌、克雷伯菌及假单胞菌属。一般性治疗：去除诱发尿路结构及功能异常的因素；合理休息、多饮水、碱化尿液等。针对病原菌的治疗：在留取清洁中段尿样本进行病原学培养之后，进行经验性治疗，根据药敏试验结果来选择抗感染药物。
一、女性单纯性尿路感染
急性单纯性尿路感染分为急性单纯性肾盂肾炎和急性单纯性下尿路感染。
疾病类型
推荐药物
给药途径
疗程
急性肾盂肾炎
氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、第三代头孢菌素类等
口服或静脉注射
10～14d
注意：当药敏结果为革兰阳性病原菌时，选择应用青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂。患者体温恢复正常后3d改为口服抗生素，完成14d疗程。
当药敏结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性时总疗程延长至14～21d。
下尿路感染
呋喃妥因、磷霉素、半合成青霉素或头孢菌素类等
口服
3d
注意：衣原体感染患者要根据药敏试验结果，半合成四环素类、大环内酯类药物的使用要有明确指征，同时应充分权衡利弊，决定是否采用。
二、女性复杂性尿路感染
复杂性尿路感染是指患者伴有导致尿路感染发生或者治疗失败风险增加的合并症，存在尿路结构或功能异常，或其他潜在疾病。
疾病类型
推荐药物
给药途径
疗程
女性症状性尿路
氨基青霉素/β-内酰胺酶抑制
口服
10～14d
感染
剂、第二/三代头孢菌素，若失败可选哌拉西林/β-内酰胺酶抑制剂、第三代头孢菌素、碳青霉烯类等
__女性无症状真菌尿路感染(必要时)
氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶或卡泊芬净、两性霉素B等
口服或静脉注射
14d左右
三、女性复发性的尿路感染
复发性尿路感染指在12个月内出现尿路感染3次或3次以上。
疾病类型
推荐药物
给药途径
疗程
女性复发性尿路感染
同单纯性尿路感染，若无效选择甲氧苄胺嘧啶/磺胺甲噁唑(TMP-SMX)；呋喃妥因、头孢氨苄、喹诺酮类
口服或静脉注射
视情况而定
四、妊娠期尿路感染
妊娠期尿路感染是指妊娠期各种微生物侵及尿路引起的炎症，主要表现为无症状性菌尿、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。
疾病类型
推荐药物
给药途径
疗程
妊娠期合并无症状性菌尿或膀胱炎
阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等
口服
3～5d
妊娠期急性肾盂肾炎
头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟等
静脉注射+口服
7～10d
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