急性附睾炎临床上常见的男性泌尿生殖系统疾病，当身体抵抗力低下时，致病菌如大肠杆菌、金色葡萄球菌、链球菌等逆行性进入输精管，然后逆行进入附睾，引发炎症。急性附睾炎多继发于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。
病因及临床：
急性附睾炎常继发于前列腺炎。阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3～4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。
全身症状明显，可有畏寒、突发高热，患侧阴囊明显肿胀，阴囊皮肤发红、发热，疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射，附睾睾丸及精索均有增大或增粗肿大，以附睾头尾界限不清，下坠时疼痛加重，可伴有膀胱刺激症状，血白细胞及中性粒细胞升高。
排尿改变及尿道分泌物。尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。合并精囊炎时，可有血精。疼痛会阴、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨、腹股沟区等也有酸胀感。
急性附睾炎经久不治或疗效欠佳可导致疾病进一步发展，可引起精索血运障碍，睾丸缺血、缺氧及损伤，严重者发生睾丸梗死。因此，急性附睾炎早期明确诊断并正确治疗对其预后有重要意义。
高频率超声能清晰显示附睾炎病灶的部位、形态、大小及与周围邻近组织的关系，有很高的应用价值。
急性附睾炎二维及声像图表现：①二维：病变附睾有不同程度的体积增大，多以尾部增大明显，肿大处多呈结节状表现，类似于圆形状团块。弥漫性增大多表现为附睾尾部、体部、头部弥漫增大，所有肿大处的内部回声不均匀，强度可偏低或强弱不均。合并睾丸鞘膜积液者可见阴囊内无回声区，有时无回声区内可见细光点或不规则分隔光带。②彩色多普勒：患侧附睾内见较丰富的血流信号，呈较密集片状、条状及粗点状血流信号，血流速度增快。继发睾丸炎时，睾丸肿大，血流信号增多。③脉冲多普勒：血流频谱以静脉频谱及填充型动脉频谱为主，阻力指数减低，RI平均＜0,5。双侧睾丸对比，显示右侧睾丸肿大、回声不均匀，血流信号增多（考虑右侧睾丸受炎症累及）
鉴别诊断：
急性附睾炎是附睾与睾丸疾病的一种，需与睾丸扭转、附睾结核、附睾肿瘤等疾病相鉴别。
①睾丸扭转
超声可以发现精索有增粗，睾丸有肿大，精索的血供紊乱，睾丸的动脉供血减少，睾丸动脉血流变慢、变少，睾丸的静脉回流有障碍。
②附睾结核
在急性发作期，表现为睾丸附睾增大，回声不断减低，内见边界不清的多发结节，部分可融合成片状，有脓肿形成时，病灶内可见片状透声差的无回声区。而慢性期由于病灶吸收、干酪病灶纤维化、钙化，超声表现为病灶回声增高分布不均匀，部分内见斑片状强光斑。
③附睾肿瘤
附睾肿瘤较少见，且无特异性表现，根据病理性质可分为良性和恶性。良性附睾肿瘤的超声表现为低、高或囊实性回声，边界清晰，CDFI未显示血流信号；恶性附睾肿瘤的超声表现为实性非均质性回声，边界不清，可侵犯睾丸及周围组织，CDFI显示低速高阻血流信号。
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