“医生，我为什么要查这两个病毒？会不会多余？”
“BK病毒和JC病毒很容易趁着我们移植后免疫力虚弱的时候趁机而入！！”
。。。。。。
围绕这两个病毒的问题层出不穷，那么你一定对它们充满好奇吧，事实上，正常人BK/JC病毒的检出率本身就很高，但并不发病。接下来小编就带你全方位了解一下。
01：病原学特点
多瘤病毒科人多瘤病毒属，属于DNA肿瘤病毒。两种病毒都是二十面体，对称性球形颗粒，无包膜，衣壳由72个壳微粒组成,不同的是它们大小不一，BK病毒直径40-44nm，JC病毒直径42.5nm。
02：传播途径
1呼吸道传播2经口传播3器官移植传播
03：流行病学
原发感染都多发生在儿童和少年，当接受移植后免疫功能受抑便重新激活，大量复制而致病。JC病毒感染后可能潜伏在肾脏、外周血细胞和脑中，BK病毒感染后潜伏于泌尿道中。
04：JC病毒和进行性多灶性脑白质病（PML）的关系
JC病毒是其主要病原体，造血干细胞移植后的PML是一种少见的、致命的中枢神经系统疾病。主要临床表现有早期性格改变、精神错乱、意识障碍、瘫痪、共济失调和眩晕。
05：BK病毒和出血性膀胱炎（HC）的关系
造血干细胞移植后的迟发性出血性膀胱炎往往伴随着BK病毒尿。主要临床表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征和血尿，或伴有蛋白尿。但目前BK病毒和出血性膀胱炎的因果关系尚未十分明确。和SARS病毒一样，BK病毒目前临床无十分有效的药物。正常免疫人群，BK病毒不会发病。当免疫抑制剂的使用患者体内BK病毒激活复制。可以说移植后患者高拷贝数的BK病毒是免疫力低下引起的。因此，有人就会说那治疗上减停免疫抑制剂就可以很快治好BK病毒了？但是，在临床上，很少有医生敢完全停用免疫抑制剂，特别是半相合移植。因为，停免疫抑制剂带来的后果往往是严重的GVHD。因此，在临床上，医生会很小心地减免疫抑制剂或者更换免疫抑制比较弱的免疫抑制剂。HSCT术后调药是门艺术，有人说是翘翘板。但其核心永远是免疫平衡，即既不引起排异也不引起感染，既有抗肿瘤效果又不引起GVHD。因此，BK病毒的治疗定要在医生指导下。
所以对移植后的患者定期进行BK和JC病毒检测有助于早发现和防治HC和PML，减少发病率和病死率。
参考文献
刘磊,王佳伟,王得新.JC病毒感染与进行性多灶性白质脑病[J].中华神经科杂志,,(3).
ObeidKaramM,InfectionswithDNAViruses,Adenovirus,Polyomaviruses,andParvovirusB19inHematopoieticStemCellTransplantRecipientsandPatientswithHematologicMalignancies.[J].Infect.Dis.Clin.NorthAm.,,33:-.
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