患者，男，72岁，年11月9日诊断为（膀胱占位）乳头状尿路上皮癌，高级别，侵纤维血管束，同年做了手术切除。年4月13日复发，现一边做灌注治疗一边吃中药。
吴老师处方：
北柴胡24克，黄芩10克，党参30克，蝉蜕30克，生黄芪30克，甘草6克，土茯苓30克，苍术10克，黄柏6克，薏苡仁30克，牛膝15克，升麻12克，白花蛇舌草20克，+地龙9克
吴老师带教：
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，以尿路上皮癌（移行细胞癌）最常见。上皮是黏膜组织，这是一个太阴脾的病，木来克土。
膀胱癌有一个特点，气有余便是火。发作的时候尿频、尿痛、尿血，表现为火象，被很多人当作膀胱炎误治了，但热一退就是个气虚证，就和白虎加人参汤是一个道理。
我们用小柴胡汤打底，用蝉蜕、黄芪、生甘草、升麻来托邪。膀胱癌对免疫治疗有效，因为它是气虚的肿瘤。蝉蜕可以补气，可以诱生干扰素，同时还可以利尿。蝉蜕、黄芪、生甘草是我们诱生干扰素的一个经典方案。土茯苓和黄柏主要是清下焦湿热，同时有解毒的作用。膀胱癌受尿里的尿素氮的影响，刺激他的上皮细胞恶变，这种人不能憋尿。那种打麻将一坐好几天憋尿的人容易得膀胱癌。
所以这个处方是以柴妙饮加减，又加了白花蛇舌草。小剂量的白花蛇舌草可以提高免疫，大剂量的抑制免疫。小剂量可以补气，同时又入肝经，可以利尿。我们可以把升麻改成12克，增强它诱生干扰素的力量。再加一个地龙，地龙利尿又可以降压。
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