患者小故事
一天早晨，张大爷起来上厕所，发现自己的小便变成了蓝绿色，这可吓坏了张大爷。医院当临床药师的儿子打“遭了遭了，我可能中毒了，屙的尿是蓝绿色的!”
在仔细询问了一番后，张大爷的儿子得知张大爷前两天关节炎犯了，自己去药店买了消炎痛（吲哚美辛片）吃，听到这里，儿子也松了一口气，告诉张大爷：“您不是中毒了，很可能是因为吃了吲哚美辛而导致的小便变色。”
太神奇了
原来
药物也会影响尿液的颜色
所以
尿液变色不要担心
首先自检是否是药物影响
今天
医院药剂科专家
为大家科普
关于药物影响尿液颜色的那些事儿
↓
专家说●●
正常新鲜的尿液是淡黄色的清澈透明液体，由于受食物、饮水量、排汗量等因素的影响，尿液的颜色可能会发生一定的变化。有的时候当服用某些药物后，尿液的颜色也会发生变化，其中大部分属于正常现象，这是由于药物本身或者代谢产物的颜色经过肾脏排泄，使尿液染色，并不影响继续服用药物。
不同的药物可使尿液出现不同的颜色
导致尿液变色的药物
主要有以下几类
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使尿液变红的药物
左旋多巴可使尿液变红，因其代谢物高香草酸和二强苯乙酸可使尿液变红；抗结核药利福平可使尿液变为橘红色或红棕色，这是由于利福平经过肝脏分解代谢后生成的乙酰基代谢物所致。可使小便颜色变红的药物还有酚酞片、苯妥英钠、氯丙嗪等，柔红霉素可使尿液在48小时内变红。此外，还有一些植物或者矿物类中药因含有天然色素，当摄入较多人体无法吸收时，就会从尿液中排出，常见的有红花和代赭石。
使尿液变黄的药物
黄连素、复合维生素B、抗癫痫药卡马西平等可以使尿液变黄大量服用叶酸或者亚叶酸钙后，尿液也可以变黄。另外一些中药如番泻叶和大黄，也可以使尿液呈现黄色，甚至棕色。恩塔卡朋和托卡朋也可使尿液呈现深黄色或者橙色，这与药物自身及其代谢物本身的颜色有关。
使尿液变绿或者变蓝的药物
阿米替林、吲哚美辛可使尿液呈现出蓝绿色，使用亚甲蓝会使尿液变成蓝色，利尿药氨苯蝶啶则可使尿液呈现出蓝色荧光。
使尿液变黑等药物
服用高价铁剂可以使尿液呈现出黑色，此外甲硝唑和替硝唑的代谢产物经尿液排出，也会导致尿液变黑。
如果当你发现尿液颜色改变，恰好这段时间在服用某种药物，并且除了尿液颜色改变外并无任何其他不适，那么很可能就是药物的原因导致尿液颜色发生改变，无需过度担心，一般停药后尿液颜色就可恢复正常。
特别注意：
有少部分药物导致的尿液颜色改变属于药物不良反应，应提高警惕。
例如万古霉素、庆大霉素等抗菌药物，因具有较强的肾毒性，大量使用可能会损伤肾小管，致使血尿出现；化疗药物环磷酰胺对膀胱有较大损害，可能会导致出血性膀胱炎，也会出现血尿；服用抗疟疾药奎宁可能导致急性溶血反应，出现黑褐色的血红蛋白尿。
如果出现以上情况，医院就诊。
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指导：李希（药剂科）
供稿：刘颖（药剂科）
编辑：周诗宇
审稿：孔捷
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