抗栓药物引发的消化道出血管理

抗栓药物的应用使血栓事件明显减少，但出血风险却显著增加。有研究显示，急性冠脉综合征抗栓治疗合并大出血患者的半年死亡率甚至超过了心肌梗死。出血是影响抗栓治疗获益的最大障碍，在消化道出血后，如何调整抗栓治疗方案国内外尚无统一共识。本文就目前发布的《抗栓治疗消化道损伤防治中国专家建议（?北京）》《欧洲心脏病学指南》《罗马尼亚胃肠病学与肝病学会的共识文件》《亚洲太平洋胃肠病学会和亚洲太平洋消化内镜学会实践指南》等指南及共识进行阐述，以供参考。

双联抗血小板（合用或不合用口服抗凝药）治疗期间的出血事件管理

根据欧洲心脏病学指南建议，需评估出血严重程度，综合调整抗栓治疗方案。

1.1微小出血

微小出血指不需要医学干预及进一步评估的出血事件。服用双联抗血小板治疗（dualantiplatelettherapy，DAPT）药物的患者可以继续口服，服用口服抗凝药（oralanticoagulant，OAC）的患者可以继续或漏服一次。建议消除患者焦虑，与患者沟通并确定可能有效的预防策略，告知患者坚持服药的重要性。

1.2轻度出血

轻度出血指需要医学

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