俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，不少人都深有体会，患病后反反复复，搞得人心力憔悴。对于女性来说，尿路感染就是其中一种令人尴尬又痛苦的疾病。
张阿姨今年55岁，绝经后不知为何出现了尿频、排尿有刺激感的症状，开始羞于跟人提及，情况严重后，张阿姨才意识到这样下去无法解决根本问题，医院去检查，结果被医生诊断为尿路感染。
尿路感染这种临床常见的感染性疾病，尤多见于女性，约1/3的女性在65岁前曾患过尿路感染。多数女性比较尴尬、羞于启齿，再加上存在一些误解、不了解其严重性，医院治疗。
殊不知，如果耽误了病情治疗，可能带来更为严重的后遗症，如慢性膀胱炎。细菌不断繁殖和向输尿管上行，还会发展为肾盂肾炎，也会损害肾脏，甚至造成慢性肾功能不全。就算及时治疗，也有反反复复发作的可能，令患者痛苦不堪。
到底是什么原因导致张阿姨出现尿路感染呢？确诊后如何正确用药治疗？今天就让我们来了解一下，什么是尿路感染，正确的治疗和预防方法吧！
尿路感染的常见症状有哪些呢？
尿痛：
是指小便时出现尿道内疼痛，尿道口有烧灼感。女性朋友们要注意区分尿道的刺激感和阴道的刺激感哦。
尿急、尿频、尿量过少：
当感染区域扩大时，膀胱也有炎症。膀胱壁开始增厚，弹性降低，膀胱储存尿量能力下降。所以，尿路感染发生时，即使没喝多少水，也会经常想去尿尿。一有尿意便迫不及待，等不得上厕所，甚至尿裤子。但是每次排尿的尿量可能非常少，有时候可能就几滴。
尿液浑浊、尿液呈红色、粉色或有极强的气味。
正常尿液是清澈透明，呈淡黄色，无异味。发生感染时，尿液变浑浊，有明显的异味。尿液颜色呈红色，粉色或者可乐色，说明有红细胞在尿液中。
如果感染未经及时治疗，可能会导致腰部疼痛甚至炎症范围扩大，产生全身症状，引起发热。
有哪些原因导致尿路感染呢？
女性比男性更容易感染尿路感染。这是由于生理解剖结构导致的，女性尿道短，并且离肛周区域更近，所以细菌更容易到达尿道，并上行感染。女性患尿路感染的风险远远高于男性，我国专家还专门发布了女性尿路感染相关的专家共识，可见一斑。
对于女性朋友来说，一些避孕用品如杀精剂、避孕套和口服避孕药均可诱发尿路感染。
怀孕期间和绝经后由于激素水平改变，也增加了尿路感染发生的风险。
任何导致膀胱不能完全排空尿液的因素。比如肾结石，肿瘤等都可能压迫膀胱，难以排尽尿液，引起尿路感染。少喝水，排尿少和经常憋尿也会增加尿路感染的风险。
免疫力下降，不足以抵抗致病原，增加感染的机会。
如何预防尿路感染呢？
多喝水，不憋尿。多喝水，可以稀释尿液，增加排尿次数，冲掉细菌。
每日饮水量宜ml左右，坚持每2～3小时排尿1次，以保证充足尿量。需要注意的是，饮水也不能过量，曾有患者因饮水过量导致水中毒的情况发生。
注意个人卫生。
性生活前洗澡，事后马上去厕所排尿，清洁私处。
如何治疗尿路感染？
出现上述尿路感染的典型症状要引起警惕。当然仅有这些症状尚不能确诊为尿路感染，医院进行检查，做尿常规，尿培养，才能够得知感染的细菌类型和严重程度。医生确诊之后，遵医嘱进行治疗。
抗菌药物治疗。在拿到尿培养结果之前，医生会进行经验性治疗。
膀胱炎（非孕妇）患者：
宜选药物有复方新诺明、呋喃妥因、磷霉素或阿莫西林/克拉维酸，可选头孢氨苄或头孢拉定。孕妇可选磷霉素或阿莫西林/克拉维酸等。
急性肾盂肾炎的患者：
宜选氨苄西林、阿莫西林或第一、二、三代头孢菌素，可选药物包括哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氟喹诺酮类（如：左氧氟沙星）或碳青霉烯类（如：亚胺培南、美罗培南、比阿培南）。
对于反复发作尿路感染的患者：
宜选哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸，可选药物有呋喃妥因、磷霉素、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
服药时需要注意什么？
如果存在抗菌药物过敏史，一定要告知医生。
据不完全统计，50%以上的过敏反应由抗菌药物引起。其中以青霉素过敏反应最为常见，其过敏反应发生率居各类药物之首。
一些抗菌药物会与其他食物或药物发生相互作用。
例如：头孢菌素等抗菌药可与乙醇（酒精）发生反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，导致软弱、眩晕、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等表现，用药期间应戒酒或不喝含酒精的饮料。而阿司匹林通过肾小管分泌竞争，可减少呋喃妥因在尿中的排泄。因此除过敏史之外，也需要将用药史告知医生。
服用抗菌药物还存在其他注意事项。
例如：复方新诺明等磺胺类药物主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞，服药时需大量饮水，宜同服碳酸氢钠，减少结晶对尿道的损害；使用氟喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应，等等。因此在服药前最好咨询药师或仔细阅读说明书。
药师提示：
以上药物具体选择哪一种或者几种联用，需要医生根据感染部位以及严重程度进行选择，患者不应自行选药。抗菌药物是处方药，不要自作主张，在未经医生确诊的情况下擅自服药。滥用有可能会使原本简单的感染变得难以治疗。
一定不要擅自停药。因为尿路感染易复发，擅自停药增加了治疗难度，并可能产生耐药。因此患者一定要遵医嘱，完成整个疗程的用药，确保感染完全去除。
总之，尿路感染是生活中常见的疾病。如果发生相关症状，不要讳疾忌医。假如耽误病情，可能会进一步加重感染或者造成反复感染，极度影响心情、健康和生活质量。一定要引起重视，医院进行治疗，是容易治愈的哦！
邱雨婕药师
北京大学医学部药学本科，澳大利亚纽卡斯尔大学药学硕士。医院与社会药房实习。现为医院的抗感染专业临床药师。参与科室对《ISMP医院用药安全自我评测工具》的翻译工作并完成了全文校对，多次担任紫禁城国际药师论坛、中美药师论坛的同声传译、交互传译工作。医院药师知识技能大赛三等奖，年全国药学服务创新大赛路演冠军。工作之余积极参加各类科普活动，撰写多篇科普文章。
科室：医院药学部
专长：擅长感染性疾病，哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道系统疾病，高血压、糖尿病等慢性疾病的用药管理。
周一至周五上午8:00-12:00，下午13:00-17:00
医院用药咨询中心
白向荣副主任药师
目前专职从事抗感染专业临床药师工作，国家卫计委抗感染专业带教师资，年北京药学会临床药师之星。
科室：医院药学部
专长：抗感染药物治疗、药物不良反应、呼吸系统药物治疗等。
周一至周五上午8:00-12:00，下午13:00-17:00
医院用药咨询中心
内容来源：医院
部分图片来自网络
编辑：贾新月
京城药师
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