1、胃肠道反应
恶心呕吐；口腔粘膜炎；腹泻；便秘
2、骨髓移植
3、心脏毒性
4、泌尿系统毒性
5、肝毒性
6、肺毒性
7、神经系统毒性
8、皮肤毒性
Toxicityofurinarysystem
泌尿系统毒性
1主要药物顺铂、大剂量甲氨蝶呤、丝裂霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺等。
2临床反应大剂量环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛以及血尿。顺铂导致的肾脏毒性发生率高达28%~36%，患者尿中出现红细胞、白细胞和颗粒管型，肌酐、尿素氮升高，肌酐清除率下降。患者出现尿酸性肾病时还会有少尿或无尿，尿pH值下降等临床表现。
3预防措施大剂量环磷酰胺和异环磷酰胺用药时使用美司纳等尿路保护剂预防出血性膀胱炎。使用大剂量甲氨蝶呤时给予碳酸氢钠碱化尿液。使用顺铂、甲氨蝶呤时进行水化。
4护理要点（1）化疗前进行肾功能检查。
（2）详细记录出入量，每日保证足够的入量。化疗前和化疗时嘱患者多饮水，使化疗期间尿量维持在~毫升/天以上。
（3）为预防尿酸性肾病，除大量补液外，还应减少食用别嘌呤含量高的食物，如肉类、动物内脏；多吃新鲜蔬菜、水果。
（4）对大剂量化疗的患者应密切观察尿pH值、尿量、颜色、四肢水肿情况和肾功能化验值的变化。要动态观察体重变化，体重增加过快应考虑是否有水肿发生。
文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》
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