1、杀虫脒为白色结晶。急性杀虫眯中毒多见于杀虫眯杀虫剂的生产、包装、贮存、搬运、供应、喷洒等过程中。
2、短期内接触较大剂量可引起以意识障碍、高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎等为主的全身性疾病,也可出现心肌损害,根据其损害的程度分为轻度、中度和重度。
轻度中毒:有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、嗜睡等症状,血清高铁血红蛋白量占血红蛋白总量的30%;或化学性膀胱炎,有镜下血尿者;或有轻度中毒性心肌病,如I度房室传导阻滞、轻度ST-T改变,频发过早搏动等。
中度中毒:
a)浅昏迷;
b)血高铁血红蛋白占血红蛋白总量的30%;
c)中度中毒性心脏病,如心房颤动或扑动、Ⅱ度房室传导阻滞、心肌损伤改变等。
重度中毒:除上述症状外,具有下列情况之一:
a)昏迷;
b)血高铁血红蛋白占血红蛋白总量的30%-50%;
c)持续性心率减慢、低血压、休克;
d)重度中毒性心脏病,如心房颤动或扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克或充血性心力衰竭,心源性猝死等。
3、处理原则:
立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水清洗污染部位的皮肤。5维生素C和葡萄糖液静脉滴注或推注。
明显紫绀者用美蓝(亚甲蓝)1~2mg/kg加入50%葡萄糖溶液中,静脉缓慢推注,必要时可重复半量一次。
出血性膀胱炎患者应用5%碳酸氢钠溶液静脉滴注,也可口服碳酸氢钠。
心血管功能障碍者用儿茶酚胺类强心药物(如多巴胺、间羟胺等)纠正休克,并给予纠正心率紊乱药物和心肌营养剂。
昏迷的急救处理同内科。
4、其他处理:急性杀虫脒中毒患者治愈后一般可恢复原工作。
5、高铁血红蛋白与血红蛋白总量百分比与紫绀程度呈明显正相关。
5、化学性膀胱炎出现时间较意识障碍和紫绀为迟。轻者可无膀胱刺激症状,仅有镜下血尿。中度中毒者则可出现膀胱刺激症状伴血尿;重症患者则伴有明显肉眼血尿,甚至膀胱内有血块,可堵塞尿道。
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