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肾性贫血老反复,要注意这几点

1.排除

并非所有的贫血都与慢性肾衰有关,我们需先排除其他原因引起的贫血。常见的贫血有以下几种诱因:

1.血液系统疾病:如多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血等等

2.溶血性疾病:自身免疫性溶血,激进性溶血等等

3.出血性贫血:其他原因引起的出血,如女性生理期等等

4.其他类贫血:肝源性贫血、炎症贫血、恶性肿瘤引起的贫血

2.明确

即明确是否有造血原料缺乏的问题。对于造血原料的缺乏,需要根据身体的需求进行针对性的补充,从而解决因造血原料缺乏导致的贫血。

3.确诊

确诊为肾性贫血后,就要进行针对性的治疗。对于治疗,需要注意以下几点:

治疗时机

确诊肾性贫血后,无论是在慢性肾脏病的三期或四期、还是透析时,都可以采取治疗。

剂量

促红细胞生成素的剂量应该维持在每公斤体重每周50-个单位。对于不同的年龄人群,以及不同的给药途径,应该相应地调整用药剂量,以达到最合适的用药剂量。

铁根据功能性可分为储存铁和功能铁。储存铁即体内储备用的铁,功能铁即可被红细胞直接利用的铁。无论储存铁还是功能铁,都要保证有足够的量。

促红细胞生成素抵抗

先天性的遗传疾病、系统性疾病都有可能导致出现促红细胞生成素抵抗的问题,因此在治疗过程中,务必要对这些因素进行排查或干预。

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林小夕

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