血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的血尿，可能有泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。
这种症状早在几千年前的《黄帝内经》中就有记载，有“胞移热于膀胱，则癃，溺血”和“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩数溲血也”的论述，但是没有设置治疗方药；在《金匮要略》里指出“热在下焦，则尿血，亦令淋秘不通”，并指出可以使用猪苓汤作为辨证施治的方药之一。
对于尿血来说，需要区分尿血与血淋两种情况，如果排尿时不痛或者痛的不明显，一般都是尿血范畴；如果是尿血的过程中伴随着小便淋沥涩痛的话，那就是血淋范畴。这在《丹溪心法》中就有相关论述，“尿血，痛者为淋，不痛者为尿血”。按照中医传统的理论来看，尿血的病位在肾与膀胱，主要病机是热伤脉络以及脾肾不固，热伤脉络分为实热和虚热的不同，脾肾不固又有脾虚与肾虚的区别，所以在治疗上也会各有不同。
然而，在乾隆御医黄元御眼里，尿血好像并不是那么回事儿。黄氏认为，“水寒土湿，脾陷木郁，风动而行疏泄……水道不敛，则前淋于小便”，按照黄元御的理论就是这个尿血取决于三个脏腑的功能失常，一个是肾虚水寒，一个是脾陷土湿，另一个是肝热木郁。水的性能是蛰藏，木的性能是疏泄，土的性能是温暖，这三个脏腑功能正常，自然不会尿血。
血尿首先要区分肾小球性血尿和非肾小球性血尿。肾小球性血尿为主要为各类肾小球肾炎。非肾小球性血尿又称为外科性血尿，主要有尿路感染、结石、肿瘤。主要依靠尿液分析、尿红细胞计数及形态学检查、影像学检查、组织病理学检查及内镜检查等明确诊断。
那么对于尿血该如何治疗，黄元御认为，“泻湿燥土，升木达郁，自是主法”。古人认为，“寒者温之，热者清之”，所以治疗时也需要采取相应的措施。黄氏认为，这种疾病热在肝木，而不在脾土，所以要清肝温脾，并一再告诫，“虽肝热极盛，不可泻其脾土也”，于是创立了“宁波汤”。
宁波汤究竟由哪些药物组成呢？甘草2钱，桂枝3钱，芍药3钱，阿胶3钱，茯苓3钱，泽泻3钱，栀子3钱，发灰（猪脂煎，研）3钱。煎服方法是将这些药煎成大半杯之后，温服。
那么，这个宁波汤的组方原理是什么呢？黄元御认为，“溺血与便血同理，而木郁较甚，故梗涩痛楚”，所以用茯苓、泽泻、甘草三味中药来“培土泻湿”；用桂枝、芍药两味中药来“达木清风”；而阿胶和发灰主要起到“滋肝行瘀”的作用；而栀子则可以“利水泻热”，尤其是泻膀胱之热。如果尿血中有瘀血，且呈紫黑色，“累块坚阻”，就在本方的基础上加上牡丹皮、桃仁之类的药物就可以了。
治疗尿血的偏方
3.1、大蒜适量,捣醉后,用双足心,3小时后取出,可治愈,如子宫出血、子宫功能性出血等。
3.2、蓖麻仁30克,蓖麻叶2张,共捣如泥敷肚脐、百会2穴。日换1次。主治月经过多形状的功能性子宫出血。
3.3、苦参6克,黄柏10克,茅根15克,水煎服。主治小便黄赤,尿血鲜红,心烦失眠等下焦热盛的尿血者。
3.4、知柏地黄丸、女贞子、蓟、花粉等养阴止血药,能和血,治尿频,头晕,耳鸣,心烦,腰痛等症属阴虚火旺型血尿。
3.5、归脾丸加熟地、阿胶、升麻、柴胡等,可治久病尿血,面苍白,体倦食少,牙龈出血,皮下出血等属于脾不统血者。
3.6、无比山药丸,随症加龙骨、补骨脂、仙鹤草、紫珠草、蒲黄、鹿茸、狗脊等,可治年老肾虚腰膝酸软、小便不畅尿血、头晕耳鸣属于肾气不固型尿血者。
3.7、小蓟根、丹皮、炒栀子仁、炒蒲黄、白芍、茜草根、炒黄柏、木通、软白薇、萹蓄各10克,生地15克,白茅根30克。水煎服。主治尿中带血、血丝、血片,溺时作痛,带红细胞血淋性质尿血者。
尿血要注意什么
1、多饮水
尿潜血患者平时要养成多饮水的生活习惯,特别是在夏季天热时期会引起身体丢失大量的水分,缺少水分会加大损伤肾脏功能,甚至会影响到生命安全,因此患者一定要注意多饮水。
2、合理排尿
在平时的一些生活当中,做到勤通尿,不憋尿,这能够及时的将人们体内代谢产生的毒素排出来,以减少对肾脏的损伤。所以尿潜血肾炎患者一定要引起高度注意,养成良好的生活习惯。
3、合理饮食
患者平时不适合食用一些打击性食物如:酸辣、海鲜产品(虾、蟹)、辣椒、葱等,宜吃冬瓜、芹菜、芥菜、马兰头、莲子等清淡食物来做到预防尿潜血肾炎的作用。
4、适度运动
根据自己的病情做适当运动可以疏通筋骨,但是不要寻求过分刺激做剧烈运动,对于尿潜血患者而言,平时要避免一些强烈运动,劳逸结合,合理的掌握好自己的饮食生活。
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