近年来,间充质干细胞已经成为干细胞领域中科研人员们的“宠儿”,它在临床研究试验中一次次优异的“成绩单”,令间充质干细胞的应用前景得到国内外生物医疗行业广泛的认可。
其中,胎盘间充质干细胞作为围产期组织干细胞之一,因其取样方便,具有强大的增殖能力和多向分化潜能,更是吸引众多科研工作者的目光。胎盘间充质干细胞在越来越多的难治性疾病临床研究中开始应用。
◆胎盘间充质干细胞在疾病中的临床研究成果◆膝骨关节炎膝骨关节炎:膝骨关节炎(KOA)是临床上一种常见的慢性骨关节疾病,是由多种原因引起的关节软骨退化损伤、关节边缘及软骨下骨反应性增生。
常见原因:年龄增加、肥胖、过度劳损、外伤和遗传因素
临床现状:膝骨关节炎早期常采用保守的物理治疗,晚期需要进行换关节手术且有复发的可能,目前尚无特效疗法及根治的方法。
胎盘间充质干细胞临床研究:一项国外科研团队[1]对20名膝骨关节炎患者进行随机对照试验,发现胎盘间充质干细胞治疗组在细胞治疗后早期膝关节活动度明显改善,疼痛减轻;治疗8周后,在生活质量、日常生活活动、运动/娱乐活动方面有显著改善(P0.05);在随访的24周内,无严重不良反应及器官损害。
移植物抗宿主病移植物抗宿主病:移植物抗宿主病(graftversushostdisease,GVHD)是异基因造血干细胞移植/异基因骨髓移植的主要并发症及致死原因。
发病率:急性移植物抗宿主病的发生率为30%~45%,慢性者发生率低于急性。
临床现状:目前采用的免疫抑制疗法虽有一定疗效但常伴随较大的副作用。
胎盘间充质干细胞临床研究:瑞典科研机构[2]对34名急性GVHD患者进行胎盘蜕膜间充质干细胞治疗(另有对照组30名),治疗过程安全,无严重不良反应,结果显示,接受胎盘间充质干细胞治疗的GVHD患者一年存活率为67%,医院其他治疗方案的平均水平。
糖尿病足典型症状:糖尿病足溃疡是糖尿病的严重的下肢并发症,主要引发原因为糖尿病周围血管以及神经病变,造成患者下肢运动神经以及感觉神经受损,病情严重者甚至出现下肢功能丧失现象。
发病率:据估计我国约有1.1亿糖尿病患者,糖尿病前期状态者约4.9亿。糖尿病足溃疡是糖尿病患者发生截肢的重要风险因素,有超过15%糖尿病足溃疡患者会经历截肢,已成为非创伤性截肢的最主要原因。
临床现状:目前基于药物和手术的传统治疗在疾病早期有显著疗效,但对晚期尤其是体弱无法耐受手术疗法患者疗效并不明显。
胎盘间充质干细胞临床研究:医院内分泌团队等[3]对4例糖尿病并伴有严重肢体缺血患者,采用肌肉注射胎盘间充质干细胞治疗,24周后患者的临床缺血性特征得到改善,静息痛和肢体寒冷评分明显降低,无痛步行距离明显增加,磁共振血管造影显示1名患者侧支血管增多。
多发性硬化症多发性硬化:多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,临床上时间多发性和空间多发性是其主要特征,好发于女性。典型症状:首发症状为肢体无力、感觉异常、视力障碍、眩晕、眼球眼动障碍、构音障碍等,这些症状可单一或以不同组合出现,往往数日内即达高峰,导致严重瘫痪、感觉障碍,甚至失明。
临床现状:传统的治疗方法难以阻止疾病的进展,严重影响患者的工作及生活质量。
胎盘间充质干细胞临床研究:一项国外科研团队[4]采用随机多剂量对照试验显示,纳入16例多发性硬化患者,给予胎盘间充质干细胞治疗,结果发现大多数患者的扩展残疾状况评分量表(expandeddisabilitystatusscale,EDSS)分值降低,神经功能损害有显著改善,治疗过程安全且患者耐受性良好。
◆胎盘间充质干细胞国内研究现状◆除了上述难治性疾病之外,胎盘间充质干细胞在脊髓脊神经根病、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、出血性膀胱炎等疾病均有应用研究。目前,国内也已开展多项胎盘间充质的临床研究项目和药品申报,随着生物技术的发展,未来胎盘间充质干细胞将有更广阔的应用前景。
胎盘间充质干细胞的临床潜力不断被证实,胎盘间充质干细胞存储的巨大价值也渐渐为人所知。相信未来临床研究的继续开展,胎盘间充质干细胞将进入到了新的发展阶段,更多过去无计可施的疾病将迎来全新的选择,提早储存胎盘间充质干细胞是对家庭专属细胞资源的有效管理,对未来健康的保障。
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