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尿血是什么原因

  尿血的原因是什么?尿血古代又称溺血,是指小便中混有血液,或伴有血块夹杂而下,多无疼痛之苦,所谓“痛为血淋,不痛为尿血”。尿血一证,西医认为,正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。

  尿血是指尿液中含有较多的红细胞。显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个,称为“镜下血尿”;肉眼即可辨认的称为“肉眼血尿”。尿血与血淋相似而有别,若小便时不痛者为尿血,小便时点滴涩痛,痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁·溺》:“溺血与血淋异,痛为血淋,出精窍,不痛为溺血,出溺窍。”尿血之症,多因热扰血分,热蓄肾与膀胱,损伤脉络,致营血妄行,血从尿出而致尿血,发病部位在肾和膀胱,但与心、小肠、肝、脾有密切联系,并有虚实之别。常见的有心火亢盛,膀胱湿热,肝胆湿热,肾虚火旺,脾肾两亏等证。

  1.肾脏及尿路疾病:

  (1)炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

  (2))结石:肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石,当结石移动时,划破尿路新膜,即容易引起血尿,亦容易继发感染大块结石,可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。

  (3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生。

  (4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统。

  (5)荮物刺激:如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等。

  (6)先天畸形:多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄、肾炎、胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起,走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉,受挤压引起顽固性镜下血尿,称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°。若先天性此角过小,或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查治疗须手术矫正。

  尿血的原因

  2.全身性疾病:

  (1)出血性疾病:血小板减少性紫癫、过敏性紫癫、血友病、白血病、恶性组织细胞病再生、障碍性贫血等。

  (2)结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。

  (3)感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性出血、热丝虫病、感染性细菌性心内膜炎猩红热等。

  (4)心血管病病:充血性心力衰竭、肾栓塞肾、静脉血栓形成。

  (5)内分泌代谢疾病:痛风、糖尿病、肾病、甲状旁腺功能亢进症。

  3.映邻近器官疾病子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。

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