一、直接影响DNA结构和功能药
1.烷化剂（4）
1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。
2.环磷酰胺——淋巴瘤（出血性膀胱炎-美司钠）。
3.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。
4.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。
（呕吐致畸骨髓，口腔溃疡头发没。
膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。）
2.铂类（3）
顺铂（肾耳毒）、卡铂（骨髓）、奥沙利铂（神经毒）
（铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓）
3.抗生素（2）
丝裂霉素、博来霉素（间质性肺炎）
4.拓扑异构酶抑制剂（2）
I（喜树碱/羟喜树碱、**替康——延迟性腹泻）
II（首选：依托泊苷——小肺；替尼泊苷——脑瘤首选）
二、干扰核酸合成
氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤
三、干扰RNA转录
柔红霉素、*柔比星（心脏毒性）
四、影响蛋白质合成
（1）长春**（神经毒性）
（2）紫杉醇、多西他赛
（3）高三尖杉酯碱（心脏毒性）
（4）门冬酰胺酶
干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶
干扰核酸生物合成药
记忆技巧
1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂
氟尿嘧啶、卡培他滨
他胸前戴座佛
2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂
巯嘌呤、硫鸟嘌呤
嫖娼者，流氓
3.核苷酸还原酶抑制剂
羟基脲
核战争，还用枪？
4.二氢叶酸还原酶抑制剂
甲氨蝶呤、培美曲塞
双手美甲
5.DNA多聚酶抑制剂
阿糖胞苷、吉西他滨
多聚聚，有喜糖
调节体内激素平衡的药物主要不反应与禁忌症
药品分类
药品名称
急性毒性
迟发毒性
雌激素类
乙烯雌酚
恶心、呕吐
高钙血症、水潴留、血栓栓塞、子宫出血
抗雌激素类
他莫昔芬
恶心、呕吐
阴道出血、月经不调
孕激素类
甲地孕酮
注射部位疼痛
水滞留、高钙血症、黄疸
雄激素类
睾酮
无
男性化、水潴留、高钙血症、黄疸
抗雄激素类
氟他胺
恶心、呕吐、食欲增强、失眠
男子乳房发育
调节体内激素平衡
1.雌激素受体拮抗剂——他莫昔芬和托瑞米芬——乳腺癌（ER、PR阳性，绝经前、后均可）。
2.芳香氨酶抑制剂——来曲唑、阿那曲唑——绝经后。
3.孕激素类——甲羟孕酮及甲地孕酮——乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
4.抗雄激素类——氟他胺——前列腺癌。
分子和单克隆抗体靶向
1.酪氨酸激酶抑制剂——**替尼——非小细胞肺癌
（皮肤毒性、腹泻）
2.单克隆抗体（单抗）
（1）曲妥珠单抗（HER-2,乳腺癌，心功能减退）
利妥昔单抗（CD20，淋巴瘤，细胞因子释放）
西妥昔单抗（YEGFR，结直肠癌、皮肤毒性）
（2）贝伐单抗（血管内皮生长因子VEGF，饿死）
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