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一文秒懂尿常规的常见指标,超实用

每次拿到体检报告,很多人对于尿常规这项检查结果,不是经常被吓到,就是一脸茫然。

一看检查单上“潜血”阳性就以为尿血了;

一看“尿蛋白”有个+就有问题;

一看“细菌数”有细菌数量,就以为感染了;

今天,小编就为大家聊一聊尿常规检查的指标意义。

尿常规常见指标解读

正常参考值:5.0-8.0

临床意义:

酸性尿:可见正常新鲜尿、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾盂肾炎。

碱性尿:见于呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、I型或II型肾小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、输血后、严重呕吐等。

正常:“-”阴性。正常情况下,尿中不应该有葡萄糖。

异常:出现“+”首先要排查糖尿病,“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。

除了糖尿病,慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖,如血糖正常而尿糖异常,要注意是否摄入大量糖类,静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等原因引起,具体原因需要进一步检查确诊。

正常:白细胞(LEU)“-”阴性,镜检白细胞参考值0~3个。

异常:这两项都是针对尿白细胞的检查,白细胞显示“+”、镜检白细胞5个,提示泌尿系感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

正常参考值:阴性

临床意义:尿亚硝酸盐呈阳性结果常见于,由大肠杆菌引起的肾盂肾炎,其阳性率占到总数的三分之二以上;由肠杆菌引起的有症状或无症状的尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。

正常参考值:1:20,稀释后阴性(原尿检测阴性或弱阳性)

临床意义:阳性见于肝实质性病变及溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘时,亦可为阳性。

正常:阴性。

临床意义:尿BLD阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等,以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。而有些情况的BLD阳性,显微镜多查不到红细胞,称血红蛋白尿,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。临床上,对于一些临床无症状而BLD阳性者,应注意定期复查。

正常参考值:晨尿或通常饮食条件下:1.-1.;随机尿:1.-1.

临床意义:尿比重增高,高比重尿可见于高热、大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水,饮水不足,急性肾小球肾炎,心功能不全,周围循环衰竭等尿少时;也可见于尿中含葡萄糖和碘迁影剂时。

酮体是脂肪酸的分解产物,包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少,一般定性试验为阴性。

参考值:尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3mg/24h。

临床意义:(1)糖尿病酮症酸中毒:本病一般尿酮的升高先于血酮,故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。(2)非糖尿性疾病:严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人,因碱质丢失过多、有机酸相对增多,可大量缩合成酮体,由尿中排出,使酮体呈阳性。

正常:阴性。

临床意义:尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性,常见于肝实质或阻塞性黄疸病。胆红素为橙黄色化合物,血浆中有3种:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少。

正常新鲜尿液初排除时是清晰透明的,放置一段时间后由于pH改变或温度变化等原因,尿液产生沉淀而变混浊,或可见少量微絮状沉淀,女性尿液更为明显。

临床意义:

极度清晰透明,见于慢性肾功能不全等多尿者;

洗肉水样混浊:见于血尿;

灰白色云雾状有沉淀:见于脓尿;

云雾状但无沉淀:见于菌尿;

白色混浊:见于脂肪尿或乳糜尿。

正常:透明无色,淡黄色或琥珀黄色。

临床意义:

乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;

灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;

混浊多为无机盐结晶;

红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;

暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;

深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;

黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

正常:未见

临床意义:严重的痛风、黄疸、草酸结石的病人可以见到,具体原因具体分析。

体检时留尿有讲究

1.留尿之前,应保证尿道口清洁,男性避免混入精液和前列腺液,女性避免混入阴道分泌物。

2.最好收集清晨起床第一次“中断尿”。即先尿一点,留中间的尿,目的是减少收集的尿液被污染的机率,尿至少留3-5ml。

3.留尿杯不要被其他东西污染。

4.新鲜尿液最好1-2小时内送检。

5.女性月经期不做尿液检查,月经干净后3天再留尿。

6.留尿前不要喝太多水,以免稀释尿液。

7.避免激烈运动,剧烈运动后休息15分钟再进行尿液采集;

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