如何应对西药对皮肌炎患者的毒副作用

　　皮肌炎是风湿免疫科的常见病、多发病，一般在皮肌炎的治疗中常常会用到免疫抑制剂，例如激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司等。那么，这些西药对皮肌炎患者会产生哪些副作用？应该如何应对这个毒副作用呢？1、脾胃损伤

　　免疫抑制剂常见的副作用为胃肠道反应，表现为纳呆、恶心、呕吐等，中医认为这是药物损伤脾胃的结果。脾主运化，胃主受纳，脾主升清，胃主降浊，脾胃受损，纳运失常，升降失和，从而出现纳呆恶心呕吐的现象。临床上给予护胃健脾的药物进行调理。

2、系统损坏

　　①骨髓抑制：免疫抑制剂引起的较常见且较严重的系统损伤为骨髓抑制，主要表现为白细胞和血小板或全血细胞减少。临床可在使用免疫抑制剂的同时给予益气养血剂，可以减轻其骨髓抑制的作用。严重时必须减少或停止使用免疫抑制剂。

　　②性腺抑制：免疫抑制剂对性腺有较明显的抑制作用，表现为精子减少或月经不调、闭经。在本病活动期，暂时可以不作处理。待病情缓解时，对于精子减少和闭经的治疗，都可以从补肾活血解毒这方面治起。

　　③化学性膀胱炎：化学性膀胱炎为环磷酰胺的副作用，由其代谢产物对膀胱的直接刺激引起，其严重程度与使用剂量有关，严重者可出现肉眼血尿，大量饮水可以减轻症状。临床辨证以下焦湿热证居多，治疗以清热利湿、凉血通淋为主。

　　河医院风湿免疫科主张中西医结合治疗，依据免疫解肌再生疗法，通过辨证施治，随证加减有效结合，可明显减少西药治疗皮肌炎带来的副作用。