(一)诊断
根据有机磷杀虫药接触史,结合特征性临床表现.如呼出气有蒜味瞳孔针尖样缩小、大汗淋漓，腺体分泌增多、肌纤维颤动和意识障碍等，一般可作出诊断。如全血胆碱酯酶活力降低，则可确诊。
中毒程度分级:①轻度中毒:以M样症状为主,胆碱酯酶活力为50%-70%(正常人胆碱酯酶活力为%);②中度中毒:M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力为30%-50%;③重度中毒:除M、N样症状外,还合并脑水肿肺水肿，呼吸衰竭、抽搐、昏迷等，胆碱酯酶活力在30%以下。
(二)鉴别诊断
除与中暑、急性胃肠炎、脑炎等疾病鉴别外，还应与其他杀虫药中毒相鉴别。
1.拟除虫菊酯类杀虫药中毒呼出气和胃液均无特殊臭味,胆碱酯酶活力正常
.杀虫脒中毒以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主要特征，无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等表现,胆碱酯酶活力正常。
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