化疗费用医保是可以报销的，但不是全部报销，报销比例各城市有所不同，一般情况如下：
1、如果肿瘤患者参加了职工医疗保险，那么只能按一定比例进行事后补偿报销。城镇职工医疗保险每年的最高支付限额为50万元；如果肿瘤患者参加的新农合，那么报销比例一般在80%。
2、如果肿瘤患者去异地就医的，报销的比例要小一些，比如新农合，本地就医报销80%，异地就医报销30%。可能有的城市异地就医的报销比例会更低。
3、在我国医保特殊门诊中，各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围，部分进口化疗和靶向药物也纳入了医保范围，只有少数进口药物尚未进入医保目录。
化疗药有哪些？根据药物化学结构和来源，化疗药分为：
1、烷化剂：氮芥类、如环磷酰胺等。
2、抗代谢药：叶酸、嘧啶、培美曲塞。
3、抗肿瘤抗生素：蒽环类抗生素、丝裂霉素等。
4、抗肿瘤植物药：VP-16、伊立替康、紫杉醇、多西他赛。
5、激素：肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗药。
6、杂类：铂类配合物和酶如卡铂、顺铂等。
化疗间隔多久做一次？化疗常用疗程给予安排，疗程可有间歇期，以便正常细胞得到恢复。间歇期为1周或数周，取决于药物的类型或药物的应用。疗程数量取决于治疗类型和治疗目的（治愈或控制癌症）。
化疗是怎么做的？根据给药方式的不同分为：
1、口服片剂
2、肌肉注射或皮下注射
3、常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。
4、脊髓腔内注入（鞘内注射）
5、膀胱灌注化疗
膀胱癌中比较特殊的治疗方法
是通过导尿管向膀胱内灌注高浓度化疗药物的一种措施。膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种，先将导尿管顺尿道插至膀胱，然后将化疗药物注入膀胱内，并使化疗药物在膀胱内保留1/2～2小时（视不同药物而定，医生会根据不同药物告知患者具体要保留多少时间）。
（1）膀胱灌注的一般常规方案是：术后先每周1次，共8次；
（2）复查膀胱镜无异常，改为每2周1次，共6次；
（3）再复查膀胱镜无异常，改为每月1次，持续满2年。
如果不发生化学性膀胱炎，膀胱灌注几乎没有任何痛苦，它只是局部用药，不会引起呕吐、脱发、白细胞下降和肝肾功能损害等静脉化疗的毒副作用，对人体基本无害。
膀胱灌注化疗可降低膀胱癌复发的可能性。膀胱癌经TURBT术切除以后，如果不进行后续的灌注化疗，60～70％的患者最终会复发，膀胱灌注化疗可使复发率明显降低至20～30％左右，也就是说，很大一部分肿瘤通过膀胱灌注化疗得到了根治。那些复发的患者需要再次手术治疗。
化疗药物剂量如何确定，会不会发生药物不足或者过量的情况？这种情况是有的，很多药都有一个标准的给药剂量，高于或者低于这个剂量都是不合适的。
1、表阿霉素，现在推荐的临床使用剂量，联合化疗的时候我们通常是采用75—毫克/平方米使用，两药联合通常采用90—毫克/平米或者三药联合剂量低一些75毫克/平米，一般低于这个剂量它的效果差，高于这个剂量毒性增加。
2、紫杉醇类药物，比如多西他赛三周给药一次，每次75—毫克/平米，高于这个剂量疗效也没有提高，低于这个剂量疗效要差一些。临床上应该选择公认的比较合适的剂量，当然在第一个周期化疗以后或者几个周期化疗后部分病人因为毒性反应可能会降低一些剂量。大部分病人第一个周期化疗的时候会推荐给一个标准剂量。
（医学科普具有普适性，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
专业知识：孙巍
文字编辑：吴淑云
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