淋巴瘤属于造血组织肿瘤，也称为淋巴肉瘤或恶性淋巴瘤，通常发生在淋巴组织，如淋巴结，脾脏和骨髓。但是几乎会发生在全身任何组织。年发生率13-24/,10-11岁的犬84/,淋巴瘤约占所有肿瘤的7-24%。病因和染色体异常和缺失，与基因突变和致癌基因，肿瘤抑制基因的改变有关，也有研究显示病毒与反转录病毒，环境因素，免疫功能缺损也有相关。淋巴瘤解剖学分型由高到低依次是：多中心型，胃肠道型，纵膈型，皮肤型和结外型，其中84%为多中心型。
多中心型淋巴瘤
多中心型淋巴瘤是最常见的类型，通常易通常以全身无痛性淋巴结病变为特征。起初被发现的通常是因为肿大的下颌淋巴结和肩前淋巴结。也可能出现一些非特异的症状，例如厌食，体重减轻，消瘦，发热等。当伴有骨髓浸润时，会表现出贫血，血小板减少症，嗜中性粒细胞减少症引起血液恶病质。来院检查时会发现全身体表淋巴结肿大，淋巴结采样细胞学可见大量的淋巴母细胞，超声显示腹腔淋巴结明显肿大，脾脏呈蜂窝样外观。
纵膈淋巴瘤表现为前纵膈肿物，常源于前纵膈淋巴结或胸腺残迹。纵膈淋巴瘤常为T细胞型淋巴瘤，并伴发恶性肿瘤引起的高血钙。可引起呼吸困难和运动不耐受等相关症状。
胃肠道淋巴瘤
胃肠道淋巴瘤可发生在胃部、小肠或大肠，常涉及到肠系膜淋巴结，引起呕吐腹泻反应。这种类型的淋巴瘤可表现为胃和/或肠道单个或多个结节性肿物，或表现为胃肠道壁（粘膜下层）的弥散性浸润。根据胃肠道淋巴瘤的类型，临床症状可表现为胃肠道梗阻症状，也会出现消化不良和腹泻症状，伴有严重的体重减轻和腹腔积液。
皮肤淋巴瘤
皮肤淋巴瘤可见多发性至全身性结节、斑块，常见溃疡性结痂皮肤病灶，许多病例也会涉及到口腔黏膜。最常见的原发性亲表皮性淋巴瘤为“蕈样真菌病”。
原发性结外淋巴瘤
原发性结外淋巴瘤罕见于犬，但一般来说可侵袭机体的任何器官。犬结外淋巴瘤最常见的部位为中枢神经系统、鼻部、眼部和肾脏的淋巴瘤主要症状取决于病变器官系统。
1关于治疗淋巴瘤如果不进行治疗会迅速发展（数周至数月）至末期。但是通过化疗可以显著延长患病动物的寿命及改善生活质量，目前存在很多治疗规程，其效果、毒性风险和费用各不相同。
姑息疗法
对于无法承担化疗费用或不接受“真正”化疗的主人，可单独使用泼尼松龙可以缓解病情，副作用风险较小。但单独使用类固醇药物的预后一般较差（1-4个月），而在疾病恶化后更换至真正的化疗方案通常效果不佳，因为类固醇治疗可以导致肿瘤细胞产生耐药性，一旦使用了激素就意味着同时放弃了化疗。化疗对犬淋巴瘤效果通常较好。通常在淋巴瘤初期严格执行化疗程序，B细胞淋巴瘤的有效率为85%，中位存活时间为8-12个月，T细胞淋巴瘤的预后较差（中位存活时间为6-9个月）
化疗药物的副作用
化疗药物的副作用需要提前告知主人：如多柔比星会引起心脏毒性，会引起心脏细胞的自由基的损伤，快速注射时会引起心率失常。长时间使用会引起心脏毒性的积累。因此在使用多柔比星之前需要做一个心脏彩超和心电图检查；环磷酰胺的主要副作用是出血性膀胱炎，须做好利尿预防；长春新碱的主要副作用为轻度骨髓抑制（最低点7-14天），胃肠道刺激，麻痹性肠梗阻，外周神经病变。使用药物前可以给予胃肠道保护剂及止吐药物。淋巴瘤化疗也会引起严重的肿瘤溶解综合征，包括高血钾症，高磷血症，高尿酸血症，代谢性酸中毒以及DIC。
2关于预后免疫分型是影响犬淋巴瘤预后最重要的因素之一，研究证明75%多中心淋巴瘤患犬为B细胞淋巴瘤。B细胞淋巴瘤缓解率较高，有较长的缓解时间和较长的存活期。25%为T细胞淋巴瘤，对化疗敏感性差，预后也相对较差。另外一个影响预后的重要因素为诊断学分期，分期越高，预后越差
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
