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西药二考试专用ldquo急救口诀表

西药篇

药学专业知识二记忆口诀

01

第一章:精神与中枢神经系统疾病用药

1.地西泮口诀

镇静催眠抗焦虑,受到惊吓抗惊厥,癫痫持续是首选。

2.安眠药用药选择口诀

原发坦克来作战,入睡思考很扎心

最是焦虑三伏天,雷声一过睡的美

口诀解析:

原发性失眠首选非苯二氮?类:唑吡坦,佐匹克隆。

入睡困难者:扎来普隆。

焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者:氟西泮,三唑仑。

一过性失眠选用雷美替胺。

3.抗癫痫

大苯小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平。

口诀解析:大发作首选苯妥英钠,小发作首选乙琥胺(乙琥胺只能用于小发作),丙戊酸钠用于各种类型的发作,卡马西平也是治疗三叉神经痛的首选。

4.苯妥英钠不良反应

苯妥英钠眼震顿,共济失调又昏迷

齿龈增生还出血,手抖嗜睡话不清

口诀解析:苯妥英钠典型的不良反应是,齿龈增生,出血,手抖,发音不清,血浆药物浓度超过20ug/ml时出现眼球震颤,超过30ug/ml时出现共济失调,超过40ug/ml会出现严重不良反应,如嗜睡、昏迷。

5.卡马西平

卡马西平抗癫病,抑制放电钠通道

神经安静可治疗,三叉神经尿崩症

常见毒性看不清,眼珠乱动影成双

头痛欲裂皮坏死,加快其他药排泄

口诀解析:抗癫痫药卡马西平,作用机制是阻止电压依赖的钠通道,可用于治疗尿崩症,三叉神经痛。典型不良反应是复视,皮疹,斯蒂文斯约翰综合征,头痛。其为肝药酶诱导剂,可加速其它药物的排泄。

6.抗抑郁药

(1)三环类抗抑郁药(抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取):

阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。(2)四环类抗抑郁药:马普替林。(3)单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺。

口诀:钱三米多,有单马和四马

(4)5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):文拉法辛、度洛西汀。

口诀:温度

(5)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):

西酞普兰、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀。

口诀:我氟舍西天

(6)去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平。

口诀:找特殊的大米

(7)其他:

5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂:曲唑酮,

口诀:同桌祝福我

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:瑞波西汀。

口诀:选择去瑞士

(5-7)口诀:我氟舍西天,选择去瑞士,找特殊的大米,同桌祝福我

7.镇痛药(吗啡)中毒解救

静脉注射纳洛酮。

8.常见的肝药酶诱导剂

二苯二平,一灰一松

口诀解析:常见肝药酶诱导剂有:苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,利福平。灰黄霉素,地塞米松

02

第二章:解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

1.解热镇痛抗炎药口诀

解热镇痛抗炎药,老人小孩氨基酚

乙酰过量肝受伤,十二禁用尼美舒,

昔布只抑COX--2,磺胺结构两岁禁

口诀解析:解热镇痛抗炎药的代表药物是对乙酰氨基酚,其为老人和儿童发热的首选用药。过量引起肝中毒,12岁以下要禁用尼美舒利,塞来昔布只抑制C0X-2,有类磺胺结构,2岁以下儿童禁用。

2.阿司匹林口诀

非甾体抗炎,抑制环氧酶,

解热又镇痛,抗炎抗风湿。

抑制血小板,防治血栓塞,

不良反应多,为您扬名易。

口诀解析:非甾体抗炎药的作用机制是抑制环氧合酶,起到解热镇痛抗炎抗风湿的药理作用,其中阿司匹林的典型不良反应是,胃肠道反应,凝血障碍,水杨酸反应,过敏反应(阿司匹林哮喘),瑞夷综合征。

3.抗风湿药口诀

雷公、来福、李逵抢金蛋;

贾玲怀抱青梅留做醋。

口诀解析:抗风湿药有雷公藤总苷、来氟米特、氯喹、羟氯喹、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤(MTX)、环孢菌素、青霉胺、硫唑嘌呤、双醋瑞因等

03

第三章:呼吸系统疾病

平喘药

急性发作很受伤,沙丁特布来帮忙

短效抑制β2,吸入給药特别棒

茶碱药物安全窄,长期控制用激素

04

第四章:消化系统疾病用药

1.抗酸剂与抑酸剂口诀:

镁腹泻,铝便秘,镁铝结合可抵消,

治标阻断H2,替丁药物来出手,

8岁小儿禁雷尼,急性胰腺禁西咪

要问抑酸哪家强,当然要数质子泵

2.阿托品不良反应

口干舌燥眼发黑,身热脸红心又跳

05

第五章:循环系统疾病用药

1.钠通道阻滞剂

IA类:奎尼丁、普鲁卡因胺(普通卡车装水泥)

IB类:利多卡因、苯妥英钠、美西律(一本万利,多美啊!)

IC类:普罗帕酮、氟卡尼(普通罗汉都怕佛)

II类:普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)

III类:胺碘酮、索他洛尔(延长动作电位时程药)

IV类:维拉帕米、地尔硫?(钙通道阻滞剂)

2.ACEI类药口诀.

普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。

不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。

双侧狭窄要禁用,口腔异味高血钾。

3.其他高血压药

老年前列哌唑嗪

首剂引起低血压

血压危象硝普钠

妊娠降压用多巴

4.调血脂药

降低TC他汀类,降低TG选贝特

睡前要吃他汀类。一早醒来吃贝特

不良反应肌溶解。两者合用更危险

06

第六章:血液系统疾病用药

1.抗凝药

拮抗维K华法林,缓慢体外无抗凝

INR值要切记,人造心膜2.5~3.5

其他适应症值,目标范围2~3

强大迅速是肝素,体内体外都有效

2.抗血小板药

阿司匹林血栓素,若不耐受格雷补

二磷腺苷是格雷,糖蛋白GP阻滞剂

替罗非班和依替,其他类别是达莫

3.纠正贫血药

缺铁贫血用铁剂

口服二价要牢记

巨幼叶酸加维B

肾性贫血促红素

07

第七章:利尿药及泌尿系统疾病用药

1.利尿剂

高效利尿呋塞米,急慢肾衰是首选

低钾低钠低血镁,切记预防耳毒性

中效利尿是噻嗪,低钾高钙高血糖

留钾利尿螺内酯,可以拮抗醛固酮

氨苯蝶啶是同行,两者引起高血钾

低效乙酰唑胺能,只于治疗青光眼

08

第八章:内分泌系统疾病用药

1.胰岛素分类

胰岛素分好多种,短效正规又普通。

速效赖脯和门冬,还有一个为谷赖。

两种混合为预混,剩下全为中长效。

2.胰岛素典型不良反应

脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗

3.用药监护:磺酰脲类辩证用药

空腹肚脐很美丽,餐后身材较魁梧

轻中度不全用喹酮,心灵做到比较美

口诀解析:

空腹血糖较高一长效:格列齐特和格列美脲(空腹特别美);

餐后血糖升高一短效:格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧);

轻、中度肾功能不全者-一-格列喹酮。严重肾功能不全一胰岛素。

既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素一一格列美脲、格列吡嗪(心灵比较美)。

4.肾上腺糖皮质激素分类

短效可的松

中效渡尼松

长效是米松

口诀解析:

短效可的松、氢化可的松

中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙

长效地塞米松、倍他米松

5.糖皮质激素

激素是个万能药,好多疾病能治疗。

一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。

血液五多和两少,诱发三高能退烧。

升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高.

红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到。

骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。

口诀解析:

1.糖皮质激素的药理作用:抗炎,抗免疫,抗毒素,抗休克。

对血液系统的影响:红细胞,血红蛋白,血小板,纤维蛋白原,中性粒细胞增多。淋巴细胞,嗜酸细胞减少。(四抗五多两少)。

2.糖皮质激素的生理剂量产生的作用:升血糖,分解脂肪、蛋白质,钠升高,钾和钙降低。

3.导致的不良反应是:感染,诱发癫痫,导致骨质疏松,青光眼,溃疡。伤口愈合不良

09

第九章:抗菌药物

1.青霉素

青军抑制细胞壁,繁殖时期杀菌剂

过敏休克要皮试,赫氏反应不会轻

2.半合成青霉素

羧哌铜绿阿莫能,肺炎变形和幽门

氨广谱肠球菌,苯唑耐药替美阴

口诀解析:

(1)耐青霉素酶青霉素:甲氧西林、苯唑西林。

(2)口服耐酶青霉素:青霉素V。

(3)广谱青霉素:氨苄西林、阿莫西林。.

(4)抗铜绿假单胞菌青霉素:羧苄西林、哌拉西林。

(5)抗革兰阴性杆菌青霉素:美西林、替莫西林。

3.有双硫仑反应的头孢类

孟家派你提取批双硫仑

口诀解析:有双硫仑反应的头孢类有:头孢孟多、头孢甲肟、头孢哌酮、头孢尼西,头孢替安,头孢曲松,头孢匹胺。

4.氨基糖苷类的不良反应

耳毒肾毒肌肉阻,过敏仅次青毒素

5.大环内酯类不良反应

红霉素类伤胃肠,心肝中毒耳受伤

6.红霉素类抗菌谱

百支空军首选红

口诀解析:百日咳,支原体,空肠弯曲杆菌,军团菌感染首选红霉素

7.作用机制口诀

30而立四环素,红绿林中50载

口诀解析:四环素主要抑制核糖体的30S亚基,红霉素,氯霉素,林可霉素主要抑制核糖体的50S亚基。

10

第十章:抗病毒药

疱疹病毒选洛韦,流感病毒有金刚

预防选用司他韦,神经氨酸抑制剂

乙肝替比和替诺,HIV夫定和那韦

口诀解析:抗疱疹病毒药:阿糖腺苷、阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等。抗流感病毒药有金刚烷胺、金刚乙胺。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,用于甲型和乙型流感的预防。乙型肝炎的治疗用替比夫定,替诺福韦酯。抗HIV用拉米夫定,齐多夫定和茚地那韦。

11

第十一章:抗寄生虫病药

1.抗疟药

口诀:乙胺预防伯氨传,氯喹青喹发作管。

2.抗蠕虫药

儿童肠虫用哌嗪,蛔蛲钩鞭用咪唑

口诀解析:儿童抗虫首选哌嗪,甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫的首选药。

12

第十二章:抗肿瘤药

1、烷化剂

呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。

膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。

a.氮芥一-最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。

b.环磷酰胺一淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)。

c.塞替派一癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。

d.卡莫司汀一脑瘤、脑膜白血病。

2.铂类不良反应:

铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓

口诀解析:顺铂(肾耳毒)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经毒)

3.干扰RNA转录柔红霉素、X柔比星(心脏毒性)

多么温柔啊,令人放心。

口诀解析:柔红霉素,多柔比星的典型的不良反应是心脏毒性

13

第十三章糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药

水溶性维生素的适应症

维生素B1--脚气病.

维生素B2(核黄素)--咽喉/口/舌/唇/皮炎:贫血

维生素B6--脂溢样皮肤损害,舌炎、口腔炎。周围神经炎

维生素C---坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;铁中毒

烟酸一一调血脂、糙皮病

叶酸一一巨幼红细胞贫血

脂溶性维生素适应症

维生素A--夜盲症

维生素D--佝偻病、骨软化病

维生素E--流产

维生素K--止血

14

生殖系统用药、性激素及生育用药

女性激素类

雌激素类为雌醇,黄体孕酮孕激素

解析:雌激素类药物都含雌醇两个字,如雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇,孕激素类药物为黄体酮、甲羟孕酮、地屈孕酮。

15

第十五章眼科、耳鼻喉科用药

1.治疗青光眼的药物

闭角青光芸香碱,夜间降压前列素

紧急降压甘露醇,散瞳首选阿托品

2.治疗中耳炎的药物

急性化脓性中耳炎,常用杀菌抗生素

16

第十六章:皮肤科疾病用药

轻度(Ⅰ级)

中度(Ⅱ级)

中重度(Ⅲ级)

重度(Ⅳ级)

临床表现

粉刺

炎性丘疹

丘疹、脓疱

结节、囊肿

一线选择

外用维A酸

外用维A酸+过氧苯甲酰+/-外用抗生素或过氧苯甲酰+外用抗生素

口服抗生素+外用维A酸+/-过氧苯甲酰+/-外用抗生素

口服异维A酸+/-过氧苯甲酰/外用抗生素

(中国痤疮治疗指南(年修订版)推荐的痤疮治疗方案)

END

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