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今天起我们一起来学中/西药二
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Day
2
中药二
第二节清热燥湿药
泻火解毒
黄芩
（上）
清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎
黄连
（中）
清热燥湿，泻火解毒
黄柏
（下）
清热燥湿，泻火解毒，退虚热
龙胆
清热燥湿，泻肝胆火
为治肝经湿热、实火之要药。主治带状疱疹（唯一）
苦参
清热燥湿，杀虫止痒，利尿
第三节清热凉血药
滋阴润肠
生地黄
清热凉血，养阴生津，润肠
主治阴虚发热，内热消渴
玄参
清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠
主治阴虚火旺，阳毒脱疽（唯一）
散瘀
牡丹皮
清热凉血，活血散瘀，退虚热
凉血而不留瘀，活血而不动血。主治无汗骨蒸
赤芍
清热凉血，散瘀止痛，清肝火
专入肝经
紫草
凉血活血，解毒透疹
主治温病血热毒盛之斑疹紫黑（唯一），水火烫伤
水牛角
清热凉血，泻火解毒，定惊
主治高热神昏，惊风
西药二
17.NSAID不良反应（1）非选择性：胃肠道，出血及凝血障碍。（2）选择性：心血管不良反应。昔布类：类磺胺结构。尼美舒利：肝损伤，禁用于12岁以下儿童。
18.急性痛风：秋水仙碱；抑酸：别嘌醇；排酸：丙磺舒、苯溴马隆；分解：拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶。
19.长期使用秋水仙碱导致骨髓功能抑制；2岁以下儿童禁用丙磺舒。
20.①急性发作期：秋水仙碱和非甾体抗炎药（阿司匹林和水杨酸钠禁用）；糖皮质激素。②慢性期：抑酸，并用排酸药③缓解期：缓解期在炎症控制后1～2周开始别嘌醇治疗。
21.服用丙磺舒降低血尿酸，升高尿尿酸，应摄入足量水，碱化尿液，必要时用枸橼酸钾。
22.急性发作期禁用抑酸药，可能诱发痛风，应用初始4～8周内可与小剂量的秋水仙碱合用。
23.镇咳药
中枢性镇咳药（延脑咳嗽中枢）
右美沙芬、喷托维林（双重）、可待因（镇痛、可成瘾）
外周性镇咳药（肺-胸膜牵张感受器）
苯丙哌林（双重、不能嚼）
24.镇咳作用：苯丙哌林﹥右美沙芬/可待因﹥喷托维林
25.（1）刺激性干咳，阵咳、剧咳：苯丙哌林（2）白日：苯丙哌林（3）夜间：右美沙芬（4）频繁剧烈无痰干咳尤其是胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者：可待因。
26.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
27.平喘药分类
支气管扩张药
不单用
β2受体激动剂
短效
沙丁胺醇、特布他林（急性哮喘首选）
长效
XX特罗、沙丁胺醇缓释片
M胆碱受体阻断剂
异丙托溴铵、噻托溴铵（有吸烟史的老年）
磷酸二酯酶抑制剂
XX茶碱
抗炎平喘药
可单用
白三烯受体阻断剂
XX司特
吸入性糖皮质激素
丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德
28.β2受体激动剂：（1）耐受性（2）低钾血症。
29.白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎患者。一般连续应用4周后才见效。
30.茶碱治疗窗窄，血浆浓度（5～20μg/ml），多数平喘药宜临睡前服用；氨茶碱早晨7点服用效果最好，毒性最低。
31.糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药；一般1-2周后症状改善。可导致鹅口疮，用氯化钠漱口、儿童长期影响生长发育。增加青光眼和白内障危险。
《day1｜15天带你学完中药二+西药二》
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