课代表寄语
本周接着学习常用医学检验指标及临床意义；为了便于学习，将知识点以图表形式展现出来，希望能帮助大家！
第五章常用医学检验指标及临床意义第二部份内容
续表：临床常用实验室检查①②③④⑤⑥
血常规
血红蛋白（Hb）
男性-g/L
女性-g/L
测定血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标。
增多：①慢性肺原性心脏病、紫绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫血等；②大量失水、严重烧伤等。
减少：①出血；②血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，见于缺铁性贫血，是由慢性反复出血所引起，如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等；红细胞减少的程度比血红蛋白量严重，见于大细胞高色素性贫血，如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血等。
血小板计数（PLT）
男性、新生儿（～）×/L
女性（-）×/L
减少：①血小板生成减少，如骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血等；②血小板破坏过多，如特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等；③血小板分布异常，脾肿大、各种原因引起的血液稀释；④弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染、出血性疾病（血友病，坏血病）；⑤用药，甲砜霉素有骨髓抑制作用
增多：①创伤，急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多。；②其他疾病。
红细胞沉降率（ESR）
Westergren法，
男0～15mm/h
女0～20mm/h
增快：①生理性增快，见于妇女月经期，妊娠3个月以上；②炎症，风湿病、结核病、急性细菌性感染；③组织坏死及损伤，如心肌梗死等；④恶性肿瘤；⑤高球蛋白血症。
减慢：①主要见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量明显降低时，如相对性及真性红细胞增多症及弥漫性血管内凝血（DIC）晚期
尿常规
尿酸碱度（pH）
增高：①代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒等。②应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。
降低：①代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。
②应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。
尿比重（SG）
增高：①急性肾小球肾炎等
降低：①慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎等
尿蛋白（PRO）
生理性蛋白尿：由于剧烈运动，发热，低温刺激，精神紧张导致。
病理性蛋白尿：①肾小球性蛋白尿，见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等；②肾小管性蛋白尿，通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾孟肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤；③混合性蛋白尿，（肾小球、肾小管同时受损）见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等；④溢出性蛋白尿，肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质，见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本-周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿⑤药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。
尿葡萄糖（GLU）
阳性：①糖尿病、内分泌疾病、垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、功能性α、β细胞胰腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、心肌梗死等；②饮食性糖尿病；③暂时性糖尿病，剧烈运动之后。
尿胆红素（BIL）
阳性：①肝细胞性黄疸，病毒性肝炎，肝硬化，酒精性肝炎等；②阻塞性黄疸，化脓性胆管炎，胆囊结石，胆道肿瘤，胰腺肿瘤。
尿隐血（BLD）
尿血红蛋白阳性：①心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。②阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。③微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症、广泛性弥漫性溶血、肾皮质坏死等。④应用阿司匹林、磺胺、伯氨喹啉、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等。
尿肌红蛋白阳性：①创伤；②原发性肌肉疾病；③局部缺血性肌红蛋白尿；④代谢性疾病，肌糖原累积病，糖尿酸中毒；⑤酒精、药物（两性霉素、海洛因、巴比妥类）中毒。
尿中白细胞（LEU）
增多：泌尿系统感染，慢性肾盂肾炎，膀胱炎，前列腺炎等。
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