左旋门冬酰胺酶的副作用

左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞白血病重要化疗药物之一，小编详列了它的副作用：

（1）超敏反应：临床中20%-35%的患儿可发生超敏反应，可表现为喉头水肿、面部水肿、呼吸困难、低血压，并可伴有寒战、发热、皮疹、血管水肿等，一般发生于多次反复注射者。个别过敏体质者，即使注射皮试剂量，偶尔也会发生过敏反应。

（2）急性胰腺炎：应用左旋门冬酰胺酶期间，急性胰腺炎为最严重的不良反应之一，其发生率为2%-16%，表现多样，腹痛常为首发症状，可伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高。

（3）糖尿病：高血糖、糖尿病、糖尿病酸中毒是左旋门冬酰胺酶临床较常见的不良反应，其发生率最高达10%，临床上多表现为烦渴、多饮、多尿、疲倦，年龄越小越易并发酮症酸中毒，但也可无明显自觉症状。

（4）出凝血异常：多在使用左旋门冬酰胺酶化疗期间或停药后1周内出现，表现为PT延长、APIT延长，皮肤出血点，穿刺点渗血不止。

（5）胃肠反应：较常见。使用左旋门冬酰胺酶后，患者会出现程度不同的食欲减退、恶心、呕吐等表现，甚至有的患者会出现大便次数增多、腹痛等。经予中枢镇吐药，胆碱能拮抗剂等对症、支持治疗可缓解。

（6）肝功能损害：常在开始治疗的2周内发生，可有不同程度的肝细胞变性、坏死，出现低蛋白血症，黄疸和转氨酶升高。患儿可有水肿，循环不良，且易合并各种感染，如鹅口疮、真菌性肺炎等。

（7）左旋门冬酰胺酶相关性脑病：患儿可有嗜睡、定向障碍、神志恍惚、烦躁不安、精神萎靡等。

（8）泌尿生殖系统：患儿用药后出现肾功能损害或出血性膀胱炎。严重者可引起尿酸性肾病、肾功能异常。

（9）中性粒细胞减少症：化疗后白细胞减少，易发生感染。

（10）免疫系统：有免疫抑制作用。

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