畅想教育心电图01
畅想教育临床助理医师今日一练
1.女，45岁，月经不规律1年余，阴道不规则流血20天，高血压病史十年，服药后血压控制良好。一年前体检查HPV(-），已绝育。妇科检查：子宫正常大小，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为明确诊断，首选的检查是
A.阴道镜检查
B.B超
C.盆腔MRI
D.分段诊刮
E.TCT
2.女孩,1岁。面色渐苍黄两个月，烦躁不安，治理及动作发育倒退。出生后母乳喂养，未添加辅食。血常规：RBC2.5×/L,Hb88g/L,MCVfl,WBC5.0×/L中性粒细胞分叶过多，Plt5.0×/L。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
3.女，36岁。已婚八年，月经规律，五年前有一次人工流产，男方精液检查正常。HSG检查提示双侧输卵管近端阻塞。为促进生育，首选的处理方案是
A.人工授精(AI)
B.腹腔镜手术
C.卵细胞质内单精子注射(ICSI)
D.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
E.应用促进卵药物
4.女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5Pl。妇科检查:宫颈重度糜烂状,下唇息肉样赘生物,直径2cm。三合诊宫颈旁组织无异常，取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是
A.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术
B.筋膜外子宫切除术
C.根治性放疗
D.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术
E.宫颈锥形切除术
5.女孩,六岁。水肿伴尿少2天。病前10天有“上感”病史。查体：
B.P/90mmHg,眼脸及颜面水肿，双下肢轻度水肿,血Hbg/L。尿常规：沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP,Pro(++)。该患儿最可能的诊断是
A.泌尿系统感染
B.单纯性肾病综合征
C.急进性肾小球肾炎
D.肾炎型肾病综合征
E.急性链球菌感染后肾炎
6.女，26岁,初产妇。妊娠38周，规律腹痛8小时，胎膜破裂，骨盆外测量正常，枕左前位，胎心率次/分，宫口开大6cm,S=+1,该产妇的产程进展最可能是
A.产程进展正常
B.羊膜腔感染
C.活跃期延长
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞
1.D高血压+围绝经期不规则出血，首先考虑子宫内膜癌，患者宫颈光滑，明确诊断首选分段诊刮。
2.E贫血表现+智力落后+粒细胞分叶过多+MCVfI=巨幼红细胞性贫血。
3.D不孕症患者，男方精液正常，女方双侧输卵管堵塞，只能选择试管婴儿即D选项。
4.D宫颈癌患者，根据题意属于IB期，手术选择广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除。
5.E上感病史+水肿、少尿、血尿、高血压=急性肾小球肾炎。
6.A产力正常、产道正常、胎儿正常，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，属于正常产程。
畅想教育临床助理医师今日一练
1.女，35岁，GP0。停经5个月，患风湿性心脏病年，
心功能IIIIII级，曾因风湿性心脏病行人工流产术3次。B超
示中期妊娠，拟行剖宫取胎术。该患者最佳的避孕方法是
A.紧急避孕药
B.长效避孕针
C.宫内节育器
D.短效口服复方避孕药
E.输卵管绝育术
答案：C
2.女，岁,,妊娠周，阴道脓性分泌物增多33天，诊断
为淋病。首选的治疗是
A.头孢西丁加用红霉素
B.头孢曲松钠单次肌肉注射
C.头孢曲松钠加用四环素
D.头孢西丁单次给药
E.头孢曲松钠加用喹诺酮类药物
答案：B
3.男婴，33个月。出生体重2.8kg,母乳喂养，未添加辅食，
食欲好。自出生至今大便便86~8次//日，为黄色软便，无特殊
味，经治疗无好转。现体重5.5kg,体格检查无异常。最可能
的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.肠结核
C.生理性腹泻
D.真菌性肠炎
E.迁延型腹泻
答案：C
4.女，岁。绝经年，阴道不规则流血余天。高血
压，糖尿病病史年。妇科检查::宫颈光滑，宫体如88周妊
娠大小，质软，双附件未见异常。应首先考虑的疾病是
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜炎
C.子宫腺肌病
D.子官内膜息肉
E.子宫肌瘤
答案：A
5.女8,28岁，尿急，尿频，尿痛22天，查体:T36.5℃,,双肾
区无叩痛，尿沉渣镜检：RBC5~10/HP，WBC20~30/HHPP，最
可能的诊断为
A.急性膀胱炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾孟肾炎
答案：A
6.女，岁。产后22个月出现怕脏，担心宝宝被细菌感染，
因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须
换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真
的实施。患者明知这些想法和行为不合理，也试图控制，但
没有效果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为
A.抑郁症
B.恐惧症
C.疑病障碍
D.精神分裂症
E.强迫障碍
答案：E
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