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高压氧现在这么ldquo火rdqu

北京酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/fk/mipso_8590068.html
高压氧治疗是机体在高于一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧的特殊治疗方法。与常压下呼吸空气相比,在2.0ATA高压氧环境下,机体血氧分压可以提高到约14倍,血氧含量、氧的弥散距离、组织氧分压和氧含量也相应提高。这些作用均有利于改善或纠正组织缺氧。对于许多与缺血缺氧相关的疾病,高压氧具有不可替代的治疗作用。

在门诊时常有患者提问——

●“医生,高压氧能治疗什么病,我能做吗?”

●“高压氧是不是很危险啊,是不是只有煤气中毒的人才能用啊?”

可见,人们对于高压氧治疗抱有很大的好奇,但对高压氧治疗的具体功效和适应人群却了解不多。

高压氧

高压氧的使用规则与构造

我国从上世纪60年代开始兴起高压氧治疗,逐步发展至今已能治疗百余种疾病,目前临床上多参照年中华医学会高压氧分会公布的适应症与禁忌症。

涉及急诊、神经内外科、内分泌代谢科、五官科、烧伤科、骨科、儿科等多学科多种疾病。

高压氧治疗需要一个提供压力环境的设备——高压氧舱。

高压氧舱的治疗一般分为四个环节,包括加压、稳压、减压、出舱。

一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的疾病,高压氧治疗均可获得良好的疗效;

某些感染性疾病和免疫性疾病,高压氧治疗也能有较好的效果。

高压氧治疗Ⅰ类适应证

1.气泡导致的疾病:

1)减压病(A类推荐,1a级证据)

2)气栓症(潜水、医源性、意外)(A类推荐,1b级证据)

2.中毒

1)急性一氧化碳中毒(A类推荐,1a级证据)

注:一氧化碳中毒出现有并发症的高危人群应接受高压氧治疗

3.急性缺血状态

1)危兆皮瓣(A类推荐,1b级证据)

2)骨筋膜间室综合症(B类推荐,3a级证据)

3)挤压伤(B类推荐,3b级证据)

4)断肢(指、趾)术后血运障碍(C类推荐,4级证据)

5)不能用输血解决的失血性休克,如无血液供应或宗教不允许输血(D类推荐,5级证据)

4.感染性疾病

1)坏死性软组织感染(坏死性蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、坏死性肌炎等)(B类推荐,2a级证据)

注:厌氧菌、非厌氧菌、混合性均包括在内

2)气性坏疽(B类推荐,2b级证据)

3)难治性骨髓炎(B类推荐,2b级证据)

4)颅内脓肿(C类推荐,4级证据)

5)难治性真菌感染(D类推荐,5级证据)

6)肠壁囊样积气症(C类推荐,4级证据)

7)坏死性外耳道炎(C类推荐,4级证据)

5.放射性组织损伤

1)放射性骨坏死(确诊的、预防性的)(B类推荐,2b级证据)

2)软组织放射性坏死(确诊的、预防性的)(B类推荐,2b级证据)

注:脑、肌肉及其他软组织的放射性坏死

3)放射性出血性膀胱炎(B类推荐,2b级证据)

4)放射性直肠炎(B类推荐,2b级证据)

5)放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗(C类推荐,4级证据)

6.创面

1)糖尿病感染性溃疡(A类推荐,1b级证据)

2)坏疽性脓皮病(B类推荐,3b级证据)

3)压疮(C类推荐,4级证据)

4)烧伤(C类推荐,4级证据)

注:II度及III度烧伤推荐给予高压氧辅助治疗。

5)慢性静脉溃疡(D类推荐,5级证据)

7.其他方面:

1)突发性耳聋(B类推荐,2b级证据)

2)视网膜中央动脉阻塞(B类推荐,3b级证据)

3)脑外伤(C类推荐,4级证据)

4)声损性、噪声性耳聋(D类推荐,5级证据)

5)急性中心性视网膜脉络膜炎(D类推荐,5级证据)

6)急性眼底供血障碍(D类推荐,5级证据)

高压氧治疗Ⅱ类适应证

1.神经系统:

1)缺氧性脑损害

2)急、慢性脑供血不足

3)脑卒中恢复期

4)精神发育迟滞

5)脑膜炎

6)脑水肿

7)急性感染性多发性神经根炎

8)病毒性脑炎

9)多发性硬化

10)脊髓损伤

11)周围神经损伤

12)孤独症

13)非血管因素的慢性脑病(如艾尔兹海默病,Korsakoff综合/Wernicke脑病,尼曼-匹克氏病/鞘磷脂沉积病)

14)认知功能障碍(如老年性痴呆)

15)其他因素(中毒、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病,如一氧化碳中毒迟发性脑病。

2.心脏:

1)急性冠脉综合症

2)心肌梗塞

3)心源性休克

3.血管系统:

1)慢性外周血管功能不全

2)无菌性股骨头坏死

3)肝动脉血栓

4.创面:

1)直肠阴道瘘

2)外科创面开裂

3)蜘蛛咬伤

4)冻伤

5)复发性口腔溃疡

6)化学皮肤损害

7)常规整形术后、移植术后

5.中毒

1)四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中毒(百草枯中毒禁用高压氧治疗)

2)中毒性脑病

3)急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤

6.其他

1)高原适应不全症

2)牙周病

3)消化性溃疡

4)溃疡性结肠炎

5)克罗恩氏病

6)肝坏死

7)运动性损伤及训练恢复

8)疲劳综合症

9)骨质疏松

10)骨折后骨愈合不良

11)偏头痛或丛集性头痛

12)恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用)

13)麻痹性肠梗阻

14)破伤风

15)耳鸣

16)糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜脱离术后

17)翼状胬肉眼科手术前后

18)银屑病,玫瑰糠疹

根据不同的疾病选择不同的疗程,每种疾病治疗是根据该种疾病的性质和患者的个体差异而定的。

高压氧

?对于一氧化碳中毒,高压氧治疗1次或者数次患者意识即可转清,症状显著缓解;

?对于普通的肢体外伤,缺氧、缺血组织的成活多在2周左右就可见分晓;

?对于神经系统疾病,如脑损伤轻的患者需数周,重的患者可能要数月,对于植物状态的患者治疗有时需要半年以上。

?每次吸氧的时间不宜过长,一般控制在60-90分钟,避免氧中毒。

?患者不得将火柴、打火机、易燃、易爆物品带入舱内,不能穿化纤衣物进舱,以免发生火灾;

?患者进舱前不宜吃产气多的食物,如豆制品、薯类等;进舱前还应排空大小便。

?患者要服从医务人员的安排,掌握吸氧的方法;

?若治疗中出现不适,应及时与医护人员联系

日本进口微高压氧舱

高压氧舱是解决人体缺氧最有效且最直接的方式。在高压氧环境下,吸氧能够极大地提高人体的血氧浓度和血氧分压,可以尽快纠正组织的缺氧问题,快速改善、恢复并提高人体机能。

微高压氧舱的改善效果:

哮喘气管炎、肺炎、急性CO中毒、中风后遗症、脑出血、动脉硬化、糖尿病、心脏病。

治疗老年痴呆症、中风、肌肉麻痹、神经功能症、自闭症、精神分裂症、头痛偏头痛。

治疗失眠症、改善血液循环不良、预防老年痴呆症。

对糖尿病性视网膜炎和角膜炎有治疗作用。

促进浮肿再吸收刺激,细微结合手术后的细胞再生,促进肌肉和骨骼伤口治愈。

外伤感染、急性软组织损伤、溃疡、烧伤、创伤、骨折等治疗。

痤疮、单纯性疱疹、带状疱疹、圆形脱发症、皮肤病治疗等。

对不孕不育症有辅助治疗作用,对产后恢复和产后修复有明显辅助治疗。

对先天脑神经缺陷、先天脑部发育有问题患儿的康复,有明显治疗效果。

加速皮肤细胞修复再生、提高肌肤细胞活性、促进脂肪分解酶活性、减肥瘦身。

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