1、与白血病发病无关的是
A、药物化学因素B、病毒因素C、物理因素D、免疫功能亢进E、遗传因素
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答案:D解析:病毒已经证明C型RNA肿瘤病毒是某些动物患白血病的病因(B对);放射电离辐射可致白血病已被肯定(C对);化学因素多种化学物质或药物均可诱发白血病,苯及其衍生物已被认为可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物均有可能致白血病(A对);遗传因素遗传因素与白血病发病有关。单卵孪生子一个患白血病,另一个患病的机会约是20%,比双卵孪生子高12倍。有染色体异常的一些遗传性疾病,如先天性愚型、先天性再生障碍性贫血等较易发生白血病(E对);免疫功能亢进与白血病发病无关(D错,为本题正确答案)。
2、食管癌患者最典型的临床表现是
A、疼痛B、异物感C、呕血D、进行性吞咽困难E、声嘶
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答案:D解析:食管癌患者最典型的临床表现是进行性吞咽困难,病理原因为食管癌肿减小了食管的容腔,阻塞食物在消化道的运送(D对)。
3、患者,男,53岁,因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重,体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中,错误的是
A、少食多餐B、半流质饮食C、低蛋白饮食D、高热量饮食E、高维生素饮食
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答案:C解析:贲门癌患者适宜饮食:高蛋白(C错,为本题正确答案)、高热量(D对)、高维生素(E对)的饮食,另外因其癌肿压迫,进食困难,因此使用流质或半流质饮食(B对),还需少食多餐(A对)。
4、压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现
A、患侧眼球内陷B、患侧上睑下垂C、患侧瞳孔缩小D、声音嘶哑E、同侧面部无汗
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答案:D解析:声音嘶哑又称声嘶,是喉部(特别是声带)病变的主要症状,多由喉部病变所致,如喉返神经损伤,也可因全身性疾病所引起(D对,为本题正确答案);霍纳综合征(Horner综合征)是以患侧眼球内陷(A错)、瞳孔缩小(C错)、上睑下垂(B错)、血管扩张及面颈部无汗(E错)为特征的一组交感神经麻痹症候群。
5、患者,男,10岁,患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
A、体温B、血压C、脱发D、出血性膀胱炎E、食欲
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答案:D解析:环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿,需要特别监测的出血性膀胱炎。化疗可能会导致脱发,但不是环磷酰胺严重的并发症(D对)
6、某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是
A、神志B、尿量C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液
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答案:E解析:因为胃大部切除术后会出现术后出血(包括胃和腹腔内出血)这一严重并发症,会威胁病人的生命安全。而患者术后出血情况可以根据引流液的量、颜色和性状来确定,故护士应重点观察引流液情况,以便及时对患者出血情况作出判断并及时进行处理(E对)。
7、患者,男,62岁,支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时,应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊
A、鼻塞流涕B、夜间咳嗽C、伤口瘙痒D、痰中带血E、食欲下降
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答案:D解析:对40岁以上者应定期进行胸部X线普查;中年以上,久咳不愈或出现血痰者,应提高警惕,作进一步的检查。肺癌手术后患者若有伤口疼痛,剧烈咳漱及咯血等症状,或有进行性倦怠情形,应返院复诊(D对)。
患者,女,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月,体检:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬,周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变,经活组织病理学检查证实乳腺癌,行乳腺癌改良根治术。
8、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变,是由于
A、癌细胞阻塞皮下淋巴管B、癌肿侵犯乳房C、癌肿与胸肌粘连D、癌肿与皮肤粘连E、癌肿侵犯乳管
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答案:A解析:患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变,是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿导致(A对)。
患者,女,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月,体检:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬,周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变,经活组织病理学检查证实乳腺癌,行乳腺癌改良根治术。
9、术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是
A、患侧垫枕以抬高患肢B、保持伤口引流管通畅C、观察患侧肢端的血液循环D、指导患侧肩关节的活动E、禁止在患侧手臂测血压、输液
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答案:D解析:乳腺癌术后功能锻炼:1)术后24小时内:开始活动手部及腕部2)术后1~3日:进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流3)术后:4~7日:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼4)术后1~2周:皮瓣基本愈合,开始可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。术后7~10日内不外展肩关节(D错,为本题正确答案),不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动而影响创面愈合。术后患侧上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉和淋巴的回流(A对);绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重循环障碍;注意观察患侧肢体远端的血液供应情况、伤口敷料有无渗血,以及引流液量和性质(BCE对)。
10、泌尿系统肿瘤血尿的特点是
A、肉眼血尿终末疼痛B、间歇无痛全程血尿C、血红蛋白尿D、镜下血尿E、终末血尿
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答案:B解析:泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见,其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿(B对)。
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