点击教你正确抗癌
常用化疗药介绍
紫杉醇
用法：静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。
滴注时间：3小时
副作用：
A过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）
B骨髓移植
C脱发
D恶心呕吐
培美曲塞
用法用量：静滴，本品联合顺铂时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至ml，静滴超过10min
保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30℃）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。
副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常
护理要点：
A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。
B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药
C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度
多西他赛
用法：静滴，治疗前一天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。
滴注时间：1小时
副作用：
A骨髓抑制
B过敏反应：
C皮肤反应：红斑，皮疹
D体液潴留：水肿
E胃肠道反应
F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应。
G肝功能损害
顺铂
用法：静滴，胸腹腔内注射，动脉注射
保存：避光冷藏
副作用：
A胃肠道反应：严重的恶心呕吐，可持续一周
B骨髓抑制
C脱发
D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6h内大量补液，注意询问有无耳鸣
E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体
F变态反应症状，溶血性贫血
卡铂
用法：静滴，用5%葡萄糖溶解本品
保存：室温避光保存，因制剂中无抗菌成分，按规定稀释后的药液，在室温中保持8小时稳定
副作用：
A特有的副作用：延迟性呕吐
B骨髓抑制
C脱发
D肾损害较轻，听力损害，神经损害，肝损害少见。
奈达铂
用法：静滴，用生理盐水溶解后，再稀释至ml，
时间：＞1h，滴完后需继续点滴输液0ml以上
保存：遮光密闭阴凉处保存
副作用：
A骨髓抑制
B胃肠道症状
C肾毒性，耳神经毒性，肝脏毒性，过敏性休克，间质性肺炎，阿斯综合症发作，抗利尿激素分泌异常综合症
D脱发
护理要点：
A加强骨髓抑制的观察及处理
B用药时确保充分的尿量
C加强患者听力低下的观察及处理
伊立替康
用法用量：静脉滴注30-90min，每三周一次
保存：遮光，密闭保存。
副作用：
A胃肠道反应：迟发性腹泻（用药24小时后发生），恶心呕吐
B骨髓抑制：中性细胞减少
C急性胆碱能综合症：出汗，腹痛，寒战，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流涎增多
D其他：呼吸困难，肌肉收缩，痉挛，轻度的皮肤反应
护理要点：
A用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料
B加强大便次数，性状和电解质的观察
C注意骨髓抑制的观察和处理
依托泊苷
用法用量：静脉滴注，用NS稀释，滴注时间不少于30min
保存：遮光，密闭，保存。
副作用：
A骨髓抑制：白细胞血小板减少
B胃肠道反应：恶心呕吐，食欲减退，口腔炎
C脱发
D若静脉滴注多快，＜30min，可有低血压，喉痉挛等过敏反应
护理要点：
A局部刺激性大，注射时避免漏出血管外
B注意骨髓抑制的观察及处理
贝伐珠单抗
用法用量：静脉输注，首次输注90min，耐受良好，第二次输注为60min，如患者对60min的输注也能耐受，以后的所有输注都可以用30min的时间完成，不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药，用0.9%氯化钠稀释
保存：避光，2-8℃，不要冷冻保存，不要摇动
副作用：胃肠道穿孔，出血、动脉血栓栓塞、，高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力
护理要点：A给药时不得与其他药物混合
B给药前30-60min，遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物
奥沙利铂
用法：静滴
配置：5%葡萄糖
保存：遮光密闭，阴凉处保存
副作用：A胃肠道反应：恶心呕吐腹泻，
B骨髓抑制：贫血，白细胞减少，粒细胞减少，血小板减
C神经系统：以末梢神经炎为主要表现，有时可伴有口腔周围u，上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，甚至类似于喉痉挛的表现
护理要点：A因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药，不能接触含铝器具
B用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水或冷空气
C选择大选管输液并加强观察，避免药液外渗
多柔比星
用法：静注，静滴，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解
保存：遮光密闭干燥室温保存，配置好的溶液建议在2-8℃处避光保存，24小时内使用。
副作用：A心脏毒性（特有的副作用）
B胃肠道症状：恶心呕吐，黏膜炎或口腔炎
C骨髓抑制（用药后10天左右出现）
D肾脏及泌尿系统异常：给药1-2天后可使尿液呈红色，膀胱内给药会出现血尿
E眼部异常：结膜炎或角膜炎和流泪
F良性及恶性病变：急性淋巴细胞性白血病，急性髓细胞性白血病
G全身性及给药部位异常：发热寒战，如注射处药物外渗可引起组织溃疡和坏死，药物浓度高引起静脉炎
H皮肤及皮下组织损伤，血管异常：脱发，皮疹瘙痒，皮肤指甲色素沉着，出血，静脉炎，血栓性静脉炎，血栓栓塞和休克
I感染和侵染：感染，脓毒血症，败血症
护理要点：A密切观察心脏毒性的发生，仔细询问病人，定期监测心功能，心电图
B局部刺激性大，注射时避免漏出血管外，宜选择中心静脉输注
C用药后1-2日可出现红色尿，嘱病人多饮水
D在进行纵膈和胸腔放疗期间不宜用本品或减量
E加强骨髓抑制的观察及护理
F与肝素，头孢菌素等有配伍禁忌。辅酶，维生素C可降低心脏毒性
G配置好的液体在室温下保持稳定48小时，建议24小时内使用
表柔比星
用法：静注，静滴，动脉注射，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解
保存：遮光密闭干燥室温保存
副作用：与多柔比星相似，但程度较低
A心脏毒性，骨髓抑制
B可逆性的脱发
C黏膜炎（用药后5-10天）通常发生在舌侧及舌下粘膜
D恶心呕吐腹泻
E偶有寒战发热，荨麻疹，色素沉着，关节疼痛
护理要点：A同阿霉素（a-f）
B使用中心静脉输注
C正在接受表柔比星的患者避免接种活疫苗
丝裂霉素
用法：静脉注射、动脉注射、腔内注射、联合化疗
保存：25℃以下，配置好的溶液予2-8℃可至少保存48小时
副作用:A心脏毒性，与阿霉素同时应用可增加毒性
B骨髓抑制：白细胞血小板减少
C恶心呕吐
D局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛，坏死，溃疡
E少见间质性肺炎，不可逆的肾功能损害
护理要点：A注射时避免漏出血管外
B不可与肝素混合，会产生沉淀，避免与碱性溶液长期接触，以免引起药品降解
博来霉素
用法：可用注射用水或生理盐水、葡萄糖溶液溶解；肌注、皮下、动脉注射、静脉注射
保存：密封阴凉干燥处保存
副作用:A肺毒性：咳嗽胸痛呼吸困难
B皮肤毛发：脱发，色素沉着，指甲变色，脱落
C恶心呕吐
D骨髓抑制，口腔炎，静脉炎
E发热
护理要点：A注射时避免漏出血管外
B静脉注射应缓慢，不少于10min
C注射本药前，先口服吲哚美辛50mg减轻发热反应
D首次用药应先肌注1/3剂量，若无反应再注射其余量
米托蒽醌
用法用量：溶于50ml以上的生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注，时间不少于30min，
保存：遮光密闭干燥室温保存
副作用：A骨髓抑制：白细胞血小板减少
B心脏毒性，可有心悸早搏及心电图异常
C偶见乏力，脱发，皮疹，口腔炎，尿道感染
D恶心呕吐，食欲减退，腹泻等
E静脉滴注药液外渗时，会发生严重的局部反应，
护理要点：A接受过蒽环类抗癌药，纵膈放疗，原有心脏疾病患者，米密切观察心脏毒性的发生
B使用该药后，患者的尿液及巩膜可呈蓝色
C嘱患者多饮水，碱化尿液，防止高尿酸血症及尿酸盐沉淀
D本药遇低温可能析出晶体，可温热待晶体溶解后使用
E给药时避免溶液与皮肤黏膜或眼接触。避免漏出血管外
长春地辛
用法用量：生理盐水溶解后缓慢静脉注射，亦可溶于5%葡萄糖注射液-0ml中缓慢静脉滴注（6-12小时）
保存：遮光密闭，（2-10°）保存
副作用：A骨髓抑制，最常见的为白细胞降低
B胃肠道反应：轻度食欲减低，恶心呕吐
C神经毒性:可逆性的末梢神经炎，较长春新碱轻，可有腹胀，便秘
D生殖毒性和致畸作用：孕妇不宜使用
E有局部组织刺激反应：可引起静脉炎，应避免漏出血管外和溅入眼内
重酒石酸长春瑞滨
用法用量：仅供静脉使用，短时间静脉输入（10min），溶于5%葡萄糖或生理盐水
保存：2-8°避光保存
副作用：A骨髓抑制：粒细胞减少，贫血
B神经系统：外周神经毒性（长期用药可出现下肢无力）植物神经毒性（小肠麻痹引起的便秘）
C胃肠道：便秘，恶心呕吐不常见
D呼吸道：呼吸困难和支气管痉挛，可在用药后数分钟或数小时发生
E心血管：心肌缺血
F其他：脱发，下颌痛，静脉注药外渗可引起局部皮肤毒性甚至坏死。
护理要点：A局部刺激性大，注射时选用深静脉给药
B不宜用碱性溶液稀释，以免引起沉淀
C应避免溅入眼内，会产生严重的刺激性和眼球溃疡
D观察患者排便情况
长春新碱
用法用量：生理盐水或注射用水溶解，静脉注射，与甲氨蝶呤合用时，先注射本品再用甲氨蝶呤
保存：遮光，密闭，2-10°保存
副作用：A神经毒性：外周神经症状，足趾麻木腱反射迟钝或消失
B腹痛便秘，麻痹性肠梗阻偶见
C骨髓抑制和消化道反应较轻
D静脉反复注药可致血栓性静脉炎。注射时漏至血管外可致局部组织坏死
E可见脱发，偶见血压的改变。
护理要点:A局部刺激大，避免漏出血管外
B防止药物溅入眼内，一旦发生，立即用生理盐水冲洗
C对光敏感，给药时应避免日光直接照射
D用药期间注意观察不良反应，如出现严重四肢麻木，膝反射消失，麻痹性肠梗阻，腹部绞痛等症状
伊达比星
用法：仅用于静脉注射（5-10min）
保存：遮光密闭保存
副作用:A心脏毒性：充血性心衰
B骨髓抑制：发热感染
C局部组织有较强的刺激性，若药液漏出血管外，可引起局部疼痛，坏死，溃疡
D呕吐，黏膜炎
E肝肾功能异常
护理要点：A注射时避免漏出血管外
环磷酰胺
用法用量：用于静脉给药，静脉输注，优先使用输液泵或配套装置，短时间静脉输注，可加入林格氏溶液，NS或GS溶液ml内输注，时间根据容量不同从30min至2h。
保存：25℃下保存，溶液配置后在24小时内应用
副作用：A骨髓抑制，粘膜溃疡，口腔炎
B胃肠道反应：恶心呕吐，腹痛
C肾和泌尿系统：出血性膀胱炎
D心脏呼吸系统：室颤房颤，心衰，心跳骤停，肺炎，呼衰，呼吸困难，流涕，喷嚏
E代谢营养紊乱：厌食血糖升高和下降
F可逆性脱发，色素沉着，
G其他：感染，水中毒，精神紊乱，眼部疾病，耳部和内耳迷路紊乱，肌肉骨骼疼痛，皮肤及皮下组织疾病
护理要点:A用药时需适量饮水，确保尿量，预防出血性膀胱炎
异环磷酰胺
用法用量：静脉用，溶解于ml溶液中，静滴3-4小时
保存：室温25℃以下保存。
副作用：A骨髓抑制，
B胃肠道反应：恶心呕吐，食欲减退，停药后1-3天即可消失
C泌尿系统：出血性膀胱炎，可在给药后几小时或几周出现，停药后几天小时。
D中枢神经系统毒性：与剂量有关，焦虑不安，神情慌乱，幻觉和乏等
E注射部位产生静脉炎
F其他：脱发，肝肾功能异常，产生免疫抑制，不育，继发性肿瘤
护理要点:A多饮水，使用尿路保护剂（美安）
B注意骨髓抑制的观察及处理
氟尿嘧啶
用法用量：成人常用量缓慢静脉滴注；动脉插管注射
保存：遮光，密闭，保存。
副作用：A骨髓抑制
B胃肠道反应：恶心呕吐，食欲减退，，偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻
C脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着
D静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛，坏死或蜂窝组织炎
E少见咳嗽，气急，心肌缺血心绞痛
护理要点:A注意黏膜反应的观察和处理，如口腔炎或腹泻
B与亚叶酸钙合用，应先用亚叶酸钙再用本药
C应避免日晒，色素沉着停药后可恢复
D持续滴注时，使用深静脉置管
吉西他滨
用法用量：静脉滴注30min，NS稀释，配置好的应贮存在室温24小时内使用
保存：遮光，密闭，在冷处（2-10℃）保存。
副作用：A骨髓抑制：贫血，白细胞减少和血小板减少
B消化系统反应：转氨酶异常，恶心呕吐少见
C泌尿系统：肾脏，轻度蛋白尿和血尿
D过敏：皮疹
E流感的表现：发热，头痛，背痛，寒战，肌痛，咳嗽
F其他：脱发，嗜睡，腹泻，口腔溃疡，红斑
护理要点：静脉滴注30min，最长不超过60min
阿糖胞苷
用法用量：静脉滴注，注射，皮下注射或鞘内注射，能溶于注射用水，0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液，鞘内注射时，建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配置
保存：不超过25℃室温贮存，保持干燥
副作用：A骨髓抑制：贫血，白细胞减少和血小板减少
B感染和侵染
C阿糖胞苷综合症：发热，肌痛，骨痛，偶尔胸痛，斑丘疹，结膜炎和不适。通常发生于用药后6-12小时
D过敏反应，过敏性水肿，厌食，头晕头痛，心包炎，血栓性静脉炎
E气促，咽喉痛，恶心呕吐、腹痛、腹泻、肝肾功能异常那
F注射部位反应，大剂量使用时胰腺炎
G鞘内注射最常见的反应是恶心呕吐和发热
护理要点：A应定期监测血象及肝功能
B配置好的注射液在4℃（冰箱内）保存7日，常温下24小时
C鞘内注射后平卧6小时。
亚叶酸钙
用法用量：与5-Fu合用，提高氟尿嘧啶的疗效，用于结直肠与胃癌的治疗；作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤，乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂；治疗口炎性腹泻，营养不良、妊娠期、或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释，静滴，肌注或静脉注射
保存：遮光，密闭，在2-8℃保存
副作用：少见，偶见皮疹、荨麻疹、或哮喘等过敏反应
曲妥珠单抗
用法用量：所需的溶液量从小瓶中吸出后加入ml0.9%氯化钠中，不可使用5%葡萄糖，一旦输注液配好立即使用。如果在无菌条件下稀释，可在2-8℃冰箱中保存24小时。
转移性乳腺癌初始负荷剂量：4mg
kg，静滴90min以上
维持剂量：每周用量2mg
kg，如首次输注时良好，则后输注可改为30min
乳腺癌辅助治疗8mg
kg初始负荷量后接着每3周6mg
kg维持量，静滴约90min
转移性胃癌首次输注时90min，无不适，后续输注可改为30min。
保存：冷藏保存
副作用：A辅助治疗乳腺癌时最常见的不良反应：发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、头痛、咳嗽加重
B用于胃癌治疗最常见的不良反应：中性粒细胞减少、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、上感、发热、血小板减少、粘膜炎症、鼻咽炎、和味觉障碍
利妥昔单抗
用法用量：静脉滴注，能溶于0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg
ml，轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫
初次滴注：起始滴注速度为50mg
h，1h后，每30min增加50mg
h，直至最大速度mg
h
以后的滴注：开始速度mg
h，每30min增加mg
h，直至最大速度mg
h
保存：避光，2-8℃冷藏箱中
副作用：超敏反应、心脏毒性、发热、畏寒、白细胞、血小板减少、肿瘤溶解综合症
护理要点：A给药时不得与其他药物混合
B给药前30-60min，遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物
贝伐珠单抗
用法用量：静脉输注，首次输注90min，耐受良好，第二次输注为60min，如患者对60min的输注也能耐受，以后的所有输注都可以用30min的时间完成，不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药，用0.9%氯化钠稀释
保存：避光，2-8℃，不要冷冻保存，不要摇动
副作用：胃肠道穿孔，出血、动脉血栓栓塞、，高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力
护理要点：A给药时不得与其他药物混合
B给药前30-60min，遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物
西妥昔单抗
用法用量：滴注本品前，患者必须接受抗组胺药物治疗，初次给药滴注时间min，以后给药时间为60min，最大滴速不超过5ml
min。
保存：2-8℃冰箱中，禁止冰冻，开启后立即使用
副作用：与伊力替康合用时，本品的其他一些不良反应为已知的伊力替康的不良反应
还会发生超敏反应，结膜炎，呼吸困难、粉刺样皮疹、指甲病、皮疹、低血镁
护理要点：A可引起不同程度的皮肤毒性反应，患者用药期间应注意避光
B西妥昔单抗可通过输液泵，重力滴注或注射器泵给药，必须使用单独的输液管，输注结束用0.9%氯化钠冲管
C给药期间必须使用0.2um或0.22um微孔径过滤器进行过滤
D建议使用该药时全程监护，且至用药结束后一小时
万珂
用法用量：本品需用3.5ml生理盐水完全溶解后在3-5s内通过导管静脉注射，随后用注射用0.9%氯化钠溶液冲洗
保存：在25℃避光处保存
副作用：周围神经病变、低血压、心脏疾病、肝功能异常、肺部疾病、胃肠道反应、、肝肾功能异常、肿瘤溶解综合症、对驾驶及操作能力的影响
护理要点：A本品为抗肿瘤药物，配置时戴手套以防皮肤接触
B用药期间注意观察患者神经病变的症状，如烧灼感、感觉过敏、不适感或神经痛
C监测血压
D该药会引起疲劳、头晕、昏晕或视力模糊，故出现上述症状者，不建议驾驶及操作机械
恩度
用法用量：静脉给药，将本品加入ml生理盐水中，静滴3-4小时
保存：于2-8℃避光保存和运输
副作用：心脏反应、肝功能异常、腹泻（少见）、过敏反应（全身斑丘疹，伴瘙痒）、发热、乏力
护理要点：A使用过程中加强心脏反应的观察，主要表现为用药后2-7天出现心肌缺血
卡培他滨
用法用量：口服，餐后30min
副作用：A骨髓抑制、
B胃肠道反应:口干
C心脏疾病：下肢水肿‘心肌病等
D神经系统：味觉紊乱，失眠症，共济失调
E皮肤及皮下组织：瘙痒症，局部表皮剥脱，皮肤色素沉着
F手足综合症，口腔炎、粘膜炎症、口腔溃疡、呼吸困难、背痛关节痛、抑郁
替吉奥（维康达）
用法用量：早晚餐后口服，每日两次，连续给药28天，休息14天
副作用：A骨髓抑制、溶血性贫血、DIC
B肝肾功能异常
C腹泻导致的脱水，肠炎、
D间质性肺炎
E重度口腔炎、消化道溃疡、出血和穿孔、
F神经系统
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