一、什么是膀胱灌注化疗？
膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种。医生利用“超细F8号导尿管”将化疗药物注入膀胱内，保留一定时间后，患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同，但应该注意，保留时间需要严格按照说明书，从而达到药物的最佳灌注疗效。
二、为什么要进行膀胱灌注化疗？
膀胱癌具有多部位发生和术后易复发的特点，单纯手术治疗复发率高。非肌层浸润性膀胱肿瘤经尿道肿瘤切除术后，临床面临的一个大问题就是肿瘤的复发。术后定期膀胱灌注化疗可有效预防肿瘤复发，抑制肿瘤向恶性发展，而且操作简单，不良反应少，是非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌治疗的一个重要组成部分。
三、术后常用灌注化疗药物有哪些？
理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，而全身吸收量少，毒副作用小。目前膀胱癌灌注药物分为两类：
（1）化疗药物：表柔比星（常用剂量50-80mg）、吡柔比星（常用剂量30-50mg）、丝裂霉素（常用剂量20-60mg）、羟喜树碱（常用剂量10-20mg）等。
（2）生物制剂：包括卡介苗（BCG）、干扰素等。
四、术后灌注化疗药物的周期是什么？
根据不同患者术后的病理结果，灌注的时间和周期是不同的：
（1）对于中危和高危的非肌层浸润性膀胱癌：术后除进行24小时即刻灌注化疗外，需进行后续维持的膀胱灌注化疗：术后前2个月，每周灌注1次，持续灌注8周：术后第3~12个月，每月灌注1次，持续灌注10次，完成1年的膀胱灌注。
（2）对于低危的非肌层浸润性膀胱癌患者手术后24小时内完成即刻灌注化疗后，可以不再进行后续的膀胱灌注治疗。
五、膀胱灌注的不良反应有什么？
总的来说，膀胱灌注治疗是安全的，不良反应多为轻微的，自然可好转的局部反应，多数不良反应在停止灌注后可自行改善。
如果灌注保留超过预定时间，化疗药物可能会将膀胱粘膜灼伤，形成化学性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状，需要1~2周时间才能恢复正常。所以患者一定要按照规定时间灌注。
如果不发生化学性膀胱炎，膀胱灌注几乎没有任何痛苦，它只是局部用药，不会引起呕吐、脱发、白细胞本无害。下降和肝肾功能损害等静脉化疗的毒副作用，对人体基本无害。
六、膀胱灌注前需要注意什么？
（1）反复出现泌尿道感染的患者，膀胱灌注前需复查尿常规，白细胞（高倍视野）应少于50个；
（2）膀胱灌注前1-2小时尽量少饮水，灌注前排空膀胱，灌注保持30分钟后大量饮水，促进药物排空，减少并发症的产生；
（3）药物并发症主要包括：尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状，可暂停灌药，待症状缓解后继续灌注；
（4）按时、按疗程完成整个疗程的灌注，对降低复发至关重要；
（5）定期随访，及时发现不良反应并予以恰当处理。
七、膀胱灌注期间饮食建议
（1）饮食建议：多饮水（每日保证尿量-ml），注意尿色，出现血尿及时就诊。戒烟能够最大程度避免膀胱癌的复发。此外，应多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物，多吃蔬菜水果，尤其多吃卷心菜、菜花、萝卜、白菜、油菜、荞莱以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果类，多吃富含维生素A和类胡萝卜素的食物，可降低膀胱癌发生风险，少吃脂肪类食物，脂肪类食物吃的越多，膀胱癌发生风险越大。建立信心，保持精神愉快，生活有规律，减少不良刺激。
（2）饮食禁忌：忌霉变、油煎、肥腻食物，忌烟、酒、咖啡、可可，忌辛辣、燥热动血的食物。
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