16麻杏石甘汤。
第63条发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
第条下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
麻黄四两20杏仁五十个去皮尖6甘草二两炙10石膏半斤碎绵裹40
上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，取滓，温服一升。
1外寒内热（无大热）汗出而喘的处方，是麻黄汤和白虎汤的合并状态方。里热实证。这里的汗不是桂枝汤的清汗，是阳明的臭汗，黏汗。
2临床诊断：
#太阳病:脉浮有力，头项强痛并恶寒，9至15点病情最轻或最重？
#麻黄证：脉浮紧，不汗出，鼻塞。
#石膏证：不恶寒但恶热（甚至痔疮）、汗出、脉大有力；或者口渴咽痛、烦躁、脉大有力。但不是大便燥屎。
3所以临床常见鼻炎患者、感冒患者、支气管炎患者、咳喘还有肺炎患者、盗汗，寒黏患者，凡是复合外寒里热的太阳病和阳明病的症状的，都可以用此方。尤其常见的是鼻炎、鼻窦炎的患者，冬天冷点加重的。
鼻炎验方1
麻黄5杏仁9石膏24炙甘草6辛夷花12细辛1水煎饭前服三剂改为
麻黄3杏仁6生石膏15辛夷花12地龙9隔日服5剂愈
费维光的验方：治疗热性咳嗽（舌质红而苔少或者无苔）和热性肺炎（舌暗紫而乳头消失）
麻黄桔梗葶苈子包煎旋复花包煎6杏仁12甘草5石膏18芦根牛蒡子15（疗效惊人）
外寒里热的临床表现为：
#怕冷怕风，却鼻子干，出热气；
#鼻子痒，鼻塞，打喷嚏、流清涕，但鼻子干，嗓子干。
#咳嗽喘，鼻塞、怕冷，但吐黄稠痰。
#盗汗黏汗，但是怕冷，头痛等等。
17葛根证
条文14太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
葛根四两4桂枝三两3芍药三两3甘草二两炙2生姜三两3大枣十二枚4
#笔者认为，背包括整个背部，肩膀、脊椎、腰。所以肩周炎、腰椎病、强制性脊柱炎，胰腺炎的背部放射痛都属于背部。
#强直紧、拘束、僵硬、不灵活。
#桂枝加葛根汤针对：热量大量集中在人体背部的情况
#临床笔者发现，一些病程长的患者（如颈椎骨增生的）好的慢，可以药后喝粥温覆，提高疗效。
18什么叫怕风
笔者认为，全身任何一处怕风都算恶风，特点是见风症状会加重。
19什么是头痛
1笔者接触的，9成的头痛是由鼻窦炎引起的。确诊要确认鼻窦CT.
2经方中头上任何部位的头痛都叫头痛，包括五官，口腔溃疡。
3头痛与失眠
治疗失眠1少阴病，寒证，特征怕冷。2黄连阿胶汤证，心烦不得卧，必须下地走走。3狐惑病的甘草泻心汤证，有口腔溃疡，声音嘶哑，卧起不安4赤豆当归散目赤如鸠4虚劳病之酸枣仁汤脉无力
4头痛与痞证
辩病中，有表先解表，无表先解痞（心下满）
5头痛辩病典型案列
主诉头痛，怕冷，无汗，考虑麻黄证
脖子不难受，排除葛根证
胃不难受，排除痞证；
口不苦，胸胁不苦满，排除少阳病柴胡证
口不渴不怕热，排除阳明外证。
大便正常，排除阳明病
无腹胀，饮食正常，排除太阴病
手脚不凉，排除厥阴病
精神差，四肢凉，有少阴病。
身不黄，排除黄证
小便正常，无头晕、心悸、舌苔不水滑，排除水证
小肚子不难受，排除瘀血证
心口腹部无压痛，排除结胸病
脉沉细，无力。为三阴病
总结为病（少阴病），脉（沉细无力），证（头痛，怕冷。无汗、鼻塞）治（麻黄附子细辛汤）
20见效就在一瞬间
笔者验方：葛根热敷法
落枕，脖子受凉，颈椎病（80%有效）
葛根30克，水煎半小时，热毛巾交替乘热敷，10-30分钟一次即愈。结束擦干，避风半小时。
21颈椎病的治疗
1笔者亲证，表证在很多内科疾病中都存在，表证一解，里证立愈。所以治病按照“病脉证治”的程序来思考，就不会走错路。
2颈椎病的相关条文
伤寒
14太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
31太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
99伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。
结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
大黄半斤葶苈子半升熬芒硝半升杏仁半升去皮尖熬黑（甘遂白蜜)
上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如药法。
32太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
33太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
34太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
葛根半斤甘草二两黄芩三两黄连三两
金匮
痉湿暍病脉证治第二
病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤背反张者，痉病也。
太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。
瓜蒌根二两+桂枝汤
妇人产后病脉证治第二十一
产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚炮大枣十五枚生姜五两
上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药扬去沫，呕者，加半夏半升，洗。
#胡老认为此方不妥。方证不相属。
#发热、面赤、喘而头痛是表实，方相似葛根汤去麻黄加防风。喘应用麻黄。
人参证需要有胃虚，附子需要脉沉微细，恶寒，四肢厥。桔梗竹叶需有咳嗽，
咳痰困难等。附子也没有治颈项强之说。
血痹虚劳病脉证治第六
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣二十枚
上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。一方有人参。
问曰：血痹病从何得之？师曰：父尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲惫汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
22口渴
口渴是常见病
1天热缺水。夏天汗出，白加人参汤。降温补水。西医输液也可。
条文26服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
2水不流动。小便不利，口渴不欲饮，或饮水不多；口渴但饮水即吐。五苓散证。
条文71太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。
若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
猪苓十八铢，泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两
3上两者同时。猪苓汤证，多用于泌尿系统炎症如尿血、淋病、膀胱炎等。
条文若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（下后变证3）
猪苓去皮茯苓泽泻阿胶滑石碎各一两
二阳明病病脉证治
1白虎汤治盗汗
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
胡老讲解
#脉浮为太阳病，大为阳明病，上关上为少阳病。#脉大就是内热盛。
#上关上，靠近关上一点，以候心下之疾。《金匮要略》五脏风寒积聚篇。协商相当于心下。
#三阳都是热证，壮火食气，气食少火《内经》，内外表里的壮火伤人气，所以气虚，盗汗。
问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
知母六两石膏一斤碎甘草二两炙人参二两粳米六合
上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。此方立夏后立秋前乃可服，立秋后不可服，正月二月三月尚凛冷，亦不可服之，与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家亦不可与，得之则腹痛。利者但可温之，当愈。
#白虎汤治身大热。
#舌上干，燥而烦是石膏证。石膏伤胃，加粳米甘草护胃。知母性寒除烦，去热力很强。与石膏一起除烦。
#不是渴就要滋阴，热盛伤津，加人参鼓舞胃气即可。
2白虎加人参汤
1）白虎汤解决的是身体内高温气体排不出去的问题。
2）白虎汤与承气汤的区别：
#承气汤证脉多沉实，白虎汤证脉多洪大。
#承气汤证舌多焦黄厚腻，白虎汤证舌多薄白或薄黄。
#承气汤证发热型多潮热或蒸蒸发热，白虎汤证多高热汗出。
#承气汤证多腹满，按之痛，白虎汤证少见腹满，即使有腹证，按之则濡
#承气汤证口渴轻，白虎汤证口渴重。
3）白虎汤或者白虎加人参汤治疗赤斑、口燥渴。中暍、麻痘、斑疹、青春痘等
4）治疗部分消渴病，治疗血液病高热的思考。
3白虎汤治疗皮肤病
笔者认为：患者处于白虎加人参汤证，如果能大汗出，不产生皮肤病。不出汗，容易产生皮肤病。阳明内热的皮肤病，病变皮肤呈红色，一般不痒。如高热银屑病（红色斑疹）。手打笔记仅供自学，详请购买原著，侵删！
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