在执业医师考试中，经常伴随着数字有关的题目。怎么科学快速的记忆，既能帮助我们省时省力备考，还可以在实际工作中起到意想不到的效果。
一、呼吸困难的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。
2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。
3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。
（二）操作要点
1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。
2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。
3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。
4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。
5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。
6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。
7.呼吸功能训练。
8.指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。
（三）指导要点
1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。
2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。
3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。
4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。
（四）注意事项
1.评估判断呼吸困难的诱因。
2.安慰患者，增强患者安全感。
3.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。
4.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/min。
二、咳嗽、咳痰的护理
（一）评估和观察要点
1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。
2.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。
3.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。
4.了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验结果。
（二）操作要点
1.提供整洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少不良刺激。
2.保持舒适体位，避免诱因，注意保暖。
3.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水。
4.促进有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。
5.记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。
6.按医嘱指导患者正确用药，观察药物疗效和副作用。
（三）指导要点
1.指导患者识别并避免诱因。
2.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
3.指导患者掌握正确的咳嗽方法。
4.教会患者有效的咳痰方法。
5.指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。
（四）注意事项
1.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。
2.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。
3.保持口腔清洁，必要时行口腔护理。
4.有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。
5.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。
三、咯血的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者咯血的颜色、性状及量，伴随症状，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。
2.评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。
3.了解血常规、出凝血时间、结核菌检查等检查结果。
（二）操作要点
1.大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧。
2.及时清理患者口鼻腔血液，安慰患者。
3.吸氧。
4.建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用。
5.观察、记录咯血量和性状。
6.床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。
7.保持大便通畅，避免用力排便。
（三）指导要点
1.告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。
2.指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食。
3.告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
（四）注意事项
1.注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。
2.咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。
3.及时清除口腔及气道血液，避免窒息。
4.做好口腔护理。
5.咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。
四、恶心、呕吐的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。
2.评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征。
3.了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。
4.呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。
（二）操作要点
1.出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸。
2.清理呕吐物，更换清洁床单。
3.必要时监测生命体征。
4.测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。
5.剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。
（三）指导要点
1.告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。
2.告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。
3.呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。
（四）注意事项
1.呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。
2.呕吐后及时清理呕吐物，协助漱口，开窗通风。
3.口服补液时，应少量多次饮用。
4.注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。
5.剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。
五、呕血、便血的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性状及伴随症状，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。
2.评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征等。
3.了解患者血常规、凝血功能、便潜血、腹部超声、内窥镜检查等结果。
（二）操作要点
1.卧床，呕血患者床头抬高10°～15°或头偏向一侧。
2.及时清理呕吐物，做好口腔护理。
3.建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。
4.监测患者神志及生命体征变化，记录出入量。
5.根据病情及医嘱，给予相应饮食及指导。
6.判断有无再次出血的症状与体征。
（三）指导要点
1.教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
2.指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。
3.告知患者缓解症状的方法，避免误吸。
（四）注意事项
1.输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。
2.注意保持患者口腔清洁，注意肛周皮肤清洁保护。
3.辨别便血与食物或药物因素引起的黑粪。
4.必要时留置胃管观察出血量，做好内镜止血的准备。
六、腹胀的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者腹胀的程度、持续时间，伴随症状，腹胀的原因，排便、排气情况，治疗情况，心理反应，既往史及个人史。
2.了解患者相关检查结果。
（二）操作要点
1.根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。
2.遵医嘱用药或给予相应治疗措施，观察疗效和副作用。
3.合理饮食，适当活动。
4.做好相关检查的准备工作。
（三）指导要点
1.指导患者减轻腹胀的方法。
2.告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施。
（四）注意事项
患者腹胀症状持续不缓解应严密观察，配合医生实施相关检查。
七、心悸的护理
（一）评估和观察要点
1.评估心悸发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史等。
2.评估患者生命体征，意识状况等。
3.了解患者血红蛋白、血糖、心电图、甲状腺功能、电解质水平等的检查结果。
（二）操作要点
1.保持环境安静。
2.卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧。
3.测量生命体征，准确测量心（脉）率（律），必要时行心电图检查或心电监测。
4.指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。
5.遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果，做好记录。
（三）指导要点
1.指导患者自测脉搏的方法及注意事项。
2.指导患者识别并避免产生心悸的诱因。
（四）注意事项
1.帮助患者减轻恐惧、紧张心理，增加安全感。
2.房颤患者需同时测量心率和脉率。
八、头晕的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者头晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状，与体位及进食有无相关、治疗情况，心理反应，既往史及个人史。
2.评估生命体征，意识状况等。
3.了解患者相关检查结果。
（二）操作要点
1.保持病室安静，操作轻柔。
2.卧床休息。
3.监测生命体征变化。
4.遵医嘱使用药物，并观察药物疗效与副作用。
5.保持周围环境中无障碍物，注意地面防滑。
6.将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。
（三）指导要点
1.告知患者及家属头晕的诱因。
2.告知患者及家属头晕发生时应注意的事项。
（四）注意事项
1.指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。
2.患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。
3.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。
4.对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。
九、抽搐的护理
（一）评估和观察要点
1.评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质及既往史等。
2.评估患者生命体征、意识状态，有无舌咬伤、尿失禁等。
3.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。
（二）操作要点
1.立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。
2.取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
3.加床档，必要时约束保护，吸氧。
4.遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
5.抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
6.避免强光、声音刺激，保持安静。
（三）指导要点
1.告知患者及家属抽搐的相关知识，寻找并避免诱因。
2.告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施。
3.告知患者避免危险的活动或职业。
4.告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
5.告知患者和家属切勿自行停药或减药。
（四）注意事项
1.开口器上应缠纱布，从磨牙处放入。
2.提高患者服药的依从性。
十、疼痛的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应；应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度。
2.评估生命体征的变化。
3.了解相关的检查化验结果。
（二）操作要点
1.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。
2.给予患者安静、舒适环境。
3.遵医嘱给予治疗或药物，并观察效果和副作用。
4.合理饮食，避免便秘。
（三）指导要点
告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松技巧。
（四）注意事项
遵医嘱给予止痛药缓解疼痛症状时应注意观察药物疗效和副作用。
十一、水肿的护理
（一）评估和观察要点
1.评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态，伴随症状，治疗情况，既往史及个人史。
2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。
3.了解相关检查结果。
（二）操作要点
1.轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。
2.监测体重和病情变化，必要时记录24h液体出入量。
3.限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。
4.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。
5.观察皮肤完整性，发生压疮及时处理。
（三）指导要点
1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。
2.指导患者合理限盐限水。
（四）注意事项
1.晨起餐前、排尿后测量体重。
2.保持病床柔软、干燥、无皱褶。
3.操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
4.严重水肿患者穿刺后延长按压时间。
十二、发热的护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。
2.评估患者意识状态、生命体征的变化。
3.了解患者相关检查结果。
（二）操作要点
1.监测体温变化，观察热型。
2.卧床休息，减少机体消耗。
3.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。
4.降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。
5.降温处理30min后测量体温。
6.补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。
7.做好口腔护理。
（三）指导要点
1.鼓励患者多饮水。
2.告知患者穿透气、棉质衣服，寒战时应给予保暖。
3.告知患者及家属限制探视的重要性。
（四）注意事项
1.冰袋降温时注意避免冻伤。
2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。
3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。
4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。
5.必要时留取血培养标本。
1.正常心率：每分钟75次-
健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-次。成人安静时心率超过次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。-
2.正常体温：36.3℃-37.2℃（口测法）-
临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含5分钟）正常值为36.3℃-37.2℃；腋测法（腋下夹紧5分钟为36℃-37℃;肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门5分钟）为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃，就算正常。-
3.血红蛋白（HbB）：
成年男性（-克/升），成年女性（-克/升）-
临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-克/升属轻度贫血；60-90克/升属中度贫血；30-60克/升属重度贫血。-
贫血原因或类型不同，治疗方法迥异一旦发现贫血，医院就诊，在明确了贫血原因（原发性还是继发性）和类型（缺铁性还是巨幼细胞性）之后，再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品，以免延误病情。-
4.白细胞计数（WBC）：4-10*（10的9次方）个/升-
白细胞计数大于10*（10的9次方）个/升称白细胞增多，小于4*（10的9次方）个/升称白细胞减少。一般地说，急性细菌感染或炎症时，白细胞可升高；病毒感染时，白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起，也可由细菌感染引起，为明确病因，指导临床用药，医生通常会让你去查一个血常规。-
5.血小板计数（PLT）：-*（10的9次方）个/升-
血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50*（10的9次方）个/升以下时，特别是低至30*（10的9次方）个/升时，就有可能导致出血，皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张，因为除了血小板因素外，血管壁因素，凝血因素，以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生，可去血液科就诊，明确原因。-
6.尿量：0-毫升/24小时-
24小时尿量毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。-
24小时尿量＜毫升为少尿，多见于饮水过少脱水肾功能不全等。
24小时尿量＜毫升为无尿，多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。-
如果感觉自己最近尿量明显增多，特别容易口渴，医院检查，排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少，但尿量偏少，身上还有点肿，更应及时检查，排除肾脏疾患。-
7.24小时尿量夜尿量：毫升-
夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量，一般为毫升，排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。-
8.尿红细胞数（RBC）正常值：0-3个/高倍视野-
尿红细胞3个/高倍视野，称为镜下血尿。-
尿红细胞＞10个/高倍视野，称肉眼血尿。-
小杰君提醒：尿红细胞计数若超过3个，常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染，应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规，以免经血混入尿液影响化验结果。-
9．尿白细胞计数（WBC）正常值：＜5个/高倍视野-
尿白细胞计数若＞5个/高倍视野，称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。
10.精子存活时间：72小时。卵子存活时间：24小时。-
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦，除了把排卵期搞错以外，还有一个不容忽视的因素就是：由于精子在女性体内可存活3天之久，因此即使当天不是排卵日，只要处于受孕期（排卵前4天至排卵后2天），女性依然很有可能受孕。-
11.两大血型系统：ABO和Rh-
ABO血型系统将血液分为4型：A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统将血型分为两型：Rh阳性型和Rh阴性型。在白种人中，85%为Rh阳性血型，15%为Rh阴性血型。在我国，99%的人属Rh阳性血型，Rh阴性属于稀有血型。-
A-A：A、O；A-B：A、B、O、AB；A-AB：A、B、AB；A-O：A、O-
B-B：B、O；B-AB：A、B、AB；B-O：B、O；O-AB：A、B-
O-O：O；AB-AB：A、B、AB双方若有一人为AB型，宝宝就不可能是O型。双方若都是O型，则宝宝只能是O型。-
12.体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方：18.5-23.9属正常-
如果体重指数超过24，说明已经偏胖，需要减肥了。记住：肥胖是百病之源，如果听之任之，糖尿病高血压冠心病都会找上你。-
13.体重指数最佳减肥速度：每月减重1-2千克-
体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。-
14.腰围：男性≥90厘米，女性≥80厘米为腹型肥胖-
腰围是判断腹部脂肪蓄积，几腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖”）的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。-
15.肥胖信号：一个月增重1.5千克-
在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现，并采取减肥措施，往往能收到显著效果。出现下列情况，常提示有体重增加趋势：稍稍运动就喘不过气来，有疲倦无力感，动不动就汗流浃背，出现下背，髋部及膝关节疼痛。-
16.血压值：
正常的血压范围是收缩压在90-mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间-
高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。-
在安静未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压毫米汞柱和（或）舒张压90毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压≥毫米汞柱，但舒张压90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。-
不过，最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱，或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众，已被视为可能发展高血压的高危险群。-
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围，有糖尿病、肾病者，最好将血压控制在/80毫米汞柱以下。-
17.糖尿病诊断标准：空腹血糖7.0毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖11.1毫摩/升-
如果符合上述标准，则已是糖尿病患者，应当在医生指导下进行降糖治疗，千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制，全身各器官都会受累。-
18.糖尿病排除标准：
空腹血糖6.1毫摩/升，和（或）餐后2小时血糖7.8毫摩/升-
19.糖尿病前期诊断标准：6.1毫摩/升11.1毫摩/升-
如果血糖值高于正常，但还未达到糖尿病的诊断标准，说明正处于糖尿病前期，如不提高警惕，不积极干预，很快会发展为糖尿病。-
20.糖尿病预警信号：空腹血糖5.6毫摩/升-
当空腹血糖超过该标准时，糖尿病的发病率会显著增加，缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。-
空腹血糖5.6毫摩/医院查一次糖耐量试验（OGTT），以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段，空腹血糖可完全正常。-
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