西药药二高频考题到解析
一、最佳选择题1、抗利尿作用最明显的镇痛药
A、哌替啶
B、美沙酮
C、羟考酮
D、吗啡
E、可待因
D
抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。
2、对苯巴比妥的描述，错误的是
A、可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍
B、快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制
C、属于肝药酶抑制剂
D、可以增强γ-氨基丁酸A型受体活性
E、常见嗜睡、精神依赖性、“宿醉”现象
C
苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期应用不但加速自身代谢，还可以加速其他药物的代谢。
3、痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、丙磺舒
D、阿司匹林
E、水杨酸钠
B
按分期用药：
（1）急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
（2）缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。
（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。
（4）当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。
4、发热需采用非甾体抗炎药时，应首选
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、双氯芬酸
D、布洛芬
E、吲哚美辛
A
考核 A、溴已新
B、乙酰半胱氨酸
C、氨溴索
D、羧甲司坦
E、厄多司坦
B
乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
6、正在使用，或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用的中枢镇咳药是
A、可待因
B、右美沙芬
C、苯丙哌林
D、喷托维林
E、氨溴索
B
右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状，故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用。
7、糖皮质激素首选用于
A、哮喘急性发作期
B、季节性过敏性鼻炎
C、预防哮喘发作
D、伴有消化道溃疡的支气管哮喘
E、哮喘长期控制
E
分类与作用特点：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制气道炎症，控制哮喘症状和发作次数，减轻发作严重程度、改善肺功能、降低病死率，是预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。
8、孟鲁司特平喘的主要机制是
A、激动肾上腺素β2受体
B、抑制白三烯受体
C、阻断腺苷受体
D、拮抗M胆碱受体
E、抑制致炎特质的释放
B
孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。
9、下述药物中长期使用易产生耐受性的药物是
A、M受体拮抗剂
B、白三烯受体阻断剂
C、β2受体激动剂
D、磷酸二酯酶抑制剂
E、吸入用糖皮质激素
C
典型不良反应：长期、单一应用β2受体激动剂，可造成细胞膜β2受体向下调节，表现出耐受性。
10、下述属于抗动力药的止泻药是
A、阿托品
B、乳果糖
C、地芬诺酯
D、双八面体蒙脱石
E、还原性谷胱甘肽
C
抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。
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