医院泌尿外科主任陈卓介绍说,间质性膀胱炎的表现常常与尿路感染相似。在病程的早期,一般都有感染的因素存在。被误诊的患者往往多处就医,且服用多种抗生素,毫无效果。间质性膀胱炎的诊断还必须与尿路感染之外的肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病相鉴别。
2锻炼时喘不过气常规诊断:支气管炎可能疾病:运动诱发型哮喘医院呼吸内科蒋光副主任医师介绍说,运动性哮喘的患者一般有个特点,就是往往在剧烈运动停止后5~15分钟内出现,症状主要有咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状,检查的时候可以发现伴有肺功能相关参数下降,但是一般30~60分钟内可自行缓解。所以患者就诊的时候一定要详细向医生说明自己的发病诱因,有助医生与一般的支气管炎等呼吸系统疾病进行鉴别。
3锻炼时头昏眩晕常规诊断:脱水可能疾病:低血糖医院糖尿病护理门诊陈艳护士长介绍说,低血糖患者一般表现为头晕、头痛、心慌、手抖、饥饿、出汗、面色苍白等症状,严重的还可能出现昏迷。有些人会在运动后出现上述的低血糖症状,预防就显得很重要。比如尽可能于饭后1~2小时内参加运动,这时人体内血糖较高,不易发生低血糖。糖尿病患者在短效胰岛素注射后1小时左右不宜参加运动,因为运动增加血糖消耗,易诱发低血糖。运动结束时不要马上停止,应进行一些恢复性运动,常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等,长跑后可步行一段,直到心率恢复到运动前的水平。
4情绪多变,体重增加常规诊断:抑郁症可能疾病:甲状腺功能低下医院内分泌科主任张永文介绍说,甲状腺功能低下的患者在早期的时候,几乎没有特别的症状。但是会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或是体重增加,很多患者在发病初期会把这些问题归咎于亚健康而延误治疗,如果长期不治疗,甲减的危害会进一步增加,如抑郁、心率降低、血脂紊乱、便秘、育龄期女性甚至会有不孕的风险。所以如果自己感到容易情绪化、精神抑郁、体重不明原因增加要及时到内分泌科就诊,排查相关疾病。
5慢性头痛常规诊断:应激性肌肉紧张可能疾病:牙周炎医院口腔科主任周俊波介绍说,牙周炎的早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,如果不及时治疗,口腔内的细菌,很有可能通过血管或淋巴管,危害邻近的耳、鼻、眼等器官诱发头痛等病症。所以,建议牙齿不健康又容易头痛的患者注意口腔健康,及时消除牙齿健康隐患,避免症状加重。
6牙痛常规诊断:牙周炎可能疾病:鼻窦炎
医院耳鼻喉科主任杨明介绍说,鼻窦炎跟牙痛之间的关系很多人都不易理解,所以更不会想到牙痛会是鼻腔健康出了问题,实际上鼻腔与口腔是邻居,鼻腔的健康也会影响口腔的健康。我们上牙的牙根和鼻子的上颌窦关系密切,如果上额窦的炎症扩散到上牙的牙根上面,则有可能出现伴有面颊胀痛或上列磨牙疼痛、牙龈肿胀等类似牙周炎的症状。所以,鼻炎患者如果牙周炎反复发作不易治愈,要注意是不是鼻腔疾患引起的。
7双手刺痛麻木常规诊断:腕管综合征可能疾病:胸廓出口综合征
美国加州霍格骨科研究所整形外科专家迈克尔·谢帕德博士表示,胸廓出口综合征是指锁骨下动静脉和臂丛神经在胸廓被压迫而产生的、类似腕管综合征的症状,患者可感到麻木刺痛等。谢帕德博士强调,胸廓出口综合征相对影响面更大,会蔓延至整个手臂,而腕管综合征仅仅影响手掌和拇指肌肉群。
医院疼痛科主任周建斌介绍说,其实与胸廓出口综合征最容易混淆的是肩周炎。门诊上至少有三成肩部疼痛的患者都误以为自己是肩周炎,甚至连一些缺乏经验的医生都会误诊。这类患者的主要症状是因为臂丛神经受压导致的,虽然患侧肩部及上肢疼痛,肩外展及内旋时疼痛加剧,有些像肩周炎,但是病情发展的严重程度比肩周炎更厉害,严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常,甚至出现肌肉瘫痪。胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛,一般较难鉴别,所以医院疼痛门诊找高年资医生就诊,以免误诊。
8气喘吁吁、呼吸困难常规诊断:哮喘可能疾病:慢性阻塞性肺病
病人一用力就气喘吁吁、呼吸困难,逐渐加重,且伴有慢性咳嗽。常误诊为哮喘。哮喘与慢性阻塞性肺病的共同点是呼吸困难,但哮喘的特点是今天有明天无。测肺活量是必需的检查。
医院呼吸内科主任李芳介绍说,慢性阻塞性肺病简称慢阻肺,被称为“沉默的杀手”。由于人体肺部代偿能力较强,不少早期慢阻肺患者无明显症状,常造成不少人错过最佳诊疗时间,甚至误诊。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时,病情多已发展至中晚期,治疗起来也较为棘手。目前业内公认的诊断慢阻肺的“金标准”是肺功能检测。比较遗憾的是,常规体检中往往没有这一项。所以建议长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、长期与粉尘接触的工人、经常抽烟的“老烟枪”这三类人群即使无症状,也应从40岁开始每年做一次肺功能检测。
9肩膀僵硬、动作缓慢常规诊断:肩周炎可能疾病:帕金森病
帕金森病症状有肩膀僵硬、动作缓慢,70%的患者伴有颤抖、姿势失常(身体过分前倾)、步伐变小。常误诊为肩周炎、原发性震颤。核磁共振成像或核素扫描是必要的检查。
医院神经内科主治医师张林介绍说,除了手脚颤抖等典型的帕金森表现外,还有一些容易被忽略的非典型表现值得大家
9痛经、经血多或月经不规则常规诊断:痛经可能疾病:子宫内膜异位症子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则、性爱中或性爱后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛经,甚至“心理疼痛”。检查包括妇科检查、超声或验血。必要时接受腹腔镜检查。
医院妇产科主任刘德佩介绍说,如果人到中年或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性一般考虑是继发性痛经,多是由于妇科疾病产生的,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等,而且不同疾病痛经特点各不同。比如子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重。疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。需要注意的是,这种痛经的疼痛程度与病灶大小并不一定成正比。比如病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,可能疼痛较轻,而散在盆腔腹膜的小结节病灶反而可导致剧烈痛经。
(江南时报记者刘丹平通讯员杨璞)
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