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在多发性骨髓瘤患者护理措施当中,除了主要的预防感染,闭塞症,溃疡,胃肠道不适......之外,还需要严格提防的一种病症,它的名字叫做——出血性膀胱炎!一般主要表现为尿痛,血尿,有这种情况的骨髓瘤病人要引起高度重视及时治疗!
先来了解一下出血性膀胱炎的症状体征,主要是分为两个部分,大家都需要基础了解一下有个底:首先是血尿,可轻可重,轻者仅有镜下血尿,重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿,亦可为顽固性反复血尿。还有一个特征是往往发生在多发性骨髓瘤化疗,或接触其他高强度治疗药物,毒物接触后而发生!
白消安(马利兰)
塞替派
环磷酰胺
苯胺
甲苯胺衍生物
杀虫剂
......
上述6则,上3为烷化剂类药物,下3为化工原料。当膀胱与含这些高浓度物质的尿液长期接触时,会导致膀胱粘膜急性或慢性损伤,引进化学性炎症,造成膀胱广泛的出血!!!
有一图(盘中骨髓移植后出现的顽固性出血性膀胱炎表现)为了避免引起不适,特做缩小处理:
其中,在血液科治疗临床上,环磷酰胺是很常见的用药,特别是对于化疗阶段的病人而言,其本身对膀胱无任何作用,但其代谢产物,可引起出血性膀胱炎
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