所谓的“起夜”指的是夜间因为想去厕所而醒来。“夜尿增多”是夜尿量超过白天尿量,或者夜尿量持续超过ml。很多人认为夜尿多是肾虚的表现,急于去补这补那。难道夜里去厕所真的是病吗?
一个肾脏健全的人,在夜间入睡后,是很少起床小解的。因为肾脏有良好的尿浓缩功能,将水分重吸收回体内,而且一夜之内(以8小时计)肾脏一般排泄尿量约~毫升,人体内的“蓄水池”――膀胱可以有这个容纳量将之储存,待天亮醒来才如厕排空。若经常须半夜起床小解,则可能隐藏了病患,应细究根由,以求早治。
一般来说,一个人晚上的睡眠期间起床小便2-3次以上,就是夜尿增多的表现了,但是半夜起床小解也有各种情况,分辨也非难事,稍加关心,留意观察,才能得到正确诊断。
1、饮水过多
有些人习惯于吃夜宵、喝啤酒,或者在9点以后喝水或饮料,当摄入过多的水分时,身体反应性的会加强肾脏功能,将多余的水分排出体外,这完全是正常的生理反应。
如果有些人夜晚起来小便已经影响到了睡眠质量,则建议在临睡前2小时左右限制液体的摄入,可在清晨醒来后喝一杯水,以补充水分。
2、年龄增长
随着年龄增长,人体的器官功能在逐步衰退,肾脏也不例外,其中肾小管吸收功能老化显著。重新吸收的少了,尿就随之增多了。尤其是在夜间表现十分明显。人到了60岁左右,白天和晚上产生的尿量几乎相等,属于尿量增多,这是正常生理状况而并非疾病。
中老年男性要十分警惕前列腺增生。男人到了50岁左右,一般都会有前列腺增生,这是正常生理现象,对于七八十岁的老年男性更是普遍。尿道刚好从前列腺之中穿行而走,过度增生肥大的前列腺将会压迫、刺激尿道,产生尿频、尿急。十分严重的前列腺增生可能将尿道完全压闭,引起尿流不畅,甚至尿失禁等情况。
所以说,男性朋友要尽量避免久坐,注重定期体检,延缓和检测前列腺增生情况,及时采取预防措施。
3、糖尿病
糖尿病的特征多数会有“三多一少”的症状,也就是吃得多、喝的多、尿的多、人体消瘦,尿量增多就是其中之一。因为糖尿病患者的尿液中过多的糖分,已经超出了肾小管重新吸收的功能极限,这会让尿液变浓,增高的渗透压能够将肾小管周围的水分吸入肾小管中,引起尿量增多。
4、女性尿路感染
因为生理结构的特点,特别是已婚女性,常常受到尿道炎、膀胱炎的困扰。当受到炎症刺激时,患者会感到“尿频、尿急、尿痛”,无论白天还是晚上,一会儿就想去一下厕所,甚至还存在刺痛感。有些女性还会感到腰疼,这可能存在尿路结石。这时候更加不能拖延,要及时就医诊治。
此外,还有种情况是神经性多尿。多数是由于精神紧张,睡眠不佳或失眠,导致夜尿频频,虽然夜尿增多,但各项检查均正常,不需要服药治疗。
吕志连
主任中医师
从事中医临床40余年,研制治疗肝硬化腹水的有效方剂“二参泽术汤”获年浙江省人民政府科技进步二等奖,同时获省教育厅科技进步一等奖和年中国高校科技一等奖;其它获省、厅科技进步奖成果3项;发表学术论文多篇,独著或合著出版中医药著作十几部。擅长中医内、妇科疑难杂症,如肝胆病、肝硬化与腹水、胃炎、心律失常、糖尿病、红斑狼疮、中老年代谢综合症、妇科杂病、不孕不育、痤疮、肿瘤等疾病。
坐诊时间
一门诊:周六下午
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