尿渗量(Osm)是指尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量。
与颗粒大小及所带电荷无关。
反映了溶质和水的相对排出速度,蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小。
尿渗量以质量毫摩尔浓度[mmol/kgH2O(mOsm/kgH2O)]表示。
可确切地反映肾脏浓缩和稀释功能,是评价肾脏浓缩功能较好的指标。
冰点渗透压计的工作原理：
根据冰点下降溶液结冰曲线计算出尿渗量。
溶液中有效粒子数量可以采用该溶液的冰点下降(从液态到固态)或沸点上升(从液态到气态)的温度(?T)来表示。
检测方法有：
①冰点减低法(常用浓度计法,又名晶体渗透浓度计法)
②蒸气压减低法
③沸点增高法
冰点是指溶液的固态和液态处于平衡状态时的温度。
1个Osm浓度可使1kg水的冰点下降1.℃。
因此,亳摩尔渗透量:
mmol/kgH2O=观察取得冰点下降度数/1.
冰点渗透压计测定的准确性高,不受温度的影响,但主要与溶质的颗粒数量有关。
包括仪器的标化、操作条件的控制和标本的正确处理。
①标本采集:
尿液标本应采集于洁净、干燥、无防腐剂的带盖容器内,并立即送检。
②标本离心:
离心去除标本中的不溶性颗粒,但注意不能丢失盐类结晶。
③标本保存:
若不能立即测定,应将标本保存于冰箱内,测定前置于温水浴中,使盐类结晶溶解。
①尿渗量:~mmol/kgH2O(相当于尿比重1.~1.),最大范围40~mmol/kgH2O。
②尿渗量/血浆渗量为：(3.0~4.7):1.0。
尿渗量主要与溶质的颗粒数有关,在评价肾脏浓缩和稀释功能方面,较尿比重优越。
1,评价肾脏浓缩稀释功能
⑴健康人禁水12小时后,尿渗量与血浆渗量之比3,尿渗量mmol/kgH2O。
⑵若低于此值,说明肾脏浓缩功能不全。
⑶等渗尿或低渗尿可见于：
①慢性肾小球肾炎
②慢性肾盂肾炎
③多囊肾
④阻塞性肾病等慢性间质性病变等。
2.鉴别肾性和肾前性少尿
⑴肾小管坏死导致肾性少尿时,尿渗量降低(常mmol/kgH2O）。
⑵肾前性少尿时肾小管浓缩功能无明显降低,故尿渗量较高(常mmol/kgH2O)。
五、气味微弱芳香气味。
健康人新鲜尿液的气味源自尿液中酯类及挥发性酸。
如果尿液标本久置,因尿素分解可出现氨臭味。
尿液气味可受药物或食物影响,如服用二巯基丙醇、艾类药物等或进食葱、蒜、韭菜、咖喱或饮酒过多等可出现特殊气味;而进食过多的芦笋可有硫磺燃烧的气味。
新鲜尿液出现异常气味的原因见下表。
表：新鲜尿液出现异常气味的原因
气味原因氨味慢性膀胱炎和慢性尿潴留腐臭味泌尿系统感染或晚期膀胱癌烂苹果样气味糖尿病酮症酸中毒大蒜臭味有机磷农药中毒鼠尿味苯丙酮尿症预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
