直肠癌
据调查，现全球每年新被确诊的大肠癌患者达到了万，其中有近40万人都来自于中国。
近些年，随着我国百姓生活水平的提高，人们饮食习惯和饮食结构的改变，直肠癌已经成为高发癌，与胃癌、食管癌、肝癌并列为消化系统恶性肿瘤“四大杀手”。更令人痛心的是，明明很容易就能查出的病，却因没有防范意识，多数发现时已到了中晚期，错失治疗良机。如果早预防，早发现，早治疗，积极面对病症，就会有更好的生存机会！
胡爷爷今年70岁，性格乐观开朗，退休后一直很注意身体保养，几乎每天都会去游泳，身体非常健康。一段时间发现自己大便不成形，偶有便血的情况，排便些许疼痛，一直以为是吃得上火，或犯痔疮的缘故，没有太在意。但是经过一段时间后，发现症状并未好转。
胡爷爷于今年1医院就诊。经检查后意外发现直肠肿物，遂于2月28日行肠镜活检示：直肠粘膜内癌。3月2日行盆腔MRI增强检查，可见直肠与乙状结肠交界区壁明显增厚，伴周围脂肪间隙浸润，结合既往CT检查示直肠周围淋巴结转移，考虑分期为T4N2M0，ⅢC期，局部晚期。因肿瘤病灶太大，而且距肛门仅3厘米，手术无法完全切除，且无法保肛，严重影响日后的生活质量。外二科（普外科）和肿瘤放疗科、肿瘤内科等多个科室会诊后，决定先行新辅助同步放化疗，待肿瘤缩小降期后，择期行手术治疗。所以前期局部治疗中的放疗就是重中之重。
胡爷爷的放疗安医院与澳大利亚ICON医疗集团共同组建的放疗中心，中心引进了美国瓦里安公司最新一代TureBeam直线加速器（速光刀），可实现精准放疗。放疗中心的医疗团队也十分强大，中心主任为原医院肿瘤专家徐向升博士，物理师与技师分医院、医院，均拥有10年以上的放疗经验。
医院ICON肿瘤放疗中心针对胡爷爷的情况选择了最为先进的容积旋转调强放疗（VMAT），并且每日放疗前进行锥形束CT（CBCT）图像引导，自动纠正摆位误差，并且实时观察放疗靶区大小和位置变化情况，防止靶区漏照或正常组织进入治疗靶区。经过14天的治疗后，通过每日CBCT图像验证系统，可以清楚地看见直肠肿瘤明显缩小。
精准放疗第1次
精准放疗第14次（红线、蓝线分别为放疗前及放疗14次后肿瘤大小）
因肿物缩小很明显，周围正常组织如膀胱、小肠进入到了放疗靶区内，为了保护正常组织、降低不良反应的发生，达到精准放疗的目的，徐主任团队又对患者重新进行了定位，重新勾画靶区及制定放疗计划。
放疗常伴随着副作用的发生，直肠癌放疗时常见的副反应包括放射性肠炎、放射性膀胱炎等，主要临床表现为排便次数增加、腹痛/腹泻、尿频尿急、里急后重等症状，随着放疗剂量的逐渐累加，症状会慢慢出现甚至加重，过于严重的副反应会导致治疗的暂停甚至中止。而精准放疗的精确靶区勾画、精准放疗计划制定、放疗过程中的实时影像监测都是保证精确放疗的必要手段。当监测到靶区变化大或位置发生变化时，及时调整放疗计划会大幅度的减小副反应的发生和发展。
胡爷爷性格乐观开朗，并且是长安集团的老员工、老领导，对长安集团的发展历程了然于胸，且怀有深厚的感情。他在治疗期间经常给其他病友讲一些长安集团的故事，缓解病友们等待治疗的焦虑，活跃治疗区的气氛。在放疗过程中同步进行了一次化疗，出现了腹泻等肠道副反应，经过对症治疗后均明显减轻。28次放疗结束后，通过CBCT看见直肠肿物再一次明显缩小，几乎与正常直肠大小类似。治疗结束后，胡爷爷就需要回家休息静养，等待2-3个月，让病灶进一步缩小，正常组织修复，外科医生就可以进行后续的手术治疗了。经过术前新辅助放化疗，可以明显提高肿瘤的手术切除率和低位直肠癌的保肛率，使患者保持良好的生活质量。
精准放疗第15次
精准放疗第28次（红线、蓝线分别为第15次、第28次放疗时的肿瘤大小）
每一次听到肿瘤缩小胡爷爷都很开心，并对徐向升主任的放疗团队赞赏有加，胡爷爷说：“我喜欢徐主任团队的这种工作状态，他们水平很高，技术精湛，工作认真负责、态度严谨，对患者热情耐心，让患者树立了积极、乐观的精神，良好的效果使患者信心倍增，更坚定了战胜癌症的信念。同时这里有青春活力，让我时刻感受到了关怀和温暖！”胡爷爷说，希望这里可以为更多患者带来曙光。
徐向升主任为胡爷爷细心讲解放疗过程中肿瘤变化情况
胡爷爷顺利完成放疗，开心地与医务人员合影
直肠癌小知识
直肠癌五大症状
大便带血
直肠癌在早期，大便会带血。很多人只是把大便带血当成普通的便秘或者痔疮出血，但如果经常性出血，而且颜色暗红，医院做个肠镜检查。
排便困难，有习惯性便秘症状
直肠癌的早期症状就是腹痛腹胀，便秘。
食欲减退，迅速消瘦
一部分直肠癌患者在早期的主要症状一般为消化功能紊乱，吃饭没有胃口。
贫血
有不少直肠癌患者，症状不一定全是便血，而是全身困乏无力、贫血和腹痛。
排便习惯改变
其实排便习惯的改变是一个很容易观察到直肠癌的表现。因为正常人的排便是一天一次或者有其它规律性。但规律突然间改变成了一天三次或者三天一次，较大的习惯改变，都要考虑是否是大肠出了问题。
直肠癌放疗小贴士
放疗主要用于以下方面的直肠癌治疗：
Ⅱ/Ⅲ期可手术切除直肠癌的术前放射治疗、术前同步放化疗、术后放射治疗和术后同步放化疗；
局部晚期直肠癌的同步放化疗；
早期低位直肠癌局部切除手术以及与术后放射治疗的联合治疗；
复发直肠癌的姑息治疗；
直肠癌的其他转移病灶放疗，如肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等。
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