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中医故事大黄篇水道不通大黄也管

《大黄篇》

水道不通大黄也管

《神农本草经》曰,大黄通利水谷。

小指月说,爷爷,我以前以为大黄只是通大便,想不到它还能通整条消化道,还能通胆管,利胆退黄。

爷爷笑着说,还有你想不到的呢,大黄还可以利小便,这是医家很少用到的。

小指月说,利小便?在普通中药书籍中根本没有提到啊?

爷爷说,不是书中没有提到,而是你没有真正读懂读到。

小指月说,爷爷,我看中药书上只写到大黄的功效是泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,这里头四大功效,没有一条提到利小便的啊?

老爷爷笑笑说,清热泻火,火从哪里走呢?凉血解毒,毒又是从何处排?小指月说,这不都是从大便里面排吗?

爷爷说,浊阴出下窍,下窍难道就只有肛门,而没有尿道吗?小指月说,难不成大黄真能够泻火毒从小便出?

爷爷说,你看那些湿热淋证,小便涩痛的,为什么一用大黄,小便就变清了,膀胱尿道也不热痛了?你看八正散里头不正有大黄吗?还有湿热黄疸的茵陈蒿汤里头,用大黄难道仅仅只是通大便?

小指月说,治黄不利其小便,非其治也。爷爷说,这就对了,身体发黄,血毒盛,血毒最容易从膀胱偏渗而出,所以大黄导血毒从小便出,使上炎之火能下泄,此医家不传之秘也。

小指月说,真这样的话,为什么很少看到古籍中明言大黄利小便呢?

爷爷说,你看《神农本草经》怎么说?小指月说,大黄通利水谷啊。爷爷说,通利水谷就包括水道膀胱,跟谷道大肠。小指月说,原来这样理解啊,我以前只以为大黄通利肠道而已。

爷爷说,你看,《日华子本草》说,大黄利大小便。所以小便不利的淋病,尿道热涩疼痛,就像我们今天说的膀胱炎尿道炎,大黄大苦大寒,一用上去,迅速下走,直达下焦,湿热便从小便而出,小便通利,淋痛自愈。

小指月说,除了用大黄排胆部瘀积、胆囊炎、胆结石外,难道还可以用大黄来排尿道结石?

爷爷说,没错,大黄乃治热淋、石淋、血淋之要药也。但凡管道陈旧堵塞,瘀浊壅积,大黄最善于排瘀生新,不仅攻决大便,更能通利小便。

正好有个病人,尿道炎急性发作,尿道涩痛,小便如浓茶,量少而赤。老爷爷说,就用15克大黄煎水,喝三天,临证试效,看看是不是能够很快让尿道热涩疼痛减轻。

三天后,果然小便通利,从色如浓茶转为清稀、淡黄,也没有那种难排的烧灼感了。

小指月说,用大黄治疗热淋,真是新的收获啊,我今天又懂得了大黄的新用法,利小便水道。如果是膀胱炎,尿道炎,小便频急涩痛,且有灼热感的,单味大黄特效。

然后小指月在小笔记本中记道:

《本草纲目》曰,大黄主小便淋沥。

《药性赋》曰,大黄利水肿。

《日华子本草》曰,大黄利大小便。

《本草经疏》曰,《经》曰,实则泻之。大黄气味大苦大寒,性禀直遂,长于下通,故为泻伤寒温病、热病、湿热、热结中下二焦,二便不通,及湿热胶痰滞于中下二焦之要药,祛邪止暴,有拨乱反正之殊功。

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