很多时候，
人们一提起治病救人，
首先想到的就是医生，
而忽视了护士
在治疗中发挥的作用。
殊不知今时今日，护士们早已突破了传统的护理工作，不再只是打针送药那么简单，他们和医生一样正在向专科化、精细化方向发展。在救治患者的过程中，护士的分量绝对不可小视。
在5·12国际护士节前夕，医院进行了采访，发现那些高手们可都是有执照在手，各有绝活的，一些高精尖的操作都是由他们来完成，甚至很多治疗是一个护理团队合作完成。
血液科护士长王跃
开通一条珍贵的生命线
在大医二院血液三科住院的，几乎都是等待造血干细胞移植的血液病患者。他们往往需要长期进行静脉输液治疗，如果使用常规的留置针，在1年左右外周静脉就会纤维化，容易形成血栓，因此需要做经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC置管）。这条导管就是患者的生命线，药物和营养就是通过它进入人体，起到了保护血管的作用。从年3月至今，护士长王跃已经独立完成了近例PICC置管，都是一针穿刺成功的。
PICC置管可不简单，是要持照上岗的，王跃是该科唯一一个获得PICC置管资格证书的人。这项技术对操作者的手法技能、应变能力和心理素质有十分严苛的要求，需要胆大心细。“通过穿刺，这根导管从肘部进入，被送到上腔静脉中下1/3处，靠近心脏。”王跃告诉记者，穿刺的血管直径通常小于3毫米，稍有不慎就会穿破。有一次，王跃为一个2岁的白血病患儿做PICC置管。“穿刺针直径1毫米，而孩子的血管更细，最多只有2毫米粗，刺入血管的那一秒，我连气都不敢喘。”
对于穿刺的恐惧是人的本能，有的患者走进置换室时身体都在紧张得发抖。“多数情况下，我都是给患者做局麻，只有很难配合的儿童才会做全麻。”很多患者在听到置换结束后，还不敢相信，“什么？插完啦！不疼啊！真的插完啦？”
“一个人双臂上各自只有一条贵要静脉，穿刺机会往往只有一次。”置管前，王跃都要通过超声反复探查，精心选择一条血管条件最好的来穿刺。“如果条件最好的血管都不能一次穿刺成功，换另一条血管再次穿刺，不论对于操作者还是患者都会瞬间产生巨大的心理压力。一条元的导管，说明书上标注的最长使用时间是1年。那么，我就要掌握好置管的手法，让这条导管一直用到服役期结束。”
据了解，如今护理工作也朝着专科化方向发展，除了PICC置管需要有执照才能上岗，还有ICU专科护士、糖尿病健康教育、糖尿病足治疗师、造口伤口治疗师都是如此。
外科门诊护士长刘晶
出门诊还参与会诊
医院外科门诊护士长刘晶，是全院唯一一个获得国际造口伤口治疗师证书的人。不论是出护理门诊还是到各科室参与会诊，她的“百宝箱”始终不离左右，换药盘、棉球、消毒纱布、消毒液、各式新型敷料，被分门别类地安置在这个箱子里。
每周二下午和周四上午，都是刘晶出门诊的日子。采访当日，一位50多岁的男士走进诊室，只见他右臂黑紫，皮肤上还往外渗液。他是位马上要做血液透析的尿毒症患者，刚刚做完动静脉瘘数日就出现了血栓，如果不能及时处理，很可能面临截肢。“患者有糖尿病，伤口本来就不容易长好，而现在因血栓缺血的面积又比较大，真的很难处理。”刘晶从“百宝箱”里取出了外敷的中药，先帮助患者消肿、去腐生肌，解决血栓问题。
接着又来了一位糖尿病足患者，他的脚趾缝间的一块区域已经溃烂见骨。刘晶又拿出了新型的泡沫和银离子敷料为患者做处置。“如今，对伤口的处理早已告别了纱布、绷带包打天下的年代，很多新型敷料的应用，为患者伤口提供了低氧、湿润的环境，能够促进血管新生和上皮爬行，伤口愈合比过去快了2倍。”
通过专业培训和学习，刘晶从年开设造口伤口护理门诊以来，平均每个月接诊80人次。打开她的手机
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