随着气温的升高,细菌、病毒等各种病原体更容易孳生、繁殖,同时这段时间气温波动较大,儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者等人群对这种变化的适应能力较差,特别是婴幼儿,由于自身免疫功能尚未完善,对病原体的抵抗能力更差,且发感染后,容易发生各种肺炎、病毒血症等各种并发症,医生介绍,近期感染腺病毒的患儿明显增加,除了最明显的反复发烧症状外,患儿还常伴有剧烈的咳嗽、身上长红疹、胃肠道疾病、眼部充血患结膜炎等症状。不过因为这种病毒感染在前期并不明显,不少家长会忽视病情的严重性,延误最佳治疗时间。
什么是腺病毒?
年,有医生在患呼吸道感染者扁桃腺中发现该种病原体,并将之命名为腺病毒。紧接着世界各地、各个年龄层次人群中,均发现该病毒的传播和致病。
腺病毒感染是儿童常见的一种疾病,可以引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。6个月到2岁之间的孩子容易感染腺病毒,以冬春季发病较多,免疫力较弱的婴幼儿、合并有其他基础病者,比如有营养不良、先天性心脏病、服用免疫抑制剂等,病情往往严重,需要特别注意。
儿童腺病毒肺炎潜伏期5~7天,病程10~14天。患病时一般有高热,且持续数天不退;起病3-4天后,会出现不思饮食、腹胀、精神萎靡、面色苍白发灰、四肢冰凉等症状,有的孩子还会出现呕吐和腹泻也可能引发闭塞性细支气管炎、中毒性脑病等并发症。
腺病毒感染后常见症状
早期症状类似流感,不易分辨。腺病毒感染早期症状很像普通感冒或流感,如发热、咳嗽、咽喉疼痛等。
1.呼吸道感染
典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等,一般持续3-5天,严重的可致腺病毒肺炎。发热是突然高热,最初1-3天低热后,发展为40℃左右高热,可持续7-10天,重症,合并肺炎并发症等可持续2-3周甚至更久。咳嗽通常为阵发性刺激性干咳,后期可有白色粘痰,合并细菌感染后可有黄色甚至黄绿痰。部分孩子伴有结膜炎、皮肤红色皮疹,严重的可出现呼吸急促而且费力、鼻翼煽动、口周青紫等重症肺炎症状体征。严重肺炎可合并心肌炎、心衰、中毒性肝炎、中毒性脑病等,危及生命。
2.胃肠道感染
可引起婴幼儿的胃肠炎,出现腹痛、腹泻等症状。
3.眼部感染
滤泡性结膜炎是由腺病毒感染引起的并发症,多为自限性。
4.其他
腺病毒还能引起儿童急性出血性膀胱炎,尿道炎等症状。若病毒毒性大,病情进展迅速,持续未得到控制,就可能发展成腺病毒肺炎,造成严重后果。
腺病毒是儿童病毒性肺炎的主要病原之一,有1/3发展为重症肺炎,病死率可高达10%,存活者有14%~60%可遗留不同程度的后遗症。
如果出现下列情况,要重点考虑腺病毒肺炎,医院检查治疗:
①突然高热,体温39~40℃,常持续1周以上;
②频繁咳嗽,气喘;
③无精打采、烦躁不安;
④食欲下降,部分有轻微腹泻、呕吐。
另外还需要注意,部分孩子伴有结膜炎、皮肤红色皮疹,严重的可出现呼吸急促而且费力、鼻翼煽动、口周青紫等重症肺炎症状体征。
发现腺病毒感染怎么办?
①如果怀疑孩子感染了腺病毒,医院就诊。
②目前没有特效抗腺病毒药物,主要是对症治疗,比如退热、止咳化痰等。而且,目前也没有腺病毒疫苗可接种,患儿接种流感、肺炎链球菌等疫苗有助于减少腺病毒感染后的合并症。
③要保证孩子适当休息、良好的睡眠,饮食上宜清淡。
④密切观察病情。重点注意体温情况,发现发热可以用降温贴额头辅助退热,如果腋温≥38.5℃,就需要及时吃退热药退烧,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
怎样预防腺病毒感染?
①避免接触腺病毒感染病人。患儿接触物品用含氯液消毒(84稀释),使用物品煮沸(开水)消毒;婴幼儿污染的尿不湿,请密闭后丢弃切勿敞开于生活区域。
②注意避免接触潜在的感染源,有些腺病毒感染者症状不严重,只有感冒样症状。所以腺病毒流行期间,也要尽量避免接触感冒病人。(成年人鼻咽部可长期带菌而不发病,但可成为疾病的传播源)
③尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所,如超市、菜市场等;家庭房间注意通风消毒,多洗手。
④孩子发现感染了腺病毒的话,出门需要带口罩。
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晏湛
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徐惠
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