典型病例气肿性膀胱炎一例

女，84岁，主诉：反复胸闷气喘发作两天，既往糖尿病二年余。

超声：膀胱壁间可见大量气体回声,至膀胱腔内显示欠清

排尿后图像

CT平扫

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排尿后,仍有大量气体存在,残余尿基本正常范围

治疗三天后,超声复查,膀胱壁间气体极少量存在

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气肿性膀胱炎通常是由产气细菌或真菌病原体引起，可导致膀胱壁粘膜层和肌层内气体聚集。

老年人,特别是长期糖尿病重症患者为主.细菌以大肠杆菌（最常见），其次为肠杆菌属，克雷伯氏菌，梭菌属等；真菌主要为念珠菌属；也可见于混合性微生物感染。

影像学特点CT检查应为首选，可发现膀胱体积增大，有液平面，壁内见气泡影，部分呈“串珠状”。膀胱周围可见环绕气体影，呈“气抱球样”。

膀胱壁积气是诊断气肿性膀胱炎的特异性病理性改变。

超声检查见膀胱壁类似腺性膀胱炎表现，好像小房小梁形成，且房内好像有结石声像图，但超声检查时因为病人为平躺位，故膀胱前壁大量气体存在，其后产生振铃效应，故可与结石等相鉴别。

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