头疼脑热、嗓子发炎、感冒发烧时,很多人都想吃点“消炎药”来“杀杀菌”“顶回去”,这样做当真有效吗?究竟什么才是抗生素的正确打开方式?
消炎药、抗生素、抗菌药物,
傻傻分不清楚
“消炎药”是老百姓对抗感染药物的俗称,曾一度扮演“无所不能”的杀菌勇士,在一定程度上加剧了抗生素的滥用。
实际上,消炎药主要针对的是非感染性炎症(无菌性炎症),是由抗原刺激、无创性外伤、自身免疫原因等非感染性因素导致的炎症,如类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病的炎症。
消炎药包括非甾体类消炎药(如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸等)和甾体类消炎药(如泼尼松、甲强龙、地塞米松等)。
抗生素,一般是指细菌、真菌或其他微生物在生命活动过程中产生的具有杀灭或抑制病原体作用的一类物质,例如常见的链霉素、头孢菌素和青霉素等。
抗菌药物包含抗生素(即微生物的代谢产物)和其他人工合成抗菌药物(如喹诺酮类、磺胺类、咪唑类等),抗菌药物对细菌、真菌等微生物具有抑制或杀灭作用,但是对病毒感染,如秋冬病毒性流感无效。
总之,此三者非同一类药品,把抗菌药物、抗生素称作消炎药是非常不准确的。
广谱、窄谱抗菌药物,
如何选择?
简单理解,广谱意味着抗菌药物所能覆盖的细菌种类较多,地毯式杀菌,即为广;窄谱意味着抗菌药物所能覆盖的细菌种类较少,精准对症杀菌,即为窄。
在选择抗菌药物时,需要到正规医疗机构就诊,根据感染细菌种类、药敏试验结果和感染部位来合理用药,首选针对性强、窄谱、安全性好的抗菌药物。
在病原学结果未出前,也可以根据病人体质、症状、血常规和影像结果等进行经验性用药,等病原学结果出来后再调整。每一种抗菌药物的副作用各不相同,和窄谱、广谱无关。
滥用抗菌药物的危害
滥用抗菌药物可能导致菌群失调、抗生素相关性腹泻、肝肾功能损害、细菌耐药增加、二重感染甚至严重者会延误病情导致死亡。
有研究表明,如果我们无法在年前控制现在的情况,到那时,全球每年因耐药导致死亡的人数会上升到一千万。当失去抗生素保护以后,我们面临的灾难将难以预期。虽然耐药是一个自然过程,但是人类对抗菌药物的滥用却会加速这一进程。
WHO出具图表显示,抗菌药物经人体或动物排出后,会在土壤中发酵,发酵以后的抗菌药物残渣、废水会传播到环境当中,进入土壤和水体,使土壤和水中的细菌产生了耐药性,而耐药性的元件和基因,又会继续发生水平和垂直传播。吃药看似是一个人的事儿,实则关系到每一个地球村的村民。
如果必须服用抗菌药物,
如何合理、安全用药?
抗菌药物的使用应遵循合理用药原则:
能不用就不用,能少用就不多用,能用窄谱的就不用广谱的,能用低级的就不用高级的,能用一种药解决问题就不联合用药,轻度感染时能口服用药就不用肌肉注射或静脉注射。
处方药必须由医生开具,一旦开始服药,就应遵循医嘱,切勿随意停药或增减药量,否则会导致血药浓度达不到有效水平,细菌迅速繁殖,导致治疗失败、感染复发和细菌耐药。
值得警惕的是,头孢菌素类(头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等)和硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等)这两类抗菌药物会与酒精相互作用,导致“双硫仑样反应”,按临床发生率高低表现为面红、心悸、心率/脉搏快(次/min)等,经常被误诊为酒精中毒。
“双硫仑样反应”属于药源性急症,停用乙醇后症状会逐渐减轻消失。一定切记,在用药期间和用药后一周内尽量避免饮酒,包括食用任何含乙醇的饮料、食品、药品,如白酒、果酒、黄酒、啤酒、75%医用乙醇、氢化可的松注射液、藿香正气水、酒芯巧克力等。
专家提醒,千万不要小看你的用药行为!
滥用抗生素的最大危害,就是导致人类最后无药可救,养出了“超级细菌”!抗生素是一把双刃剑,用不对就是拿它在给自己捅刀子!
滥用抗生素的危害
1、细菌耐药——无药可用抗生素本来就是消灭细菌的小能手,但在杀灭或抑制过程中,细菌也一直在“反抗”。细菌为了生存,在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态,来维持生命,导致细菌耐药。如果继续乱用,年人类因此的死亡人数可能超过0万。
2、“炸”毁肠道——数年恢复服用抗生素的同时,肠道菌群也无一幸免,无论是有益菌,还是有害菌。抗生素药物每使用一次,就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”,它对肠道菌群能够造成非常大的破坏,甚至需要数年才能恢复。
3、摧毁免疫——更易生病人体有超过80%的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上,从婴儿开始,肠道菌群便逐渐发挥作用,免疫功能也由此启动。
抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡,摧毁大量的益生菌,影响人体的免疫系统。而益菌除了是防御的卫兵,也是移除体内重金属的帮手,一旦让坏菌占得优势,肠壁出现漏洞,细菌、过敏原得以入侵血液,将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。
4、不良反应——是药三分毒抗生素本身就是一种药物,不合理使用很容易产生不良反应。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。
5、影响大脑——记忆变差据德国的马克斯·德尔布吕克分子医学中心的研究,广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习,日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差,而且体内白细胞更少。
一招识别抗生素
1、名字中带磺胺类抗菌药,用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
2、名字中带各类抗生素都有用这个词干。如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。
3、名字中带青霉素类药物。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。
4、名字中带头孢菌素类药物,用作词头。例如,头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。
5、名字中带碳青霉烯类药物。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
6、名字中带四环素类药物。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。
7、名字中带喹诺酮类药物。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
这些常见病不需要抗生素
1、慢性咽炎急性咽炎治疗不及时,会转成慢性咽炎,出现干呕、嗓子痒等症状,但一般并没有任何病菌,只是由于咽部黏膜已有慢性炎症的病理改变,如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。除非有细菌感染,如咽部有脓点、出现发热等症状,才需要使用抗生素,且遵医嘱。
2、妇科炎症慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎治疗上不需要使用抗生素,只有急性炎症发作,才需要抗生素,医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。而对于阴道炎、外阴炎等,只有滴虫性阴道炎、细菌性阴道需要抗生素,其他都是不需要抗生素治疗的。
3、前列腺炎据多项研究调查,只有约5%-10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染,需要口服抗生素治疗。而且慢性前列腺炎的抗生素治疗,应依据下尿路细菌培养和药物敏感试验,而不是觉得自己发炎不舒服而随意服用抗生素。
4、腹泻腹泻病有感染性与非感染性之分,抗生素对于非感染性腹泻病没有必要使用。由于病毒引起的寒湿型腹泻、暴饮暴食引起的伤食腹泻,以及脾虚引起的脾虚腹泻,都不适合用抗生素。
5、感冒(上呼吸道感染)90%的感冒都是由病毒感染引起的,抗生素对病毒并无作用,起不到任何治疗作用。病毒引起的感冒大约病程5-7天,大多数患者都可自愈。如果症状持续,或伴有高烧、气喘,应及时就诊。即使某次感冒合并了细菌感染,医生开了抗生素服用,下次感冒又出现同样症状,也不可使用上次剩下的药,因为感染的细菌可能不是同一类。
6、中耳炎急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时,确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素,应听从医生建议。如果觉得耳朵发炎而自己不规律地使用抗生素,可能增大耐药风险。
7、腮腺炎腮腺炎好发于儿童和青少年,常见发热、头痛、咽痛、食欲不佳、呕吐等,数小时腮腺肿痛。腮腺炎是由病毒入侵引起,所以一般抗生素和磺胺药物无效。
8、鼻窦炎鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起,患者很难分别,应请医生判断。约有1/3的鼻窦炎患者会继发细菌感染,需要用抗生素对症治疗。
9、胃炎胃炎有的是感染性炎症,如由幽门螺杆菌或其他细菌引起,但幽门螺杆菌的清除却不能套用一般的抗生素治疗,它顽固得很;而如果是因为物理化学因素造成的胃炎,如长期过热、粗糙食物、饮酒、药物等,服用抗生素更不会有效。
10、尿路感染急性膀胱炎是下尿路感染的一种,一般女性常见,表现为尿频、尿急、尿痛,或可有血尿或者发烧。尿路感染需要查明有关细菌,再进行针对性的抗生素治疗。
!抗生素使用请遵医嘱!肺功能:20岁开始减弱肺功能的减弱是从20岁开始的,当人进入40岁后,有时走路都会变得气喘吁吁,部分原因是控制呼吸的肌肉和肋骨变得僵硬,使肺的运转困难,肺的残气量亦增加。
对应方法
1
戒烟
吸烟是肺部衰老的第一大杀手,抽烟的人最好要戒烟;
2
锻炼
其次是多运动锻炼,特别是肺活量方面的锻炼,如跑步等;
3
呼吸新鲜空气
多到空气新鲜的郊外、氧气充足的树林中走一走,洗洗肺;
4
4
多吃水果
多吃新鲜蔬菜、水果,比如梨可以润肺,葡萄、苹果也都有利于肺部保护。
大脑:20岁开始衰老随着年龄的增长,大脑神经细胞的数量开始减少。之前人体大脑神经细胞有0亿个,到20岁时开始逐渐减少;到40岁时,大脑神经细胞每天损失1万个,相应地伴随着出现记忆力下降和大脑功能减退。
应对方法
下午3点后到下班前,是出现“伤脑筋”症状的固定时段,如果条件允许,可以暂时从工作中脱离一下,吃个水果(补充葡萄糖)、在办公室里面散散步(加快血液循环)、玩玩数独(给大脑做体操),让大脑放松一下,远离疲惫。
皮肤:25岁开始衰老25岁时,身体合成胶原蛋白的速度放缓,皮肤的衰老开始了。当死皮细胞不脱落,生成的新皮细胞又不多时,皱纹就出现了。
应对方法
据德国《世界报》报道,研究人员发现多吃胡萝卜会让人显得更年轻,皱纹也会减少。因此,多吃绿叶蔬菜和黄色、橘色的水果等含有类胡萝卜素的食物,适当的补充维生素C,可延缓皮肤的衰老。
头发:30岁开始衰老男性出现脱发现象通常出现于30岁之后。一根头发通常是从发囊中长出,3年后脱落。然而,男性30岁早期受睾丸激素水平的周期影响变化,导致发囊收缩出现脱发现象。
这样,每一根新长出的头发比之前更加细,最终所有发囊越来越收缩,细头发茬不会从头发长出来。许多人到35岁之后会出现许多灰白头发,在我们年轻时,我们的头发是黑素细胞发囊形成的色素控制。
随着我们年龄的增大,黑素细胞的活跃性降低,更少的色素生成,头发颜色变淡,灰白色头发逐渐出现。
应对方法
按摩头皮,每次5分钟,早晚各一次,力度以头皮微痛为宜。按摩时,双手指腹垂直于头皮,从前发际线到后发际线,沿经络走行方向轻轻叩击。从前到后,并逐渐向两侧移动,叩击按摩整个头皮。
肌肉:30岁开始衰老肌肉组织经常被建立和分解,这一进程在年轻成年人中具有很好的平衡能力。然而,当人们进入30岁之后,肌肉组织的分解大于形成。一旦人们进入40岁之后,人们则开始每年失去肌肉组织的0.5-2%,但是有规律的体育锻炼可有助于避免该现象的发生。
应对方法
经常锻炼可能有助于预防肌肉老化,同时有研究发现黑巧克力中的表儿茶酸可以增加老鼠的肌肉力量。因此可以适当吃一些巧克力并积极进行锻炼,这样也是锻炼肌肉的好方法。
骨质:35岁开始疏松人的骨细胞一直在不断损耗与补给中,而到35岁,损耗速度开始加快,最终损耗大于补给。骨骼更日趋“脆弱”,更容易发生骨质疏松症。
应对方法
1
多食用含钙、磷高的食品
如鱼、虾、牛奶、芝麻酱、杂粮、绿叶蔬菜等;
2
坚持锻炼
坚持科学的生活方式,坚持体育锻炼,50岁以后尽量每年进行一次骨密度检查。
眼睛:40岁开始衰老当人们进入40岁之后,很普遍地许多人都会选择使用眼镜,他们出现的老花眼,会影响我们近距离观看物体的能力。英国南安普敦大学眼科学教授安德鲁?洛特瑞称,随着年龄的增大,眼睛视觉聚焦能力恶化,其原因是眼睛肌肉变得虚弱。
应对方法
工作间隙不妨画画“十”字,身体坐直,伸出食指在脸部前方正中,让眼珠跟随指尖向左边慢慢移动,然后回到正中央,再依次向右、向上、向下移动。每次连续做5-10次,每天可做3-5次,能促进眼部肌肉和睫状体的运动,缓解眼疲劳
肠道:55岁开始衰老一个健康的肠道可以在有害和无害细菌之间建立很好的平衡关系,伦敦医学院免疫学教授汤姆?麦克唐纳称,但是当人们的年龄超过55岁时,肠道消化系统中的无害细胞指数逐渐下降。最终的结果是,我们将遭受消化能力减弱,肠道疾病增加的事实,其中便秘就是随着人体衰老,中老年所经常表现出来的一种症状。
要做到“两通”:一是保证消化道从出口到入口一定要通。
二是保持心情愉悦,情绪畅通。
当然,一些小技巧也能帮助养护肠胃,比如吃饭时细嚼慢咽,增加膳食纤维摄入等。
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