外科题目肠肛管疾病病人的护理

今天小编姐姐给大家整理外科资料，准备肠肛管疾病病人的护理给大家小试牛刀下，你和别人之前差距，就在平常积累每一点。

1.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是()

A．胃肠功能紊乱

B．内脏神经反射

C．躯体神经反射

D．阑尾位置不固定

E．阑尾管壁痉挛

2.急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是（）

A．出血

B．切口感染

C．粪瘘

D．膀胱炎

E．粘连性肠梗阻

3.提示盲肠后位阑尾炎的体征是（）

A．腹膜刺激征阳性

B．腰大肌试验阳性

C．阑尾穴压痛

D．结肠充气试验阳性

E．闭孔内肌试验阳性

4.男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发()

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.细菌性痢疾

D.肠炎

E.肠粘连

5.术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是（）。

A．换药—排便—温水坐浴

B．温水坐浴—换药—排便

C．温水坐浴—排便—换药

D．排便—换药—温水坐浴

E．排便—温水坐浴—换药

1.参考答案：B

答案解析：阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，所反映的体表位置在脐上或脐周。因此，在急性阑尾炎的早期，病变只局限于阑尾时，阑尾梗塞后管腔扩张和管壁肌收缩引起内脏神经反射性疼痛，病人常感觉到脐上或脐周痛。当炎症波及壁腹膜时，定位才明确，表现为阑尾所在部位痛。

2.参考答案：A

答案解析：急性阑尾炎术后24小时内最常见的并发症是出血，因此护士应重点观察出血的相关征象。

3.参考答案：B

答案解析：阑尾化脓、坏疽时可有腹膜刺激征；急性阑尾炎时结肠充气试验阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。

4.参考答案：A

答案解析：急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎病人术后出现大便次数增多，有里急后重感，表明直肠受到刺激，可能是因为术中脓液未冲洗干净引起了盆腔脓肿。

5.参考答案：E

参考答案：温水坐浴可缓解排便时的疼痛，促进局部血液循环，且可清洁肛门局部，然后再换药。

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