膀胱疝气的分类及影像学表现临床实战

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。据统计，约1%-3%的腹股沟疝可累及膀胱。膀胱疝通常发生于膀胱右侧，小部分至几乎全膀胱均可发生疝气。导致膀胱疝的因素包括：1.膀胱口慢性梗阻和膀胱长期扩张；2.膀胱尖缺失；3.膀胱炎；4.肥胖；5.盆腔占位性肿块。

表1膀胱疝气的分类

膀胱疝气患者多数无症状，也可有排尿困难、尿频、尿急、夜尿及血尿等表现。临床查体可发现患者排尿后，腹股沟区的“肿块”消失。影像学表现疝修补术中可能出现损伤，因此术前影像学检查很重要。CT是显示疝气整体解剖结构的最佳手段。影像检查可发现膀胱下方、前方和侧面的宽口圆形突出物，膀胱不对称。仰卧位成像时，疝气可能不明显或不易观察。膀胱疝气只有在膀胱排空后才可观察到。

图1膀胱疝气。外观光滑的肿块向下穿过右腹股沟管（白色箭头）进入右腹股沟（疝）

在婴儿中，膀胱底部向外侧的小突起被称为“膀胱耳”，此为正常生理现象。

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