前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，一般到了60岁，大约有60%的老年男性会出现前列腺增生，而80岁以后，前列腺增生的发生率甚至高达88%。不过，并非所有的前列腺增生都会产生临床症状，很多前列腺增生的患者并没有任何表现，只是做超声检查，或者通过显微镜观察前列腺才能发现“肥大”的前列腺。
良性前列腺增生的主要症状包括夜尿增多、尿频、排尿费力、尿线中断等。如果出现上述症状后没有给予治疗，就会出现“活人被尿憋死”的情况，因为前列腺增生继续发展还会引起更加严重的并发症，如尿潴留、血尿、肾脏积水、泌尿系统感染等。这些现象对身体的危害都是十分巨大的，绝对不容忽视。
前列腺增生症可以引起很多症状，这些症状可以分为三大类。
第一类是刺激性症状——尿频、夜尿增多，为早期症状。
第二类是梗阻性症状，主要包括排尿费力、尿线变细、尿流中断、尿线滴沥等；
第三类就是当前列腺增生比较严重，引起了一些并发症后相关的症状，如血尿、尿失禁等。甚至可并发泌尿系感染、膀胱结石、肾积水甚至肾功能损害，长期的排尿困难导致腹压增加还可引起疝、痔和脱肛等情况。
前列腺增生需要如何检查：
1.IPSS评分2.直肠指诊3.B超检查4.尿流动力学检查5.残余尿测定
前列腺增生怎么治疗呢？
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。
2.药物治疗
（1）5α-还原酶抑制剂，研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
（2）α-受体阻滞剂，目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵、坦洛新等。
（3）其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中医中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。此外，针灸、中药敷脐及口服等也有比较好治疗效果。
3.手术治疗
手术适应证为：①因前列腺增生引起反复的血尿；②因前列腺增生引起反复急性尿潴留；③因前列腺增生引起反复尿路感染；④因前列腺增生引起的肾、输尿管积水；⑤因前列腺增生引起膀胱结石；⑥以中叶增生为主的前列腺增生。
目前主要手术方式：⑴开放手术-耻骨上经膀胱前列腺摘除术，现在已经很少采用；⑵经尿道前列腺电切术（TURP），是目前治疗前列腺增生手术的金标准。⑶经尿道前列腺电汽化术⑷经尿道等离子（钬激光）前列腺剜除术⑸冷冻治疗等。
前列腺手术后注意事项：在TURP后的短期（2-3个月）内，尽量不要骑车，因为这样会压迫前列腺的部位，有可能导致前列腺创面出血。同样的道理，这段时间内如果泡热水澡也会使前列腺部位血液循坏加速，增加出血的风险。TURP虽然是一种微创手术，但手术以后也会出现一些小的问题。但只要患者能听从医生的指导，合理的调整生活习惯，大多数情况下都能顺利康复。
前列腺增生病人注意事项：
一、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除晚上适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈外，白天应多饮水。
二、慎用药物：有些药物可以加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片、麻黄素、异丙基肾上腺素等。近几年来又发现钙阻滞剂和异搏定能促进泌乳素分泌，加重排尿困难，故宜慎用或不用为好。
三、忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
四、少吃辛辣：辛辣刺激性食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便血症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
五、防止受寒：寒冷往往会使病情加重，要注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染。
六、不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。
七、不可过劳：过度劳累会耗伤中气。中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
八、避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。
九、及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎等。
十、按摩小腹：点压脐下气海、关元等穴，有利于膀胱功能的恢复。小便后稍加压力按摩，可促尽膀胱排空，减少残余尿。
十一、TURP手术后病人短期（2-3个月）内，尽量不要骑车，避免泡热水澡，以减少前列腺创面出血的风险。
我院泌尿外科对前列腺增生的治疗有丰富的临床经验，通过中西医相结合的治疗方式取得非常好的疗效。对于一些保守治疗的患者，在口服西药的同时，给予辩证施治加用中医中药的治疗办法，尤其是采用中药口服治疗后，病人的排尿困难、尿频、尿痛等症状明显改善。对于需要手术的病人，我们现在采用的是微创手术--经尿道前列腺电切术，是目前治疗前列腺增生手术的金标准。手术优点是：不用开刀，腹部没有疤痕；创伤小，出血少，恢复快，住院时间短。泌尿外科每年治疗的前列腺增生患者余人，其中手术治疗40余人。泌尿外科团队通过10多年砥砺奋进，创新发展，现在已经成长为一支技术成熟，紧跟医学发展方向，能够用精湛的手术为广大患者服务的医疗团队。
张主任：
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